Гинекология что такое кокки в мазке

Описание

В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.

Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:

  • Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
  • Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
  • Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
  • Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
  • Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.

Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.

Что может показать мазок на флору и на стерильность?

Мазок на флору нужен для того, чтобы выявить во влагалище болезнетворные микроорганизмы и/или бактерии, которые становятся причиной воспалительных процессов. Также такой мазок дает достаточно полное представление о количестве бактерий-вредителей.

Если женщина здорова и никаких патологических процессов в ее организме не происходит, результатом мазка на флору должен стать высокий (95 %) показатель наличия лактобактерий, благодаря которым во влагалище поддерживается нужная кислотность и влагалище защищается от инфицирования. Если количество лактобактерий падает, защита немедленно ослабевает.

бактерии кокки

В случае наличия в результатах мазка палочек Додерлейна (грамположительных палочек), то есть лактобактерий, следует понимать, что со здоровьем половой сферы все нормально. А вот если этих палочек нет вообще или их мало, то это плохо: значит, есть какая-то другая «живность», которая полезные палочки вытеснила. В таких случаях необходимо сначала обнаружить инфекцию, вылечить ее, а затем приложить все усилия для восстановления нормальной флоры.

Палочки Додерлейна очень важны для поддержания нормальной кислотности влагалища, от которой зависит и так называемая степень чистоты влагалища (всего таких степеней четыре).

Первая степень чистоты свидетельствует о здоровом влагалище и о здоровой половой системе. В таком случае в мазке выявляется очень много палочек Додерлейна (лактобактерий), которые и обеспечивают нормальную для здорового влагалища кислую среду (рН 4,0–4,5). Также в мазке могут обнаруживаться эпителиальные клетки (в небольшом количестве) и совсем немного лейкоцитов (буквально парочка штук в поле зрения на предметном стекле).

Вторая степень чистоты влагалища должна вызвать некоторую обеспокоенность, потому что в мазке (соответственно, во влагалище), кроме палочек Додерлейна (лактобактерий), они же грамположительные палочки, появляются и грамотрицательные бактерии, которые с высокой долей вероятности (чаще всего) оказываются возбудителями инфекционного процесса.

Третья степень чистоты влагалища вызывает серьезную тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке очень много эпителиальных клеток, много так называемой бактериальной микрофлоры, а вот лактобактерий почти нет. Кислотность влагалища становится щелочной или иногда предельно слабокислой (рН 5,0–7,0).

Четвертая степень чистоты не просто тревожит — организм в опасности! Палочек Додерлейна (лактобактерий) в мазке нет вообще, даже единичных. О кислой реакции мазка можно пока забыть, потому что реакция однозначно щелочная (рН 7,0–7,5). Вся флора мазка — болезнетворные микроорганизмы и бактерии, поле зрения покрывают лейкоциты, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

Виновниками обнаруженного во влагалище воспалительного процесса могут оказаться, например, трихомонады или гарднереллы, но некоторые возбудители при помощи микроскопа обнаружить невозможно, поэтому может понадобиться еще и анализ при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Также в мазке может обнаружиться кандида (дрожжеподобные грибы), однако грибов не должно быть много: если их количество исчисляется не единицами, а десятками, то это уже становится проблемой, требующей немедленного лечения.

Гинекология что такое кокки в мазке

Что касается остальных показателей, которые фиксируются в результатах исследования мазка, то, хотя полную интерпретацию результатов может сделать только лечащий врач, не мешает иметь о них хотя бы некоторое представление.

Эпителиальные клетки (плоский эпителий) — это клетки слизистой оболочки, которые в незначительном количестве должны попадать в мазок: материал для мазка «смазывается» со слизистой, поэтому отдельные клетки тоже должны смазаться. Если эпителиальных клеток в мазке нет совсем, то следует озаботиться своим гормональным статусом. Если же эпителия много, то это еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитные функции. Наличие лейкоцитов в мазке свидетельствует только о том, что в организме есть воспалительный процесс и лейкоциты начали борьбу с чужеродными элементами.

Нормальным показателем лейкоцитов для влагалищного мазка считается десять лейкоцитов в поле зрения, однако есть врачи, которые тут же задаются вопросом, откуда эти лейкоциты взялись, даже если их немного. В идеале их бы и вообще быть не должно. Но если в мазке есть много лейкоцитов, необходимо устанавливать причину воспаления и лечить эту причину.

Если в мазке появляются эритроциты (красные кровяные тельца), то это может свидетельствовать об одной из трех причин: мазок взят во время месячных (бывает и такое); слизистая оболочка влагалища была травмирована (даже просто неосторожно задели гинекологическим зеркалом); влагалище воспалено (необходимо выяснять причину воспаления и начинать лечение).

Обычно в мазке может быть некоторое количество слизи, поскольку мазок берется со слизистой оболочки влагалища. Однако же слишком большое количество слизи должно насторожить: по крайней мере, должен появиться вопрос, откуда эта лишняя слизь взялась.

Дрожжеподобные грибы рода Candida живут практически в любом организме, но их количество в нормальных обстоятельствах весьма ограничено. Когда же в организме случается какой-то сбой, то Candida начинают очень активно размножаться, вызывая крайне неприятное заболевание под названием молочница (она же кандидоз).

в мазке обнаружены кокки

Кокки в мазке ни о чем хорошем никогда не говорят и это всегда не очень хорошая новость.

Выглядят кокки вполне мирно — как шарики или как кофейные зернышки, однако на этом их «мирность» заканчивается.

Очень распространена в мире стафилококковая инфекция, которую могут вызывать несколько микроорганизмов. К счастью, из известных на сегодняшний день 27 видов стафилококков на человеческих слизистых оболочках и на коже можно обнаружить только 14, из которых стать причиной заболевания могут только три, однако счастье это весьма относительно, поскольку даже три болезнетворные вида стафилококков способны причинить достаточно много весьма серьезного вреда — вплоть до летальных исходов.

Когда говорят о стафилококке, чаще всего речь идет о золотистом стафилококке, и он действительно опасен, потому что достаточно устойчив и к действию антисептиков, и даже к действию антибиотиков. Золотистый стафилококк может стать причиной более сотни очень опасных заболеваний, причем в зону риска попадают абсолютно все.

Золотистый стафилококк не уничтожается ни чистым этиловым спиртом, ни перекисью водорода, ни раствором натрия хлорида. Вызывает же эта бактерия и несложные кожные воспаления, и пневмонию, и эндокардит, и остеомиелит — вплоть до летального исхода. Способен золотистый стафилококк поражать и слизистые оболочки женской половой системы, и инфекция эта считается довольно сложной и неприятной.

Наличие стафилококка в мазке может считаться условно патогенной микрофлорой: единичные стафилококки могут быть неопасными, но увеличение их количества требует немедленного лечения.

Стрептококк, который обнаружен в мазке а единичных количествах, тоже относится к условно патогенной микрофлоре, и лечение необходимо только при увеличении количества стрептококков.

Энтерококк достаточно устойчив к любым воздействиям, а его наличие в мазке (особенно в существенных количествах) свидетельствует о воспалительных процессах органов малого таза и мочеполовой системы. Хотя единичные энтерококки в мазке тоже могут считаться условно патогенной микрофлорой, что требует тщательного наблюдения и контроля.

Гонококков в мазке быть не должно! Гонококк в мазке свидетельствует не просто о воспалительном процессе, а о наличии заболевания, передающегося половым путем, то есть о гонорее.

Гинекология что такое кокки в мазке

Кокковая флора лечится только с применением антибиотиков. Причем следует хорошо понимать, что недолеченные кокки становятся устойчивыми не только к конкретному лекарству, но и ко всей группе препаратов. Поэтому лечить воспалительные процессы, причиной которых стало инфицирование кокковой флорой, необходимо очень тщательно и доводить лечение до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача.

Кокки в мазке

Кокки же, хоть их опасность и неравнозначна, — весьма нежелательный элемент, который может появиться в результатах мазка и который в любой момент может стать причиной воспалительного процесса. Особую опасность как патогенная микрофлора представляют гонококки, вызывающие гонорею — социально опасное и передающееся половым путем заболевание половых органов.

Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:

  • Бифидобактерии.
  • Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
  • Пептострептококки.

В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.

Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.

Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.

В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия. Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка.

Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.

Оценка мазка

Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов. А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных. Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.

В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).

В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:

  1. Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
  2. В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
  3. Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
  4. Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить. Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза. При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.

Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.

Отзывы и выводы

Конечно, никакой даже самый подробный и убедительный материал, прочитанный в интернете, не позволит стать специалистом в таком вопросе, как результаты гинекологического мазка.

Однако, думается, для мыслящего человека становится совершенно очевидно, что визит к врачу — это не досужая выдумка и не глупое требование, поскольку речь идет о тех инфекциях, которые самостоятельно не то что диагностировать, но и увидеть-то невозможно. И хорошо, если в мазке палочки! А если кокки?

И вот в этой ситуации без врача точно уже никак. Поэтому любой человек, живущий половой жизнью, должен периодически проверять состояние здоровья своей половой системы. Просто для собственного спокойствия…

Симптомы отклонений

Самым первым признаком данной проблемы считается сильный, резкий и ярко выраженный плохой запах.Появляется зуд во влагалище.

Возникают выделения, которые сложно проигнорировать: обильные, с желтым оттенком, имеют плохой запах.Присутствует жжение во влагалище.

Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Обильные выделения.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Неприятный запах из вагины.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боль при половом акте.

Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий. При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным.

Причины

Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.

К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:

  • Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
  • Частые необоснованные микроспринцевания.
  • Неразборчивые половые связи.
  • Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
  • Незащищенный секс инфицированным партнером.
  • Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
  • Ношение давящего узкого белья.
  • Ношение нижнего белья из синтетики.
  • Частые или сильные переохлаждения.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Недостаточная или редкая интимная гигиена.
  • Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.

Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты могут послужить «последней каплей» и привести к баквагинозу.

Методы лечения

Как осуществляется лечение кокковой флоры? Если все-таки обнаружилось, что с микрофлорой начались какие-то проблемы исходя из данных признаков, то не стоит заниматься самолечением, а уж тем более – игнорировать болезнь. В таком случае требуется сразу же пойти к доктору, чтобы он провел консультацию, обследование, чтобы женщина сдала все анализы, которые необходимы для подтверждения проблем.

Кроме остальных, главным анализом является мазок на микрофлору. В результате анализа может быть выявлен золотистый стафилококк в мазке у женщин или другие патологии. Как правило, при взятии анализа женщина находится в кресле: доктор берет мазок, используя специальный шпатель. Перед тем как женщина собирается пойти на прием к доктору, запрещается делать спринцевания, потому что так результаты мазка в итоге окажутся искаженными и неправильными. Чтобы результат получился точным, при анализе берется всего 3 мазка:

  • из канала шейки матки;
  • из влагалища;
  • из канала уретры.

При необходимости может быть взят фекальный мазок на флору.

Когда мазок получен, то его наносят на специальные стерильные стекла, анализ сушится, обрабатывается и позже отдается в лабораторию для того, чтобы узнали результат самого анализа. Расшифровка анализа проводится специалистом. В случае если все в порядке с микрофлорой, стрептококки в мазке отсутствуют или в ее мазке будет очень мало кокков, а также они не будут в самой клетке. Но вот если микрофлора повреждена, то могут быть выявлены диплококки в мазке или энтерококки в мазке, а также другие инфекционные возбудители.

Такие вещи уже были давно изучены, и на сегодняшний день не составит проблемы узнать их по форме, а также активности.

Различие между инфекционными и неинфекционными нарушениями легко обнаружить, однако и в том, и в другом случае нужно будет пройти терапию, пользоваться противобактериальными препаратами, которые пропишет врач.

Лечить баквагинозы или вульвовагиниты нужно обязательно. Тем более в период беременности. Но выбирать терапевтические методы, меры и конкретные лекарственные средства должен только ваш врач. Терапия во многом будет зависеть от гестационного срока.

На любом сроке женщине нужно исключить ношение синтетического и узкого белья. Регулярно подмываться. Желательно специальными средствами, содержащими лактобактерии. Можно мыться с помощью отваров трав, например, ромашки.

На ранних сроках могут назначаться разрешенные влагалищные антисептики (Бетадин, Хлоргексидин). Начиная со второго триместра (20 неделя) терапия может быть более серьезной:

  • Местные средства санации (Панавир Инлайт либо Макримор Комплекс).
  • Препараты, содержащие интерферон (Виферон).
  • Антибактериальные средства, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.

Лечение антибиотиками проводится только при необходимости, если другая терапия была неэффективна. Спринцевания, которые обычно рекомендуют при баквагинозах, в период беременности ни в коем случае не стоит делать.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к гармонизации половой жизни, уходу за половыми органами и общим мерам по поддержанию иммунитета. В эту группу относят:

  • Выбор постоянного партнера.
  • Отказ от мастурбаций.
  • Недопущение травматизации половых органов.
  • Использование барьерных контрацептивов (презерватив).
  • Грамотная гигиена половых органов.
  • Отказ от узкого и ненатурального белья.
  • Соблюдение график профилактических медосмотров.

Общее состояние организма тоже имеет немаловажное значение. Диета, физическая активность, закаливание – все, что идет на пользу организму в целом, идет на пользу и влагалищной микрофлоре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector