Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Чем опасен лишний вес?

Избыточный вес — состояние предболезни, ведущее к ожирению, которое чревато накоплением жировой массы в организме и нарушением всех видов обмена веществ. Любое ожирение — фактически результат переедания, когда энергии в организм поступает больше, чем он может потратить.

От лишнего веса чаще всего развивается сахарный диабет, метаболический синдром, растет артериальное давление, увеличивается вероятность инсультов и инфарктов, возникновения болей в суставах, искривлений позвоночника, появления тромбов и развития варикоза. Могут появиться камни в почках или в желчном пузыре, развиться дыхательная недостаточность и в целом снижается иммунитет.

«Ожирение в детском возрасте — это запуск механизма развития самого тяжелого типа взрослого ожирения, оказывающего влияние на всю последующую жизнь человека».

Проблема детского ожирения сложна тем, что ребенок не самостоятелен в своем выборе и поведении, он полностью зависит от решений близких, окружающих его в семье. А родителям иногда непросто признать существование проблемы с лишним весом у ребенка, принять на себя ответственность за ее возникновение и начать менять привычный образ жизни.

  • сладкие мюсли с молоком и хлопья;
  • завариваемые кипятком «быстрые» каши;
  • сдобные булки и белый хлеб, блины и оладьи;
  • печенье, конфеты и другие сладости, шоколадные и ореховые пасты;
  • колбасы и сосиски.

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Правильное питание вкупе с физическими нагрузками — лучший способ прийти в форму. Занимайтесь фитнесом по онлайн-курсу от голливудского тренера Джима Барсены и будьте стройными!

Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:

  • искривлению позвоночника;
  • повышенному артериальному давлению;
  • головным болям;
  • гастриту.

2 степень становится причиной более значительных нарушений:

  • повышенная потливость;
  • гормональные сбои;
  • угри и акне (в подростковом возрасте).

С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

  • заболевания суставов;
  • нарушение полового созревания и репродуктивной функции;
  • бедренная и паховая грыжи;
  • повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.

Пухлые розовощекие малыши хороши только на картинках и в бабушкиных мечтах. На деле же для каждого ребенка существуют свои нормы веса, которые определяются в зависимости от того, сколько лет ему.

Сегодня все чаще среди малышей встречаются те, что страдают различными степенями ожирения. Причем это может встречаться как в 5, так и 9 лет. Естественно, с излишней пухлостью ребенка нужно бороться.

Специалисты же составили свои рекомендации, как можно это сделать мягко и легко.

По статистике, которая, как известно, неумолима, около 10% детей в России страдают от ожирения. При этом еще 20% весят несколько больше нормы. Рассчитать норму веса крайне просто.

Достаточно поделить массу тела (она должна быть посчитана в килограммах) на рост в квадрате (он исчисляется в метрах).

Медики бьют тревогу и уверяют, что в основной группе риска дети в возрасте от 7 лет и выше, т.е. школьники. Ведь именно этой категории детей уже начинают давать карманные деньги, которые они тратят на различную вредную пищу, типа фаст-фуда и иные неполезные снеки.

Среди причин, по которым дети разных лет начинают весить больше нормы, довольно много. Среди них:

  • перекармливание детей: таким обычно грешат бабушки, считая, что внуки худенькие, и их обязательно надо откармливать;
  • дети-искусственники, т.е. те, которых от рождения кормили адаптированными смесями, а не грудным молоком;
  • высокие дети: такие страдают от ожирения в несколько раз чаще многих иных;
  • дети, у которых нет правильного режима и распорядка дня: когда дети едят под телевизор, не гуляют на улице и не бегают;
  • недосыпание (особенно в младшем возрасте);
  • отказ от посещения спортивных секций.

Ожирение у детей разных лет имеет под собой ряд неприятных и тяжелых последствий, игнорировать которые нельзя. Так, например, стоит помнить, что чем больше килограммов, тем сильнее они оказывают влияние на организм ребенка.

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Малышей с избытком веса часто одолевают простудные заболевания.

Также у них могут развиваться различные сердечные и сосудистые патологии – нередки ситуации, когда раскормленные дети, вырастая, получали инсульт или инфаркт в достаточно молодом возрасте.

Высокая травматичность также становится последствием лишних килограммов, которые ребенку (особенно небольших лет) тяжело носить.

Конечно же, не стоит забывать и про психологический дискомфорт. Ведь сверстники обычно не прощают необычности и начинают активно дразнить ребенка.

Как похудеть ребенку – таким вопросом задаются родители, вдруг осознавшие, что у их малыша довольно серьезные проблемы. И хорошо, если они определят это, пока ему немного лет – справиться будет проще.

В борьбе за стройность фигуры малыша хороши самые разные средства. Однако следует помнить одно единственное правило – все эти методы должны быть безопасными. Ведь детское здоровье довольно хрупко.

Такие выкладки позволят вам оценить, насколько неправильно вы питаетесь, и какие продукты и блюда можно смело исключать из рациона. Обычно под запрет попадают такие продукты и блюда, как:

  • солености;
  • копчености;
  • консервы;
  • жирные блюда;
  • много масла и прочих ингредиентов.

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Причем стоит понимать, что придется менять пищевые привычки всей семьи, а не только ребенка. Ведь если папа будет продолжать есть жареную свинину под сыром и майонезом, а ребенку в это время предложат пожевать овсянки, это вызовет непонимание и даже обиду.

Обязательно нужно разобраться в причинах, вызывающих такие проблемы. Ведь если малыш много есть из-за психологических проблем дома, необходимо с самого начала разрешать именно их, и только затем можно переходить к вопросам похудения.

Если ребенку уже столько лет, что он есть конфеты и сладости, а также питается прочими вредными продуктами со взрослого стола, стоит исключить их из рациона, как можно быстрее. Также стоит уменьшить количество потребляемой ребенком соли. И вообще ее лучше заменить на йодированную.

Естественно, нужно будет исключить из рациона газировку и прочие сладкие напитки.

Естественно, нужно будет исключить из рациона газировку и прочие сладкие напитки. Ведь в них включается практически месячная норма сахаров. И, конечно же, такие напитки никакой пользы здоровью не приносят, а оказывают один только вред. Кроме того, что такие напитки добавляют ребенку лишних килограммов, они еще и серьезно портят зубы.

А вот малышей придется поуговаривать. Но делать это все же стоит, т.к. иначе токсины выходить из организма не будут или станут выходить достаточно ограниченно из организма. Но тогда похудения можно не ждать.

Без физической активности помочь похудеть ребенку не получится. Ведь сидя на месте, он не будет сжигать калорий. Также придется восстанавливать и режим дня, включая в него максимальное число прогулок и очень активных игр на природе и свежем воздухе, также приветствуйте выполнение упражнений на детских площадках.

Конечно же, очень важно побеспокоиться, чтобы ребенок нормально спал – не менее 8 асов, ложился вовремя.

Помните, что быстро похудеть – это не должно быть целью. Быстро в данной ситуации – крайне вредно. К тому же, если правильно выстроить всю систему похудению, этот процесс в молодом организме пойдет быстрее.

Чтобы добиться результата, подбадривайте ребенка, помогайте ему, показывайте, что вы с ним, невзирая ни на какие неприятности.

Ребенку любого возраста очень необходима поддержка близких — и нуждается он в ней сейчас как никогда. А вот высмеивать его, укорять, кричать и унижать ребенка категорически нельзя – он замкнется, и результата вы не добьетесь.

Общие сведения

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение – 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности.

Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей

Ожирение у детей

Когда начинается детское ожирение

Дело вовсе не в том, что быть толстым сейчас некрасиво или немодно, и что пухлого подростка будут все дразнить, или что он не будет пользоваться популярностью. Дело все в том, что лишний вес представляет реальную опасность для здоровья. На фоне избыточной массы может возникнуть диабет второго типа, ранний атеросклероз и артериальная гипертензия.

Не исключено искривление осанки, нарушение полового развития (иногда приводящие к бесплодию), проблемы с почками и другие заболевания. Список этот просто огромен. Парадокс заключается в том, что родители иногда просто не желают видеть проблемы. Недавно проведенное австралийскими учеными исследование доказало, что 89 процентов родителей детей 5-6 лет и 63 процента родителей 10–12-летних не знали, что масса тела их чад превышает физиологические и возрастные нормы. 71% людей и вовсе не представляли, что у их детей, страдающих лишним весом, в будущем могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Эти шокирующие цифры специалисты объяснили психологическими особенностями взрослых людей, которые носят условное название «родительский менталитет». Папы и мамы нередко просто не могут признать, что их малыш имеет проблему, а иногда они попросту бояться его и себя расстраивать.

Исследователи считают, что эпидемия ожирения, которая охватила почти весь мир, отчасти связана с ранним отказом от кормления грудью. Многие дети и подростки с лишним весом росли на искусственном питании. Также ребенка можно отнести в группу риска по ожирению, если при рождении он весил более 4 кг или, напротив, имел недостаточный вес.

Детское ожирение часто развивается еще во внутриутробном состоянии. Поэтому беременным важно не набирать вес в последнем триместре. Следующий период особого риска развития детского ожирения — грудничковый период, до года. В это время жировые клетки увеличиваются в количестве и активно накапливают жир.

«При нарушении пищевого поведения по эмоциогенному типу переедание является реакцией на стресс, психоэмоциональное напряжение или волнение. Стимулом к приему пищи становится не физиологический голод, а эмоциональный дискомфорт».

ПОДРОБНОСТИ:   Амоксиклав суспензия для детей 250 мг инструкция

Очень важен режим питания ребенка в период от пяти до семи лет. Как правило, в это время дети идут в школу раннего развития или в начальную школу, в связи с чем испытывают большой стресс. А хронический стресс может приводить к увеличению жира в организме.

Третий период — от 12 до 18 лет. В пубертатный период происходит гормональная перестройка организма, начинают свою активную работу половые железы. А это влияет на то, сможет ли человек в будущем иметь здоровое потомство.

Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем.

Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса.

Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Детская клиника м.Молодежная

Ильина Людмила Федоровна

Ильина Людмила Федоровна

Детский диетолог

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Детская клиника м.Войковская

Дзержинская Анжелика Михайловна

Дзержинская Анжелика Михайловна

Детский диетолог, детский гастроэнтеролог

Михалева Оксана Григорьевна

Михалева Оксана Григорьевна

Детский эндокринолог, детский диетолог, кандидат медицинских наук

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Детская клиника м.Марьина Роща

Михалева Оксана Григорьевна

Михалева Оксана Григорьевна

Детский эндокринолог, детский диетолог, кандидат медицинских наук

Всё чаще и чаще врачи сталкиваются со случаями ожирения или избыточного веса у детей! Это достаточно серьезная проблема, которая может привести к нежелательным последствиям, если не принять меры вовремя.

Но, каковы причины? И что делать для профилактики? Давайте посмотрим, к кому надо обратиться и как выбрать подходящую для ребёнка диету!

Ожирение и избыточный вес часто считаются синонимами, но, на самом деле, таковыми не являются! Различие между ребёнком с ожирением или просто немного полненьким – очень важно, и не должно определяться только на субъективном восприятии.

Для того, чтобы проверить, имеется ли у ребёнка ожирение с клинической точки зрения, вы можете использовать индекс массы тела. Этот параметр достаточно надежный, хотя и сформулирован для взрослых.

Расчет индекса массы тела производится путём деления веса в килограммах на ваш рост в метрах и возведение в квадрат. Как интерпретировать результат?

  • Результат между 25 и 30 указывает, что ребенок имеет избыточный вес.
  • Результат между 30 и 40 сообщает об ожирении.
  • Результат больше 40 – это симптом опасной тучности.

Для завершения анализа могут быть приняты во внимание наличие складок, окружности талии, рук и бёдер.

Тем не менее, в педиатрической практике чаще используется система процентили. То есть таблицы, которые связывают значения роста и веса, согласно различиям в возрасте и поле.

Выделяют три случая:

  • до 80 процентили = нормальный вес
  • между 85 и 95 процентилью = избыточный вес
  • выше 95 процентили = ожирение

Не всегда можно легко определить причины ожирения, так как они могут быть разные и иногда очень отличаются друг от друга!

Вот основные причины детского ожирения:

  • Неправильное питание: обилие жиров, чипсов, конфеты и фаст-фуда заполняет ежедневно животики детей, в то время как овощи, фрукты и здоровые продукты редко попадают на стол. Некоторые плохие привычки, такие как отсутствие хорошего завтрака по утрам и отсутствие регулярного питания, ухудшают изложенную картину.
  • Сидячий образ жизни: плохое питание обычно ассоциируется с сидячим образом жизни. Каковы увлечения современных детей? Видеоигры, компьютер, телевизор… мало игр на свежем воздухе и мало спорта.
  • Предрасположенность: склонность к накоплению жира также связана с генетической, и, хотя усиливается от неправильных пищевых привычек, семейная предрасположенность – важный фактор ожирения!
  • Психологические факторы: причины психологического происхождения связывают с семейными отношениями, бедностью семьи, противоречивыми или неудовлетворительными взаимоотношениями (особенно мать-сын), что дети пытаются компенсировать через обильное питание.
  • Заболевания: некоторые заболевания влияют на уровень гормонов, которые регулируют обмен веществ, и, как следствие, вызывают ожирение. Среди таких недугов следует отметить:
    • Гипотиреоз, характеризуется дефицитом гормонов щитовидной железы, которые стимулируют использование жиров для производства энергии.
    • Аденома на уровне гипофиза (железы, расположенной у основания мозга, которая регулирует деятельность многих других желез), которая приводит к увеличению синтеза АКТГ, гормона, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к производству кортизол. Последний отвечает за увеличение уровня глюкозы в крови, вызывая сахарный диабет и ожирение.
    • Инсулинома (редко), который влияет на бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Очень высокий уровень этого гормона в крови способствует попаданию глюкозы в клетки тканей и её преобразованию в жир, что приводит к увеличению веса.

Последствия детского ожирения являются достаточно серьезными, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, это не только физические проблемы, но и психологические расстройства.

Последние связаны с тем, что ожирением ведёт к диспропорциям между телом ребёнка и телом его друзей, что, в свою очередь, приводит к оскорблениям, издевательства и изгнанию из компании.

Всё это может привести к:

  • сильной тенденции к изоляции;
  • некоторой агрессивности;
  • в более тяжелых случаях, возможно возникновение расстройств пищевого поведения.

Кроме того, могут возникнуть физические проблемы, которые, к сожалению, отражаются на здоровье ребёнка.

В частности, дети с ожирением могут столкнуться (возможно, в будущем):

  • С сахарным диабетом: клетки организма становятся инсулинорезистентными, т.е. не способными поглощать глюкозу из крови, несмотря на стимулирование инсулином.
  • С сердечными заболеваниями: избыток жиров способен уменьшать просвет артерий, что ведёт к замедлению кровотока. Повышенный уровень холестерина в организме, кроме того, делает кровь более густой, создаёт дополнительную нагрузку на сердце, что, в конечном счете, может нарушить его функциональность.
  • С гипертензией: у лиц, страдающих ожирением, увеличивается продукция альдостерона, гормона надпочечников, увеличивающего задержку натрия, что ведёт к увеличению объема циркулирующей крови и, следовательно, она оказывает давление на кровеносные сосуды.
  • Нарушение двигательных функций: слой жировой мешает нормальной работе мышцы и сковывает их движения. Кроме того, сжатие и дополнительная нагрузка на суставы могут привести к развитию артроза.

Надо сказать, что ребёнок с ожирением, скорее всего, будет иметь лишний вес и во взрослой жизни. Питание в первые годы жизни определяет увеличение количества и размеров жировых клеток, что будет сложно исправить с течением времени.

Детское ожирение, по причинам, изложенным выше, не следует никогда упускать из виду. Конечно, не нужно бросаться в противоположные крайности! Забота о детях, страдающих ожирением, на самом деле, требует деликатности, потому что может поставить под угрозу здоровое физическое и психологическое развитие.

Детское ожирение – причины и диета для детей с избыточным весом

Ожирением называют заболевание, для которого характерен набор веса. Увеличивается масса тела, жира становится все больше.

У пациентов бывает нарушен обмен веществ. Пищеварение сопровождается метеоризмом. Пациенты жалуются на дискомфорт и боли в животе, наблюдаются запор и понос.

Болезнь стремительно развивается: по всему миру становится все больше детей и подростков, которые страдают от него.

Врачи рекомендуют родителям немедленно вести таких детей в больницу для обследования, чтобы выявить причину болезни и приступить к лечению.

Причины возникновения:

  • Неправильное питание.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность.
  • Неправильный режим дня.
  • Недосыпы.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Хромосомные и генетические синдромы.
  • Нарушения работы гипоталамуса.

Наиболее распространенные причины набора веса — отсутствие физической активности и неправильное питание.

Современные дети, подростки перекусывают на ходу выпечкой, сладостями, отказываясь от здоровой пищи. Это увеличивает массу тела.

Врачи говорят о том, что распознать заболевание просто, обратив внимание на следующие признаки:

  • Увеличение массы тела.
  • Метеоризм.
  • Запор.
  • Понос.
  • Одышка даже после незначительной физической нагрузки.
  • Слабость.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Повышение артериального давления.
  • Задержка в развитии.

Признаки ожирения — сонливость, нервозность, раздражительность. Человек часто чувствует себя некомфортно. появляются комплексы по поводу внешнего вида, что особенно проявляется у подростков.

У них также случается задержка полового развития: у девушек нет менструации, а у представителей мужского пола не развиваются половые органы. Болезнь негативно сказывается как на физическом, так и на психологическом здоровье человека.

Заболевание провоцирует развитие других патологий, что еще сильнее ухудшит состояние человека.

Среди осложнений ожирения:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. У пациентов возникают гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата. Деформируются кости, суставы, они становятся слабыми, не получают нужных веществ. Все суставы болят, развивается плоскостопие, в тяжелых случаях — косолапость.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. У детей возникают гастрит, панкреатит, болезни печени.
  • Нарушения в работе нервной системы. Больные сталкиваются с бессонницей, храпом во сне, затруднением дыхания. Дети становятся раздражительными, вспыльчивыми.

Последствиями ожирения также могут стать патологии эндокринной системы. Гормоны начинают вырабатываться в неверном количестве, что особенно часто случается в подростковый период. Это проявляется задержкой полового развития.

Избыточный вес приводит к развитию этих патологий, а они сказываются негативно на общем состоянии человека. Это сокращает жизнь, а в тяжелых случаях становится настоящей угрозой для жизни.

Бороться с ожирением нужно начинать как можно раньше, не допуская развития сопутствующих болезней.

Чтобы не допустить развития этой болезни, рекомендуется следовать нескольким профилактическим мерам:

  • Питание должно быть здоровым — никаких перекусов.
  • В жизни человека должен присутствовать спорт. Один из лучших методов профилактики — спортивные игры.
  • Следование режиму дня: прием пищи в одно время, ранний отход ко сну — детям надо высыпаться.
  • Во время еды блюда тщательно пережевывают, не торопятся, иначе можно допустить переедание.

Следует отметить огромную роль медсестер в детских учреждениях в профилактике ожирения у детей. Они разъясняют детям и подросткам, как следует питаться, каких продуктов избегать.

Медики контролируют вес детей, выявляют соотношение роста/веса. Если имеется лишний вес — определяют степень ожирения и направляют детей из группы риска к доктору.

Профилактика болезни — отказ от перекусов, еды из кафе и ресторанов. Нужно питаться не в спешке, а за столом, чтобы организм усвоил поступившую пищу, не возникло нарушений в работе обменных процессов.

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Лишний вес у детей

Если у малыша выявили ожирение, его родителям следует придерживаться нескольких советов, чтобы быстрее он выздоровел:

  • Нужно более внимательно подходить к вопросам питания: малышу запрещены жирные, жареные блюда, копчености, полуфабрикаты. Питание должно быть правильным, насыщенным витаминами, минералами.
  • Если ранее малыш часто посещал кафе или рестораны, употреблял блюда фаст-фуда, то теперь такая еда под запретом.
  • Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Перед сном можно только выпить кефир.
  • Родители должны разъяснить своему чаду, что спорт — это здоровье. Надо проследить, чтобы малыш регулярно занимался спортом. Лучший примером могут стать его родители. Отлично, если спортом будет заниматься вся семья.
  • Детей надо подбадривать психологически, говорить о том, что вес совсем скоро уйдет, если приложить усилия. Ни в коем случае нельзя оказывать сильное давление или обзывать малыша, иначе ситуация усугубится.
ПОДРОБНОСТИ:   Диета для студентов для похудения

Специалисты советуют выработать режим дня, чтобы школьник успевал учиться, отдыхать, вовремя кушать, бывать на свежем воздухе. Важно высыпаться, поэтому его отправляют спать довольно рано: в 9-10 часов вечера.

Чтобы пациент сам захотел выздороветь, избавиться от лишнего веса, ему в пример приводят известных спортсменов.

Тогда его кумирами станут успешные, здоровые, подтянутые люди. Человек сам захочет на них походить и быстрее выздоровеет.

Вовремя приступив к лечению, малыш быстро пойдет на поправку, избежит опасных последствий болезни.

В последние десятилетия случаи такой патологии, как ожирение у детей и подростков регистрируются все чаще и, что печально, имеют тенденцию к неуклонному росту.

Статистика свидетельствует, что за прошедшие двадцать лет количество детей с избыточной массой тела в возрасте 6-11 лет увеличилось в два раза.

Еще хуже показатели среди подростков 12-19 лет — случаев ожирения зафиксировано в три раза больше.

По данным медицинских исследований, проведенных в Европе, число подростков с избыточным весом составляет 25%.

Не намного лучше обстоит ситуация в странах постсоветского пространства — в некоторых регионах эта цифра достигает 20%.

Виды патологии

Такие сходные на первый взгляд понятия, как превышение массы тела и ожирение могут отражать разные состояния. Незначительное отклонение веса в сторону его увеличения от нормальных для данного возраста показателей не является патологией.

Об ожирении говорят в случае, если вес ребенка больше на 15% от нормы, а индекс массы тела (масса тела в килограммах, разделенная на рост в метрах, возведенный в квадрат) превышает значение 30. Данная патология характеризуется избыточным накоплением жировой ткани вследствие различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин.

Согласно общепринятой классификации выделяют две формы ожирения.

  1. Первичное ожирение. Первичная форма патологии встречается у подавляющего большинства детей с избыточной массой тела. Чаще всего она обусловлена определенными внешними факторами, которые сочетаются с генетической предрасположенностью.
  2. Вторичное ожирение. Является симптомом других хронических заболеваний, чаще эндокринной системы. Оно возникает при патологиях яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Важно знать, что ожирение вызывают несколько причин одновременно. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность.

Диагноз «ожирение» у матери увеличивает вероятность появления избыточной массы тела у ребенка до 50%.Если ожирение диагностировано у обоих родителей, риск появления избыточной массы тела у ребенка возрастает до 80%.

Последствия ожирения у детей

Другие значимые факторы, провоцирующие данную патологию, приведены в таблице.

Причины избыточного веса — Описание

Алиментарный (пищевой) фактор
  • Употребление чрезмерного количества калорийной и легкоусвояемой пищи, провоцирующее выброс инсулина и еще большее чувство голода, переедание;
  • перекармливание маленького ребенка еще в первые годы жизни, особенно это касается заменителей грудного молока и чрезмерного потребления белка в период прикорма
Социальные факторы
  1. Низкий образовательный уровень в семье и, как следствие, неправильно составленный рацион;
  2. определенные психологические установки, полученные от родителей, например, поощрение вкусной едой или сладостями
Гиподинамия
  • Отсутствие физической активности, что особенно актуально для подростков, много время проводящих за компьютером и другими домашними развлечениями;
  • отсутствие нагрузки на мышечную ткань, что ведет к накоплению жиров в адипоцитах и увеличению подкожно-жирового слоя
Психоэмоциональные стрессы
  1. Длительное нервное перенапряжение;
  2. сильный испуг у ребенка, спровоцировавший срыв центральных механизмов регуляции энергетического баланса; — начало обучения в школе;
  3. смерть близкого человека

Избыточный вес появляется также в результате эндокринных и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В данном случае речь чаще всего идет о вторичном ожирении. С избыточной массой тела часто сочетаются хромосомные аномалии (болезнь Дауна), врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга.

Помните, что родители передают ребенку не только наследуемые особенности обмена веществ, но и прививают пищевые привычки. Неблагоприятное сочетание этих факторов приводит к накоплению жировой ткани и развитию заболевания у крохи.

Прогрессирующее ожирение может привести к ряду серьезных последствий. Наиболее частой проблемой у детей с избыточной массой тела является нарушение работы сердечно-сосудистой системы, выработки инсулина и, как следствие, развитие сахарного диабета.

Для диагностики используются показатели, основанные на измерениях:

  • массы тела;
  • индекса массы тела (ИМТ);
  • окружности талии;
  • окружности бедер.

Индекс массы тела

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Что делать, если ребенок поправился?

На первом месте среди причин детского ожирения стоит гиподинамия — низкая двигательная активность. На втором месте — отсутствие регулярного режима питания, а на третьем — качество самого питания.

Если ваш сын или дочь практически не пропускает занятия физкультурой, дополнительно занимается не менее трех раз в неделю каким-либо видом спорта или танцами, ходит быстрым шагом (бегает, активно гуляет, ездит на велосипеде) по часу в день – он выполняет необходимый минимум по двигательной активности.

Родители на своем примере должны приучить ребенка правильно питаться, привить ему привычку к активному образу жизни, окружать заботой и обеспечивать психологическую поддержку. Если ожирение очевидно, обязательно обратитесь к специалисту.

Ни в коем случае не позволяйте ребенку голодать! Никаких волшебных, модных или сомнительных «авторских» диет для похудения быть не должно. Специальную диету порекомендовать может только врач.

Классификация

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Чем опасен лишний вес?

  1. Питание должно быть регулярным;
  2. Завтрак и обед — главные приемы пищи, к их приготовлению и выбору продуктов надо относиться особенно внимательно;
  3. Ужин должен быть легким, есть нужно минимум за два с половиной часа до сна;
  4. Перекусы должны быть правильными, пропускать их не следует.

Дома старайтесь готовить сами, из натуральных продуктов: мясо, птица, рыба, овощи, фрукты, натуральные молочные продукты, цельнозерновые крупы, цельнозерновой хлеб, яйца, зелень. Привлекайте ребенка к процессу готовки, кушайте за столом вместе со всей семьей.

Ходите в хорошие кафе и рестораны, позволяйте ребенку выбирать блюда, советуйте, что будет полезно. Мясо и рыба на гриле, блюда из овощей и зелени и есть фруктово-ягодные салаты и десерты – пусть ребенок привыкает к правильной еде.

В гостях не ограничивайте его, позволяйте полакомиться тортом или конфетами, потому что это все-таки праздник. Если это в ваших силах, постарайтесь скорректировать меню так, чтобы оно включало больше фруктов и полезных десертов. Важно, чтобы для детей были организованы подвижные игры или танцы.

В магазине научите ребенка идти в отдел овощей и фруктов, отделы, где продаются цельнозерновые крупы и охлажденные рыба и мясо, молоко и хлеб. Иногда можно заглянуть в отделы с сухофруктами и орехами, чаем и кофе, с замороженными овощами и фруктами. Избегайте отделов, в которых торгуют рафинированными продуктами, сладостями, печеньями, готовыми кулинарными изделиями, тортами и мороженым.

У ребенка должно быть с детства сформировано представление о каждодневном рациональном питании как об основе здоровья. Все, что касается лакомств, то он должен воспринимать их как праздничные, редкие удовольствия.

Последствия ожирения у детей

До рождения ребёнка будущей маме необходимо тщательно заботиться о своём питании, следить, чтобы большую часть рациона составляли овощи, фрукты, молочные продукты, мясо (так как именно в них содержатся белок, витамины, микроэлементы), и ограничить употребление жирных продуктов и сладостей, выпечки. Целые поколения прожили в уверенности, что будущая мать должна есть за двоих, но в результате накопившаяся избыточная масса может стать не только бесполезной, но и вредной для Вашего будущего ребёнка, так как течение беременности может осложниться повышением артериального давления, отёками и прочим.

После рождения одним из важных моментов в профилактике ожирения является сохранение грудного вскармливания, так как материнское молоко наилучшим образом покрывает потребность растущего малыша во всех питательных веществах, и перекорм здесь маловероятен. Если же ребёнок находится на искусственном вскармливании, то здесь необходимо строго соблюдать режим кормления, выдерживать определенные интервалы между приёмами пищи.

Детям, склонным к ожирению, родившимся с большой массой тела (более 4 кг) или имеющим большие прибавки массы, прикорм можно давать несколько раньше — с 4-х месяцев, причём первым прикормом должно быть овощное пюре. Овощи могут быть самые разнообразные, а картофель не должен составлять более 50% порции.

При питании детей старше одного года необходимо соблюдать те же принципы: старайтесь дать ребёнку больше растительной пищи (фрукты, овощи, ягоды), так как она содержит много клетчатки и тем самым является средством борьбы с запорами, которые очень часто осложняют жизнь детям с ожирением. К тому же , клетчатка является таким “ёршиком”, очищающим кишечник, помогает выводить шлаки, способствующие развитию аллергии — тоже частой “спутницы” ожирения.

Постарайтесь с самого раннего возраста приучить ребёнка не есть много на ночь, предложите ему стакан кефира (с пониженным содержанием жира), молока, или йогурт, но не стоит добавлять в этому булочку или печенье.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание спортсмена для похудения меню на неделю

Кормления должны проходить в спокойной обстановке, пусть ребёнок наслаждается едой, у него раньше возникнет чувство насыщения.

Ещё один момент, о котором стоит поговорить подробнее — о еде “вне расписания”. У многих детей есть потребность перекусить между приёмами пищи — так что же лучше всего предложить ребёнку? Фруктовые и овощные соки, фрукты, ягоды быстро и легко перевариваются, содержат минимум калорий при большом содержании витаминов.

Между кормлениями не предлагайте ребёнку пирожных, пирогов, печенья или бутербродов с содержанием майонеза или кетчупа. Такая еда имеет четыре недостатка: высококалорийна, бедна витаминами и другими питательными веществами, вредна для зубов, так как способствует развитию кариеса, и “засоряет” кишечник, способствуя развитию запоров.

Дать ребёнку перекусить лучше всего в середине между двумя кормлениями или не позднее, чем за 1-1,5 часа до следующего кормления.

Иногда дети плохо едят за столом, но охотно перекусывают вне расписания. Такая проблема могла возникнуть, если мама долго уговаривала и принуждала есть ребёнка в установленные часы и старалась как можно больше дать ребёнку съесть в каждое кормление (даже, если он уже сыт). Если так продолжалось несколько месяцев, то одного вида столовой достаточно, чтобы вызвать у ребёнка тошноту.

Но как только обед закончен (хотя ребёнок съел очень мало), его желудок возвращается в естественное состояние и требует пищи. Решение этой проблемы — не отказывать ребёнку в еде в неположенное время, а постараться сделать процедуру кормления в установленные часы настолько приятной, чтобы он заранее с удовольствием предвкушал её. Еда должна быть вкусной и иметь аппетитный вид, чтобы ребёнок ел её с большим удовольствием, чем ту, которую предлагают ему между кормлениями.

И последнее. Не забывайте о том, что излишние калории можно расходовать при физических упражнениях, поэтому старайтесь стимулировать двигательную активность ребёнка, пусть он больше находится на свежем воздухе, если ребёнку больше 3-х лет, то можно заниматься с ним плаванием, танцами и прочим. И тогда Ваши дети будут здоровыми и красивыми во всех отношениях.

Последствия ожирения у детей

Желаю успехов и приятного аппетита.

Ирина Быкова, детский врач и по совместительству мама двоих детей.

Описание болезни, причины возникновения, симптомы и признаки

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек – отсутствие менструаций.

Осложнения

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей и подростков

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

В каждом конкретном случае список обследований и консультаций может быть расширен.

Основу правильного здорового обеда составляют:

  • суп;
  • белковое блюдо — рыба, птица или мясо;
  • крупы, картофель, макароны;
  • овощи;
  • хлеб цельнозерновой (с полезными добавками или с отрубями).
  • овощи;
  • рыба, птица;
  • яйца;
  • творог.

Питание ребенка, особенно с лишним весом, должно регулярным. Между основными приемами пищи вводите в его меню перекусы: через 2,5–3 часа после завтрака, спустя пару часов после обеда, а при необходимости и через 2,5 часа после ужина. Перекусы позволяют более равномерно снабжать организм энергией и питательными веществами, не дают разгуляться чувству голода к основному приему пищи и поддерживают нормальное самочувствие и работоспособность на протяжении всего дня.

Ожирение у детей и подростков: причины, последствия, лечение и профилактика

Виды патологии

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.

Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:

  • минимум сладкой и жирной пищи, соли;
  • регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение фастфуда, газировки, чипсов и т.п.

Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений.

Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.

Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Профилактика

Виды патологии

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Что предложить ребенку на перекус:

  • фрукты и ягоды, сухофрукты, орехи (в ограниченном количестве);
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • сыр (в ограниченном количестве);
  • «правильный» бутерброд.

Позаботьтесь, чтобы ребенку было что пить! Желательно давать воду или некрепкий чай без сахара. Не допускайте, чтобы ребенок употреблял какие-либо сладкие химические напитки промышленного производства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector