Что такое канонизация гинекология

Подготовка и проведение

Операцию всегда предваряет обследование. Оно необходимо, чтобы убедиться в необходимости проведения конизации и выявить противопоказания, если таковые имеются.

Предварительное обследование включает:

  • осмотр пациентки гинекологом;
  • исследование флоры;
  • мазок Папаниколау;
  • анализы крови (на инфекции, общий, биохимический);
  • ПЦР-диагностику;
  • кольпоскопию.

Точный список необходимых диагностических мероприятий пациентки получают от врача. Исследования проводятся в собственной лаборатории «Линии жизни», отсюда высокая точность и оперативность результатов.

Конизацию предпочтительно делать сразу после менструации, на 5-6 день цикла. Как к ней подготовиться? Единственная рекомендация – не есть за 8 часов до вмешательства.

Манипуляция занимает примерно 15 минут, проходит трансвагинально, с общим или местным обезболиванием. Сначала врач вводит во влагалище пациентки расширитель – для получения доступа к шейке матки. Следующий шаг – удаление хирургическим лазером конусообразного фрагмента эпителия. Пораженный участок удаляется за один раз и направляется в нашу лабораторию для гистологического исследования.

Когда процедура завершается, пациентка еще на несколько часов остается в клинике под наблюдением персонала. Потом мы отпускаем ее домой.

Соблюдение врачебных назначений - залог успешного восстановления после процедуры

Иссечение шейки матки для удаления проблемных клеток слизистой, опухоли, полипов проводят следующими методами:

  • ножевым;
  • радиоволновым (петлевой конизацией);
  • лазерной конизацией.

Резекция с помощью скальпеля почти не применяется из-за существования риска осложнений после операции. Самым распространенным способом является радиоволновой. Преимуществами такого метода считается:

  1. Малоинвазивность вмешательства. С помощью электрода можно произвести полное удаление пораженной оболочки шейки, не затрагивая здоровые ткани. Способность аппарата осуществлять шлифование поверхности после манипуляции сводит до минимума риск кровотечения в послеоперационный период.
  2. Сохранение репродуктивных функций. Не влияет на способность зачатия и деторождения, так как не провоцирует рубцевание ткани.
  3. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.
ПОДРОБНОСТИ:   Красное пятно на ягодице чешется

Новейшей разработкой является применение лазера для оперативного вмешательства. Метод используется:

  • при распространении опухоли со слизистой оболочки шейки на влагалище;
  • при обширных поражениях дисплазией эпителиального слоя.

Недостатком лазерного метода считается высокая стоимость процедуры. Не все клиники располагают дорогим оборудованием, для обслуживания аппарата необходимо специальное обучение персонала. К преимуществам метода относят:

  1. Высокую точность проведения манипуляций. Оборудование является самым эффективным, с его помощью можно совершать щадящие манипуляции, избегать возможных отрицательных последствий – послеоперационных кровотечений, грубого рубцевания тканей.
  2. Исключение развития инфекции после манипуляции. Процесс бесконтактный, без применения инструментов, а лазер обладает свойством уничтожения болезнетворной микрофлоры.
  3. Отсутствие кровотечений. Под воздействием лазера происходит коагуляция сосудов.
  4. Сохранение детородной функции женщины.

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

  1. Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
  2. Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
  3. При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
  4. При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.

Конизация не может быть проведена в таких случаях:

  1. Активное воспаление во влагалище и цервиксе.
  2. Подтвержденный биопсией инвазивный рак.
  3. Острые инфекции.
  4. Плохо определяемые границы диспластических изменений.
  5. Выход границ патологического очага за пределы возможностей конизации.
  6. Декомпенсация хронических патологий (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
  7. Нарушения свертываемости крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Мазок на ак что это — Мой гинеколог
Беременность после конизации вполне возможна
Беременность после конизации вполне возможна

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть после этой операции и через сколько это можно сделать. Следует отметить, что для нерожавших женщин и для женщин, планирующих повторную беременность, гинеколог должен подбирать максимально щадящие методики, не нарушающие структуры цервикса. Если конизация все же необходима, то предпочтение отдается лазерной и радиоволновой методикам – эти разновидности процедуры характеризуется минимальным риском осложнений.

Планирование беременности рекомендуется спустя год после проведения вмешательства. В большинстве случаев процедура не ограничивает возможность зачатия. Исключения составляют случаи обширной резекции тканей, повторного проведения конизации, осложненного течения. Все это может спровоцировать сужение шеечного канала из-за прогрессирования спаечного процесса. Сужение цервикального канала может затруднить процесс оплодотворения.

Что такое канонизация гинекология

Естественное родоразрешение после иссечения конического участка шейки возможно, но врачи должны убедиться в том, что цервикс сохранил свою эластичность. В большинстве случаев все же рекомендуется кесарево сечение из-за риска неполноценного раскрытия шейки во время естественных родов.

Эта процедура применяется в диагностических и лечебных целях. Удаленный во время вмешательства участок ткани в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого врач определяет, поражена ли шейка матки инвазивным раком или нет. Раннее выявление рака позволяет повысить эффективность оперативного лечения до 97%. Если гистология указывает на наличие дисплазии, то конизация позволяет удалить патологический эпителий.

Конизация шейки матки проводится при следующих состояниях:

  • Патологии слизистой цервикального канала – эрозии и псевдоэрозии, полипы, гипертрофия шейки матки, кисты, онкологические заболевания.
  • Положительный результат цитологического исследования (ПАП-тест, мазок Папаниколау). Цитологический мазок на обнаружение атипичных клеток дает возможность обнаружить раковые или предраковые перерождения в тканях шейки.
  • Дисплазия шейки матки II-IV стадии. Это предопухолевое состояние часто протекает без симптомов и не беспокоит женщину, но при отсутствии лечения может спровоцировать развитие рака шейки матки.
  • Послеродовые разрывы и деформация шейки матки, особенно при формировании грубых рубцов.
  • Эктропион шейки матки – патологическое состояние, когда происходит выворот слизистой шейки в полость влагалища.
  • инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов;
  • гистологически подтвержденный инвазивный рак шейки матки.

Подготовка и проведение

Решение о необходимости хирургической манипуляции принимается врачом на основании осмотра, проведении кольпоскопии, исследования мазка на ПАП-тест. Показаниями для назначения операции служат:

  • положительный результат исследования мазка или биопсии шейки;
  • патологии слизистых цервикального канала;
  • наличие дисплазии шейки 3-4 степени;
  • эрозия шейки матки;
  • деформация шейки матки (разрывы шейки после родов, грубые рубцы).

При обнаружении в организме женщины воспалительных заболеваний или инфекций (гонореи, хламидиоза, трихомоноза) проведение хирургических процедур откладывают до полного излечения этих недугов. Пациентке назначаются антибиотики, а после успешного курса лечения проводят оперативное вмешательство. При наличии гистологического подтверждения инвазивного рака метод конизации не применяют.

Отзывы клиентов после операции преимущественно положительные. Врачи пациенткам рекомендуют отложить беременность на два года после процедуры. Иногда сужение цервикального канала усложняет зачатие, но не исключает его. При наступлении беременности возможность выкидыша гинекологи предупреждают наложением шва на матку. Нарушение раскрытия шейки во время родов из-за рубцевания можно избежать с помощью кесарева сечения.

Конизацию назначают в случае обнаружения видимых патологических участков на шейке матки, при подтверждении диспластических изменений эпителия для уточнения диагноза и оперативной коррекции патологии. В спектр состояний, при каких реализуется эта процедура, входят:

  • обнаружение участков с измененной структурой эпителия во время кольпоскопии;
  • обнаружение клеточной атипии в мазках;
  • установленная дисплазия 2-3 степени;
  • эрозивные изменения шейки;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • эктропион;
  • рубцы после травм, разрывов и манипуляций на шейке;
  • рецидивирующая дисплазия после проведения криодеструкции, электрокоагуляции, лечения лазером.

Проведение вмешательства рекомендуется после окончания менструального кровотечения. Это объясняется тем, что во время первой фазы цикла возрастает уровень эстрогенов, способствующих усилению пролиферации эпителия, а, соответственно, и более быстрому восстановлению после операции.

Подготовительный этап крайне важен
Подготовительный этап крайне важен

До реализации конизации следует:

  • сдать общий анализ крови, мочи;
  • сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • сдать кровь на показатели гемостаза;
  • сдать кровь на определение ее группы и резус-фактора;
  • пройти флюорографию;
  • пройти кардиограмму;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза (по назначению врача);
  • в случае выявления воспаления шейки матки и влагалища до операции принимаются меры для полного излечения;
  • пройти осмотр у терапевта.

Согласно физическому факторы, при помощи которого реализуется удаление патологического участка, различают такие виды вмешательства:

  • ножевое;
  • криоконизация;
  • лазерное;
  • радиоволновое;
  • диатермоконизация шейки.

По объему вмешательства выделяют экономную (величина участка удаления до 1,5 см) и высокую (удаление от ⅔ и более длины шеечного канала) конизацию.

Чтобы восстановление после конизации шейки матки проходило с максимальной эффективностью, следует ограничить любые воздействия на эту анатомическую область. Рекомендуется:

  1. Воздержание от половых контактов на протяжении месяца.
  2. Отказ от использования тампонов. Во время менструальных кровотечений следует пользоваться только прокладками.
  3. Отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцевания, за исключением случаев, когда эти медикаменты и методы назначены врачом.
  4. Отказ от приема ванн (проводить гигиенические процедуры следует под душем).
  5. Отказ от подъема тяжестей весом больше трех килограммов. Физические нагрузки должны быть по максимуму исключены.
  6. Отказ от посещения бань и саун.
  7. Отказ от плавания.
  8. Предупреждение перегревания организма.
  9. Отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

В перечень основных показаний к конизации шейки матки входят:

  • Дисплазия шейки. Состояние предракового характера, требующее обязательного лечения. Операция проходит с захватом здоровой ткани, так как важно убедиться, что очаг измененных клеточных структур после конизации шейки матки оказался полностью уничтожен. Оперативное лечение дисплазии разрешено проводить на любой стадии заболевания. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени должна быть проведена всем пациенткам без исключения.
  • Злокачественные изменения в верхнем эпителии шейки матки. Означает предраковое состояние, связанное с переходом дисплазии последней степени в онкологию.
  • Кистозные и полипозные образования, которые локализуются внутри цервикального канала.
  • Патологическое изменение эпителия с миграцией атипичных клеток внутрь цервикального канала. Не является раковым заболеванием, но гарантировать его последующую доброкачественность не может ни один врач. Наиболее опасен случай, когда патологические очаги стремительно увеличиваются.
  • Деформация шейки или наличие на ней рубцовых изменений, сформировавшихся после родовых разрывов тканей.
  • Эктропион шейки матки, вследствие которого слизистая оказывается вывернута во влагалище.

Противопоказано проводить манипуляцию при инвазивном раке шейке матки. Также в перечень противопоказаний входят половые инфекции и обострение хронических патологий в органах малого таза. В этих случаях процедура откладывается на время прохождения лечения этих состояний.

Зачатие, вынашивание малыша и роды после конизации шейки матки не могут быть исключением. Главное — соблюдать все рекомендации врача во время реабилитации и самого срока гестации.

Какие особенности могут возникнуть во время беременности и родов после конизации шейки матки:

  • Многим женщинам на шейку матки врач накладывает шов, предупреждающий ее раннее открытие. Это объясняется тем, что последствием конизации шейки матки являются рубцовые изменения тканей, из-за чего мышечный тонус органа становится слабее. В результате может возникнуть недостаточность шейки матки. Это значит, что в любой момент она может открыться, и беременность прервется. Чтобы этого избежать, накладываются швы.
  • Можно ли родить после конизации шейки матки естественным путем? Скорее всего, нет. Перенесенная операция является показанием к проведению кесарева сечения.
  • Во время вынашивания беременности пациентка должна находиться под обязательным наблюдением врача.

Чаще всего причиной для назначения конизации шейки матки становится обнаружение дисплазии. Цель – исследование полученного биоматериала на наличие злокачественных процессов и удаление дисплазии как таковое. В некоторых случаях иссечения участка слизистой, затронутого диспластическим процессом, оказывается достаточно для лечения.

Реже операцию назначают для лечения эрозии шейки матки, удаления:

  • спаек, нарушающих проходимость шеечного канала;
  • полипов, кистозных образований;
  • рубцовой ткани, образовавшейся после осложненных родов или аборта.

Противопоказания: воспалительные процессы в острой стадии (когда воспаление вылечено, вопрос с конизацией поднимается снова), рак шейки матки, беременность.

«Смогу ли я зачать и родить после операции?» – вот, пожалуй, самый частый вопрос пациенток «Линии жизни» перед конизацией. Ответ положительный.

Вмешательство, если оно проводилось лазерным или радиоволновым методом, практически не отражается на способности к зачатию. Но планировать малыша можно только через 12 месяцев после процедуры, не раньше. Перед зачатием будущим мамам с конизацией в анамнезе рекомендовано пройти более тщательное обследование.

Конизация может снизить эластичность матки. С этим связано небольшое повышение риска осложнений во время вынашивания малыша. Поэтому рекомендуется доверить ведение беременности опытному акушеру-гинекологу.

В Центре репродукции «Линия жизни» конизация шейки матки проводится с использованием новейшей лазерной аппаратуры. Вероятность рецидива и риск осложнений – минимальны. Записаться на прием врача-гинеколога можно по телефону или отправив заявку через сайт.

Бесплатная консультация

Вовремя проведенная операция по конизации шейки матки не только не нарушает репродуктивную функцию, но и способствует предупреждению развития серьезных заболеваний у женщины, в том числе осложнений при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, при иссечении большого участка пораженных тканей, впоследствии может наблюдаться слабость мышечного слоя шейки матки. Это повышает риск преждевременных родов. Для предупреждения развития этого осложнения врач накладывает на шейку матки беременной женщины циркулярный шов, что не влияет отрицательно на последующие роды и здоровье матери и ребенка.

Своевременное выявление заболеваний, требующих конизации, позволяет удалять предельно маленькие отрезки пораженных тканей, что предупреждает любые осложнения.

  • при рубцовых деформациях ШМ;
  • при эктропионе, когда слизистая шеечного канала выступает во влагалище;
  • при эрозии;
  • полипах;
  • дисплазии шейки матки.

Диагностическую конизацию проводят для постановки или уточнения онкологического диагноза.

Молодым женщинам, планирующим беременность, конизацию делать опасно, так как после нее тяжелее забеременеть. Хотя существуют самые современные методы хирургического лечения, операция – это травматичное вмешательство в организм.

Существует официальная статистика, по данным которой в 98% случаев конизацию ШМ можно не делать, потому что она не гарантирует отсутствия рецидивов, особенно при низком иммунитете и наличию ВПЧ, который не поддается лечению. Тяжелые дисплазии лечатся максимум у половины женщин, это значит, что каждый второй случай будет безрезультатным. Инфекция после операции становится более устойчивой к лекарствам, поэтому течение заболевания обостряется через 1 – 2 года.

Если первый раз делали конизацию шейки матки, то выполнить ее второй раз получится не у всех из-за особенностей организма, стадии заболевания.

Конизацию шейки матки не делают, если обнаружена инфекции половых путей – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие.

Что такое канонизация гинекология

При воспалительных процессах в мочевом пузыре или почках операцию не делают. Острые процессы в организме, независимо от локализации.

Подтвержденный диагноз рак ШМ также является препятствием к проведению конизации. Раковые клетки в таком случае становятся более агрессивными и начинают усиленно размножаться.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4200
Конизация шейки матки от 40 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Врачи

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Роды после процедуры

Перед проведением операции врач назначает пациенту следующие диагностическое обследование:

  • общий и биохимический анализ крови для определения уровня основных показателей и для установления отсутствия или наличия сифилиса, ВИЧ, гепатита А и С;
  • анализ мочи;
  • бактериоскопический анализ мазка на флору;
  • биопсию;
  • кольпоскопию (обследование с помощью устройства, которое увеличивает осматриваемую поверхность в 40 раз);
  • ПЦР-диагностику (для выявления наличия инфекции в организме на ранней стадии, в инкубационном периоде).

При всех используемых методах хирургическое вмешательство проводят сразу после окончания менструации, но не позже одиннадцатого дня от начала месячных. В этот период исключена вероятность беременности пациентки. Почти полное отсутствие в эпителиальном слое нервных окончаний делает процедуру малоболезненной, но анестезию применяют во всех случаях.

Ножевая

Схема конизации шейки матки

Из существующих методов эта операция является самой травмирующей, но обеспечивает идеальный биоматериал для исследований. Назначается при невозможности использования других способов. Иссекают конус шейки матки этим методом с помощью скальпеля, поэтому операция сопровождается обильным кровотечением и длительным периодом заживления.

Лазерная

Для оперативного лечения гинекологических заболеваний используют лазер диаметром 1 мм и 2-3 мм. Принцип их действия различается. Больший диаметр (2-3 мм) применяют для выпаривания пораженной ткани (вапоризации). Под воздействием энергии скользящего луча испаряются клетки только верхнего слоя эпителия, нижние не затрагиваются, и образуется струп. Процедура осуществляется быстро до 7 минут, но после нее получить биоптат невозможно. Применяют для прижигания шейки при эрозии.

Тонкий луч высокой частоты исполняет роль скальпеля для иссечения конусовидной части в области поражения. В этом случае врач получает материал для исследования. Под воздействием энергии луча происходит коагуляция сосудов, и кровотечение отсутствует. Применение лазера требует максимальной иммобилизации пациента, поэтому процедура выполняется под общей анестезией, хотя считается безболезненной.

Радиоволновая

Осуществляется электроконизация шейки матки при дисплазии, опухолях аппаратом Сургитрон. Процедура проводится электродом, излучающим радиоволны. На фото он выглядит как петля. Радиоконизация проходит под местной анестезией, время проведения – 15-30 минут. Петлю располагают на 3 мм выше области поражения, включают аппарат и удаляют патологический участок ткани. Контролирует действия хирург с помощью кольпоскопа. После операции состояние пациентки под контролем врача в течение 4 часов.

Время восстановления больной после операции зависит от выбранного метода. Непродолжительный период заживления тканей (2-3 недели) при использовании лазера или радиоволнового метода. При проведении манипуляций скальпелем послеоперационный период длиться дольше. В это время больным необходимо исключить:

  • принятие ванн (пользоваться только душем);
  • физические нагрузки (занятие спортом, поднятие тяжести более 3 кг);
  • использование тампонов, свечей;
  • половые контакты;
  • спринцевание;
  • принятие антикоагулянтов (Аспирина).

Как отходит струп после конизации шейки матки у пациентки? Больных не должны беспокоить в послеоперационный период возникающие тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при менструации. Нормой считаются и умеренные выделения после конизации шейки матки бурого цвета. Такие проявления свидетельствуют об естественных процессах – отхождении и выведении из организма струпа.

Заживление после конизации шейки матки проходит в довольно короткие сроки, если течение послеоперационного периода ничем не осложнено. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление проходит быстро и с максимальной эффективностью.

До того, как отходит струп после конизации шейки матки, и некоторое время после у пациентки наблюдаются прозрачные слизистые выделения с примесью крови, иногда выделения могут иметь светло-коричневый оттенок. После отхождения струпа запускается процесс эпителизации раневой поверхности, который завершается примерно через 3-4 месяца.

Любая операция требует предварительной подготовки. Перед конизацией женщине нужно сдать анализы мочи и крови, биопсию тканей, которые предстоит оперировать, кольпоскопию, мазок на микрофлору.

На какой день делают конизацию шейки матки? Манипуляция проводится по окончании менструального кровотечения в первой фазе цикла. Благодаря такому подходу раневая поверхность, которая образуется в ходе операции, успеет зажить до следующих месячных. Перед операцией, минимум за 8 часов до ее проведения, женщине не рекомендуется есть.

Процедура может выполняться с помощью местного или общего обезболивания. Продолжительность манипуляции зависит от диагноза. В среднем она длится приблизительно 30 минут.

Гистология после конизации шейки матки проводится обязательно. Биоптат прямо из операционной отправляют в лабораторию для тщательного изучения. Если в нем будут выявлены злокачественные клетки, женщине будет назначено соответствующее лечение после конизации шейки матки.

Если все таки решено проводить конизацию, то перед этим нужно сдать анализы на различные виды инфекции. Если в мазке обнаружены патогенные вирусы или бактерии, нужно провести лечение и только потом приступать к операции. Это могут быть как ВПЧ, так и герпетические инфекции половых органов. Препятствием к операции являются различные кожные гнойничковые высыпания. Если имеется варикозное расширение вен, проводится дополнительное обследование нижних конечностей с целью исключения образования тромбов.

Проведение лазерной конизации шейки матки

Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции – такие как гепатит С, ВИЧ или сифилис – требуют особого подхода, поэтому анализы сдаются обязательно.

Общий анализ крови также необходим. Он даст информацию врачу про общее состояние организма, что важно в послеоперационный период. Не должно быть вирусных респираторных заболеваний, или после их окончания должно пройти не менее 2 недель, чтобы организм восстановил силы.

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов – печени, почек. Необходимо сделать флюорографию, чтобы исключить скрытые заболевания легких.

Хорошая специализированная клиника может порекомендовать сделать МРТ органов малого таза, чтобы определить степень поражения слизистой – на сколько процесс углубился в ткани. МРТ является наиболее информативным методом, который позволяет точно рассчитать глубину удаления тканей.

Сдавать анализы нужно в том медицинском центре или клинике, где планируется делать конизацию.

Важно! Максимальная информация об организме женщины позволит избежать опасных последствий в послеоперационный период, поэтому минимальное число анализов делать не рекомендуется.

Перед конизацией шейки матки проводят:

  • анализы крови (общий и биохимический, в том числе на сифилис, ВИЧ, гепатит B и C) и мочи;
  • бактериоскопический анализ мазка на флору;
  • ПЦР-диагностику;
  • бактериологический посев микрофлоры влагалищной среды;
  • биопсию;
  • кольпоскопию.

Операция проводится в первые дни после менструации (5-11-й день от начала цикла) и длится от 10-15 минут до получаса.

Процедура проводится под контролем кольпоскопии. Петлю электрода устанавливают на 3-5 мм выше зоны трансформации шейки матки, подают на нее переменный ток высокой частоты и вырезают участки патологического эпителия. Продолжительность манипуляций составляет около 15 минут.
После операции наши пациентки находится в палате под наблюдением медперсонала в течение 3-4 часов.

Парус-электрод в руках медика

Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная, а также общеукрепляющая терапия.

После конизации шейки матки аппаратом «Сургитрон» необходимо в течение месяца:

  • не поднимать более 5 килограмм и исключить физические нагрузки;
  • использовать гигиенические прокладки вместо тампонов в течение первых 6 недель для профилактики попадания в рану инфекции;
  • отказаться от принятия ванны, разрешен только душ;
  • отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
  • не применять спринцевание;
  • отказаться от интимной близости в течение 4-6 недель.

Беременность после проведения процедуры

Операция давно внедрена в гинекологическую практику. Традиционный метод проведения – «ножевая» конизация, когда измененные ткани удаляются обычным скальпелем. Эта устаревшая технология сейчас мало используется из-за высокого риска осложнений и длительной реабилитации.

Современным стандартам отвечают лазерный и радиоволновой методы.

  • Конизация шейки матки лазером. Специалист очерчивает лазерным лучом участок с измененной слизистой, захватывая пару миллиметров здоровой ткани. Одновременно прижигаются края зоны вмешательства. Лазерная конизация занимает минимум времени, не приводит к кровотечениям и болезненным ощущениям. Осложнения практически исключены.
  • Радиоволновая конизация. Иссечение производится путем деструкции тканей с использованием высокочастотного переменного тока. Радиоконизация проводится с применением специального оборудования – электрогенератора и комплекта электродов. Преимуществом методики считается точность воздействия. Кровотечения при радиоволновой операции встречаются крайне редко, болевые ощущения непродолжительны и слабо выражены.

В Центре репродукции «Линия жизни» практикуется лазерная конизация шейки матки. Выбор этого метода обусловлен тем, что он малотравматичен и легко переносится пациентками. Высокую точность иссечения обеспечивает современный лазерный аппарат и мастерство наших хирургов-гинекологов.

Самыми щадящими являются радиоволновой метод и петлевая эксцизия.

Радиоволны позволяют точно рассчитать глубину воздействия, чтобы не повредить здоровые ткани. Применяется у женщин, которые планируют иметь детей. Кровотечение при данном способе отсутствует. Инфицирование также маловероятно. Рана заживает быстро и болевые ощущения практически отсутствуют. Период реабилитации длится около 3 недель. Процедура выполняется сразу после окончания месячных. Применяется для лечения дисплазии II – III степени.

  • при доброкачественных и злокачественных опухолях шейки матки;
  • эктопии;
  • эрозии;
  • рубцах;
  • дисплазии.

Беременная женщина сидит на диване

Метод не оставляет шансов инфекции, исключает риск возникновения спаечного процесса.

Электроконизация – более травматичный вид оперативного вмешательства. Молодым женщинам репродуктивного возраста его лучше не применять. Стоит процедура дешевле, чем вышеописанные методы.

Для информации! Снизить стоимость лечения можно, оформив обязательное медицинское страхование (ОМС).

Вид анестезии подбирает врач. Это может быть как легкий внутривенный общий наркоз, так и местные лекарства. Обезболивать процедуру можно новокаином, лидокаином с адреналином, чтобы снизить кровопотери. После операции при возникновении болезненных ощущений принимают Нурофен, Кетанов.

Операция оказывает влияние на беременность.

  • Вследствие снижения эластичности тканей и изменения длины шейки матки, женщина может не доносить ребенка до полного срока. Иногда происходит преждевременное раскрытие.
  • Если в результате конизации произошло сужение цервикального канала, то могут быть проблемы с зачатием.
  • После конизации врачи рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения, так как не уверены в полноценном раскрытии шейки из-за потери эластичности.
  • Есть риск самопроизвольного аборта, если беременность наступила в скором времени после конизации. Рекомендованный срок после операции – 1 год.
  • Возможно развитие эндометриоза. По статистике 1 – 2 % всех случаев.

title

После операции необходимо наблюдаться у гинеколога сначала каждый месяц, потом каждые три месяца сдавать мазок на атипичные клетки. Через 3 года при отсутствии осложнений и рецидивов врача следует посещать каждые полгода.

Существуют следующие методы лечения:

  • лазерный;
  • радиоволновой;
  • петлевой;
  • ножевой.

Лазерная конизация шейки матки позволяет точно иссечь поврежденные ткани. В ходе оперативного вмешательства лазером специалисты могут менять и регулировать предполагаемые ранее объемы биоптата или операционного поля (материала для исследования). Нежелательные последствия после конизации шейки матки лазером минимальны.

Радиоволновая конизация шейки матки проводится путем коагуляции поврежденных тканей. То есть радиоволновым способом, направленным на измененные ткани, достигается их умерщвление. Осложнения после радиоволновой конизации шейки матки коагуляционным способом также минимальны, риск кровотечений сведен к нулю. При этом отмечается малая травматичность, поэтому женщина в большинстве случаев не теряет возможности беременеть и рожать в будущем.

Петлевой метод считается оптимальным выбором. По ценовой доступности он более привлекателен, чем лечение лазером, по техничности — выполняется на таком же уровне. Реабилитация после конизации шейки матки петлевым методом протекает быстро и беспроблемно — практически без боли и выделений. При манипуляционном воздействии на ткани шейки используется электродная петля, которая точно и аккуратно отсекает поврежденные ткани цервикального канала.

Ножевой метод уже устарел и используется очень редко. Как проходит этот вид операции конизации шейки матки? Хирургическим скальпелем врач иссекает поврежденные ткани. Метод чреват длительным восстановительным периодом, у пациентки наблюдается ощутимый дискомфорт в виде болей и кровотечений. Последствия конизации шейки матки в этом случае часто бывают довольно серьезными, вплоть до последующего невынашивания и бесплодия.

Существует несколько способов конизации, среди них:

  • ножевой, выполняемый при помощи скальпеля (метод считается устаревшим и почти не используется);
  • лазерный, который проводится при помощи хирургических лазеров;
  • петлевой, при котором применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон».

Петлевой способ является наиболее распространенным и одним из самых эффективных. Именно его применяют в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, где работают врачи с мировыми именами, на счету которых десятки тысяч успешно проведенных операций.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

  • Радикальное удаление пораженных тканей. В аппарате имеется электрод в виде петли, который позволяет не только извлечь нужные участки ткани, но и отшлифовать поврежденную поверхность и снизить риск кровотечения в послеоперационный период.
  • Радиоволновую конизацию можно проводить даже у нерожавших женщин, так как этот метод позволяет избежать появления рубцов.
  • Сохранение репродуктивной функции.
  • Малоинвазивность вмешательства – здоровые ткани практически не затрагиваются.
  • «Хирургия одного дня» – в большинстве случаев операция по конизации шейки матки в ОН КЛИНИК выполняется амбулаторно.

Заживление шейки матки после операции

После того, как проведена конизация шейки матки, послеоперационный период предполагает постепенное заживление. Непосредственно по окончанию процедуры требуется провести около двух часов в положении лежа. Стационарного наблюдения лечение после конизации шейки матки не требует. Пациентка может отправляться домой и регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота
Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота

Иногда выделения прекращаются спустя неделю, сразу после того, как отходит струп после конизации шейки матки, но они могут продолжаться и вплоть до следующей менструации. Могут встречаться случаи, когда шейка кровит и три-четыре месяца после процедуры, однако, такое состояние требует врачебного контроля. Первое и второе менструальные кровотечения после реализации вмешательства могут быть несколько обильнее привычного.

Врач должен объяснить пациентке, что примерно через неделю после проведения вмешательства выделения становятся обильнее, потому как отходит струп после конизации шейки матки. Во время этого процесса из-за отторжения струпа с раневой поверхности выделений становится больше, и женщина не должна этого пугаться.

На следующий день после проведенного вмешательства пациентка может быть выписана. Исключение распространяется на ножевой метод. Если конизация шейки матки проведена радиоволновым методом или лазером, пациентку выписывают в день операции. Но, несмотря на это, женщине придется посещать специалиста для дальнейшего наблюдения.

Пациенток закономерно интересует, как проходит заживление шейки матки после конизации в послеоперационный период.

Постоперационные симптомы бывают следующими:

  • боль в животе;
  • кровотечения в течение 3 недель после процедуры;
  • мажущие коричневые выделения в течение месяца после операции.

Конизация шейки матки

Период заживления после конизации шейки матки продолжается до 3 месяцев. Все зависит от вида вмешательства и особенностей организма пациентки.

Выделения после конизации шейки матки считаются естественным явлением. Во время заживления после вмешательства в тканях формируется так называемый струп, который начинает выходить со второй недели после манипуляции. С этого момента количество выделений из половых путей может увеличиться.

Многие пациентки утверждают, что ощущали, как отходит струп после конизации шейки матки, и даже видели, как он выглядит, при чем вслед за ним выделения в короткие сроки приходили в норму. Одновременно с этим другие женщины, перенесшие операцию, отмечали, что у них не возникло каких-то особенных ощущений по отхождению струпа и усиления выделений из половых путей.

Поводом для тревоги может стать повышенная температура после конизации шейки матки, общая слабость и ухудшение самочувствия.

Чтобы восстановительный период после вмешательства прошел успешно, пациентка должна выполнять следующие рекомендации на протяжении последующих 6 недель:

  • избегать половой жизни;
  • отказаться от спринцеваний, ванны и сауны;
  • исключить физические нагрузки, не поднимать тяжелые вещи;
  • не пользоваться тампонами;
  • не принимать препараты, усиливающие кровотечения.

После лазерной конизации шейки матки женщины не испытывают болевых ощущений, разве что легкий дискомфорт. Реабилитация амбулаторная. Если операция проводилась лазером или радиоволновым методом вероятность осложнений минимальна. При острой боли, сильном маточном кровотечении или высокой температуре надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

На полное заживление шейки матки уходит около месяца. На этот период надо сделать перерыв в половой жизни, отменить походы в баню, сауну, бассейн. Еще одно правило реабилитации – ограничение физических нагрузок.

Последствия

Преимущественно применение лазера исключает отрицательные эффекты в послеоперационный период. Редко нежелательные последствия наблюдаются при использовании радиоволнового метода (эндометриоз, кровотечение, развитие инфекции). Применение ножевого метода сопряжено с опасностью повторного кровотечения на протяжении 14 дней после операции.

После проведения операции возможны ощущения небольшого дискомфорта внизу живота и тянущие боли, похожие на менструальные, также наблюдаются коричневатые выделения.

Продолжительное кровотечение после конизации шейки матки относится к редким осложнениям и требует обращения к врачу. Месячные после конизации шейки матки обычно бывают более обильными, со сгустками. Это нормальная реакция организма.

Осложнения

Нужно обратиться к врачу, если возникли тревожные симптомы: интенсивная боль в области поясницы, зуд, появление неприятного запаха выделений, потеря аппетита, повышение температуры. Такие проявления в послеоперационный период свидетельствуют о присоединении инфекции и необходимости проведения терапии. При возникновении кровотечения больным налагают швы или прижигают сосуды.

Состояние шейки матки после конизации
Состояние шейки матки после конизации

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

  1. Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
  2. Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости – от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
  3. Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
  4. Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
  5. Рубцовые изменения шейки матки.
  6. Эндометриоз.
  7. Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Осложнения после конизации шейки матки практически не встречаются. Это обусловлено тем, что в наши дни операция проводится с использованием современных методов и новейшей аппаратуры. Но и эти факторы не могут в полной степени гарантировать отсутствие возможных осложнений.

Вне зависимости от того, как делают конизацию шейки матки — ножевым или петлевым методом, на тканях практически всегда остается рубец. В норме он не должен беспокоить пациентку и доставлять ей в будущем какой-либо дискомфорт.

Негативные последствия лазерной и радиоволновой конизации шейки матки практически не встречаются, следов на шейке матки не остается — ткани быстро и легко заживают. При этом возможные осложнения сводятся к минимуму.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при следующих состояниях:

  • выделения после проведенной конизации шейки матки продолжаются более 3 недель и/или приобрели неприятный запах;
  • внизу живота появились сильные болевые ощущения, которых не было ранее;
  • температура тела выше 38°С;
  • появилось кровотечение после конизации шейки матки, и женщина не знает, что делать.

Для многих пациенток операция стала успешным этапом на пути к выздоровлению и долгожданному материнству. Если есть необходимость в проведении конизации шейки матки, например, при дисплазии 3 степени, бояться процедуры не нужно. Современные методы лечения позволили снизить возможные риски до минимума, а в обмен получить бесценное здоровье.

Еще раз о самом главном

Важно соблюдать все назначения врача
Важно соблюдать все назначения врача

Что пациентка должна знать о конизации? Прежде всего:

  • эта операция длится недолго;
  • когда проводится конизация шейки матки, последствия ее крайне редко бывают негативными при соблюдении всех ограничений;
  • для быстрого и эффективного восстановления и предупреждения осложнений необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций;
  • болевой синдром после вмешательства довольно короткий – 1-2 суток, а вот выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких недель;
  • наиболее важным ограничением является исключение физических нагрузок в послеоперационный период;
  • после процедуры следует регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки;
  • планирование беременности после конизации также следует согласовать со специалистом.

Приходите в ОН КЛИНИК

В ММЦ ОН КЛИНИК любая женщина может обследовать шейку матки и получить эффективное лечение с применением современных технологий, в том числе аппарата «СУРГИТРОН» с биопсией и забором материала для гистологического исследования в день обращения. Собственная лаборатория ОН КЛИНИК позволяет в кратчайшие сроки получить результаты анализов, а многопрофильность клиники – оперативно и комплексно решить все Ваши проблемы.

Все лечебно-диагностические методы, применяемые в центре, соответствуют международным стандартам ВОЗ и нормативным документам Минздрава РФ.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Где сделать конизацию шейки матки в Москве?

Программы ВРТ, на которых специализируется наш центр, – наукоемкая сфера медицины. Все гинекологические операции в «Линии жизни» проводятся с применением высоких технологий по актуальным международным стандартам.

  • Решение о необходимости конизации принимается опытным гинекологом в индивидуальном порядке, на основе результатов комплексного обследования
  • Операцию делают врачи с многолетним опытом в гинекологической хирургии, регулярно повышающие свой уровень на конференциях, воркшопах и семинарах
  • Квалифицированное наблюдение после конизации сводит к нулю риск негативных последствий
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector