Лечебные диеты и их применение

Дезинфекция и мытье столовой посуды.

Показания:
выполнение санитарно-гигиенических
требований.

Материальное
обеспечение:

  • емкость
    для отходов (закрытые бачки);

  • три
    емкости для обработки посуды;

  • щетка;

  • 0,5%
    р–р моющего средства «Прогресс» (другие
    средства);

  • 0,5%
    р-р хлорамина;

  • вода;

  • сушилка.

  1. Удалить
    остатки пищи деревянной лопаткой в
    емкость для отходов.

  2. Вымыть
    посуду в первой
    емкости щеткой, водой t
    – 50
    С с добавлением обезжиривающих средств
    (кальцинированной соды или 0,5% р-р моющего
    средства «Прогресс», или порошка
    горчицы).

  3. Провести
    обеззараживание посуды путем погружения
    во вторую
    емкость с 0,5% раствором хлорамина на 30
    минут (или в другом дез.средстве).

  4. Ополоснуть
    посуду в третьей
    емкости горячей проточной водой (t-ра
    не ниже 50
    С).

  5. Просушить
    посуду на специальных решетках, не
    вытирая.

Оформление порционного требования.

Врач,
проводящий обследование и лечение
пациента, определяет ему, в зависимости
от заболевания и состояния, необходимую
диету и длительность ее применения.

Номер
диеты(лечебного стола) врач записывает
в «Медицинскую карту стационарного
больного» в листе назначений.

Лечебные диеты и их применение

Палатная
(или постовая) медицинская сестра,
проверяя лист назначений, ежедневносоставляетпорционникна питание
больных.

В нем
она указывает общее количество пациентов,
получающих тот или иной стол лечебного
питания, виды разгрузочных и индивидуальных
диет.

Сведения
палатных (постовых) медсестер о числе
диет суммируетстаршая медсестра
отделения, подписывает зав.отделением,
затем эти данные передаются напищеблок.

На
основании суммированных данных всех
порционников на пищеблоке приготавливают
нужное количество требуемых блюд.

ВНИМАНИЕ!

  1. Порционное
    требование в отделении составляется
    по принципу «сегодня» на «завтра».

  2. Сведения о
    больных, выписывающихсяиз отделения,
    в порционное требованиене включаются.

  3. На больных,
    поступающих в различные лечебные
    отделения больницы вечером или ночью,
    порционник (дополнительное требование)
    составляет дежурная медсестра лечебного
    отделения и передает его рано утром на
    кухню.

  4. На субботу,
    воскресенье и понедельник –
    порционник
    выписываетсяв пятницу.

10-я
городская больницаФорма № 1 – 84

(наименование
учреждения)

I.Сведения о наличии больных

Характеристики основных диет

(по
состоянию на8часов19
января1988г.)

Наименование
палат (отделений) и норм питания

Количество
больных

В
том числе по диетам

1

5

7

Палата
201

4

1

3

Палата
202

2

1

1

Виды искусственного питания.

Когда нормальное
кормление пациента естественным путем
(через рот) невозможно или затруднено
(некоторые заболевания органов полости
рта, пищевода, желудка) – пищу вводят в
желудок или кишечник (редко) искусственным
путем.

Искусственное
питание можно осуществить:

  1. При
    помощи зонда, введенного через рот или
    нос, либо через гастростому.

  2. Вводить
    питательные растворы при помощи клизмы
    (после очистительной клизмы).

  3. Вводить
    питательные растворы парентеральным
    путем (внутривенно капельно).

ЗАПОМНИТЕ!

  • При
    искусственном питании суточная
    калорийность пищи составляет около
    2000 калорий, соотношение белков – жиров
    – углеводов 1: 1: 4.

  • Воду
    пациент получает в виде водно-солевых
    растворов в среднем 2 литра в сутки.

  • Витамины
    добавляют к пищевым смесям или вводят
    парентерально.

  1. Затруднение
    глотания.

  2. Сужение
    или непроходимость пищевода.

  3. Стеноз
    привратника.

  4. Послеоперационный
    период (после операции на пищеводе и
    ЖКТ).

  5. Неукротимая
    рвота.

  6. Большие
    потери жидкости.

  7. Бессознательное
    состояние.

  8. Психозы
    с отказом от приема пищи.

Проблемы пациента
(сестринские диагнозы)

Причины проблем
пациента

(с чем связаны
проблемы пациента)

Отрыжка, изжога, дисфагия:

  • нарушение аппетита;

  • тошнота;

  • рвота;

  • дегтеобразный стул
    (мелена);

  • боли в желудке, животе,
    прямой кишке;

  • метеоризм;

  • риск обезвоживания;

  • избыточная или пониженная
    масса тела, несоответствующая
    потребности пациента;

  • слабость;

  • головокружение;

  • потливость.

  • Наличие зубных протезов.

  • Невозможность самостоятельно
    принимать пищу.

  • Нет возможности разнообразить
    пищу.

  • Неприятный запах изо рта.

  • Незнание принципов
    рационального питания.

  • Страх перед возможностью
    недержания мочи и кала.

  • Злоупотреблением клизмами.

  • Неудобства, связанные с
    использованием судна и мочеприемника.

  • Связанные с хроническим
    характером заболевания.

  • Связанные с желудочно-кишечным
    кровотечением.

  • Незнание принципов
    адекватного питания.

  • Незнание принципов
    диетического питания.

  • Невозможность самостоятельно
    принимать пищу, жидкость.

  • Отказ принимать пищу.

  • Злоупотребление диетой.

  • Отрицательные факторы
    окружающей среды (погрешности в
    питании, курение, алкоголь,
    наследственность, аллергия к пищевым
    продуктам и др.).

Для успешного лечениябольшинства заболеваний необходима не только медикаментозная терапия, но и рациональное лечебное питание. Были разработаны лечебные диеты, применяемые при различных заболеваниях. Пациенты, придерживающиеся принципов лечебно-профилактического питания, как правило, быстрее выздоравливают, имеют меньше рецидивов хронических заболеваний.

Во множестве случаев обострение заболевания связано именно с нарушением диеты. Примерами могут служить хронический панкреатит, гипо- или гипергликемические комы при сахарном диабете, гипертонические кризы 2 типа у пациентов с артериальной гипертензией.

Для рационального и лечебного питания важно не только то, какие продукты вы употребляете, но и способ их кулинарной обработки, кратность приема пищи и т.д.

Основной целью назначенной лечебной диеты при заболевании является воздействие на вызвавшую его причину. Она может быть даже единственным вариантом лечения заболевания. Такое случается при нарушениях в обмене веществ, болезнях почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего диетическое и лечебно-профилактическое питание сочетается с прочими способами лечения.

Лечебные диеты и их применение

Институтом питания РАМН были разработаны специальные лечебные диеты. Всего их 15. Некоторые диеты при заболеваниях могут включать в себя подгруппы, т.к. в начале многих болезней требования к режиму питания, его калорийности и механизму приготовления блюд могут более строгие, чем при затухании клиники или в периоде ремиссии.

Диеты при заболеваниях под № 1, 2, 5, 9, 10, 15 могут длительно соблюдаться пациентом, т.к. правильно сбалансированы по всем показателям: калорийности, соотношению питательных элементов и т.д. В отношении диет № 4, 5а, 8 такого сказать нельзя. Они применяются короткими курсами при соответствующих патологиях.

Основным условием и принципом рационального и лечебного питания является соблюдение принципов щажения организма от механического, термического или химического воздействия пищи.

Важно!

Механическое щажение подразумевает употребление в пищу продуктов, прошедших размельчение, протирание и т.д. Такая пища усиливает моторику желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации его работы.

Химическое щажение подразумевает исключение из лечебной диеты кислых, острых, соленых, жареных блюд, т.к. они способны усиливать секреторную активность желудочно-кишечного тракта, а некоторые воздействуют возбуждающе на весь организм.

Термическое щажение подразумевает употребление в пищу блюд, температура которых находится в интервале 15-65°С.

Для соблюдения правильной диеты при заболеваниях также важна кратность приема пищи. Специалисты рекомендуют пяти- и шестиразовое питание. Промежутки между приемами пищи должны быть около 4 часов. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Министерство образования Украины

Сумской государственный университет

Кафедра физического воспитания

Реферат

по теме

«Основы лечебного питания»

Сумы, 2001

ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Лечебное питание можно определить как питание, в полной мере соответствующее потребностям больного организма в пищевых веществах и учитывающее как особенности протекающих в нем обменных процессов, так и состояние отдельных функциональных систем.

Основная задача лечебного питания сводится, прежде всего, к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава рационов к метаболическим особенностям организма при помощи подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки на основе сведений об особенностях обмена, состояния органов и систем больного.

Наиболее полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка.

ПОДРОБНОСТИ:   Все о препарате ТромбоАСС, а также недорогих аналогах

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Лечебное питание является важнейшим элементом комплексной терапии. Обычно его назначают в сочетании с другими видами терапии (фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры и т. д.).

В одних случаях, при заболевании органов пищеварения или болезнях обмена веществ, лечебное питание выполняет роль одного из основных терапевтических факторов, в других — создает благоприятный фон для более эффективного проведения прочих терапевтических мероприятий.

В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов, именуемых диетами.

Для практического применения любая диета должна характеризоваться следующими элементами: энергетической ценностью и химическим составом (определенное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ), физическими свойствами пищи (объем, масса, консистенция, температура), достаточно полным перечнем разрешенных и рекомендованных пищевых продуктов, особенностями кулинарной обработки пищи, режимом питания (количество приемов пищи, время питания, распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи).

Диетотерапия требует дифференцированного и индивидуального подхода.

Только с учетом общих и местных патогенетических механизмов заболевания, характера обменных нарушений, изменений органов пищеварения, фазы течения патологического процесса, а также возможных осложнений и сопутствующих заболеваний, степени упитанности, возраста и пола больного можно правильно построить диету, которая в состоянии оказать терапевтическое воздействие, как на пораженный орган, так и на весь организм в целом.

Совет!

Лечебное питание должно строиться с учетом физиологических потребностей организма больного. Поэтому всякая диета должна удовлетворять следующим требованиям;

1) варьировать, но своей энергетической ценности в соответствии с энергозатратами организма;

2) обеспечивать потребность организма в пищевых веществах с учетом их сбалансированности;

3) вызывать оптимальное заполнение желудка, необходимое для достижения легкого чувства насыщения;

5) обеспечивать правильную кулинарную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств пищи и ценных свойств исходных пищевых продуктов;

6) соблюдать принцип регулярного питания. Лечебное питание должно быть достаточно динамичным. Необходимость динамичности диктуется тем, что всякая лечебная диета в том или ином отношении является ограничительной, а, следовательно, односторонней и неполноценной.

Поэтому длительное соблюдение особенно строгих диет может вести, с одной стороны, к частичному голоданию организма в отношении отдельных пищевых веществ, с другой — к детренировке нарушенных функциональных механизмов в период восстановления.

Внимание!

Необходимая динамичность достигается применением широко используемых в диетотерапии принципов щажения и тренировки. Принцип щажения предусматривает исключение факторов питания, способствующих поддержанию патологического процесса либо его прогрессированию (механические, химические, термические раздражители и т. д.).

Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты за счет снятия связанных с ней ограничений о целью перехода на полноценный пищевой режим.

ТАКТИКА ДИЕТОТЕРАПИИ

Принцип щажения обычно используют в начале лечения. Он заключается в соблюдении строгих диет. В дальнейшем с целью предупреждения частичного голодания в отношении отдельных пищевых веществ и тренировки, неглубоко нарушенных функциональных механизмов для их восстановления следует переходить на принцип тренировки. Он осуществляется по “ступенчатой” системе и системе “зигзагов”.

Основные питательные смеси и растворы.

Рецепты
питательных смесей:

  1. Жидкая
    питательная смесь: 200 – 250 мл воды 250 г
    сухого молока 200 г сухарей 4 – 6 г соли.

  2. Смесь
    Спасокукоцкого: 400 мл теплого молока
    2 сырых яйца 50 г сахара 40 мл спирта
    немного соли.

Концентрация
солей в них такая же, как и в плазме крови
человека.

  1. Простейший
    раствор водно-солевой 0,85%-ного
    изотонического натрия хлорида.

  2. Раствор
    Рингера-Локка: NaCl
    – 9 г KC
    – 0,2 г СaCl
    – 0,2 г HCO
    3
    – 0,2 г
    глюкоза – 1 г вода – 1000 мл.

В данном разделе представлена характеристика наиболее распространенных диет № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 (не включена диета № 12, которую практически не применяют).

Многие диеты (№ 1, 4, 5, 7 и др.

) имеют несколько вариантов, обозначаемых буквами, которые добавляются к номеру основной диеты (например, № 7а, 76, 7в, 7г), или отдельными словами (№ 1 непротертая, № 15 гипонатриевая).

Каждая диета включает:

  • 1) Показания к назначению.
  • 2) Цель назначения.
  • 3) Общую характеристику — главные особенности химического состава, продуктового набора и кулинарной обработки.
  • 4) Химический состав и энергетическую ценность.
  • 5) Режим питания.
  • 6) Перечень допустимых и противопоказанных продуктов и блюд и основные способы их приготовления.

Характеристики диет служат основой для составления меню лечебного питания и лечебной кулинарии. Они являются справочным материалом для медицинских работников и работников пищеблока (столовых) и справочно-просветительным — для больных и их родственников.

Используемая в нашей стране единая номерная система диет обеспечивает индивидуализацию лечебного питания при обслуживании большого количества больных с теми или иными заболеваниями и их разным течением.

Внимание!

Это достигается назначением одной из наиболее подходящих диет или вариантов, а также некоторым изменением этих диет путем добавления или изъятия отдельных продуктов и блюд.

Последнее позволяет максимально приблизить диеты к заболеваниям, диетотерапия которых несколько отличается от химического состава, набора продуктов и их кулинарной обработки в указанном перечне диет.

  1. Прежде чем начать диету, следует подготовиться к ней. Необходимо постепенно снизить объём употребляемых порций. Кроме того, лучше полностью отказаться от жирной, жареной и мучной пищи.
  2. В период похудения нужно обязательно соблюдать питьевой режим — в течение дня следует выпивать не менее 2–2,5 л чистой воды.
  3. Умеренные физические нагрузки во время похудения и после него только ускорят достижение ожидаемого результата. Можно делать утреннюю гимнастику, бегать или посещать фитнес-зал. Занятия спортом длятся до получаса, но в питьевой день лучше отказаться от физической нагрузки. На белковом этапе можно заниматься по часу.
  4. Во время диеты «Любимая» не рекомендуется менять дни местами, иначе результат может не оправдать ваши ожидания.
  5. Во время похудения диетологи призывают употреблять витаминный комплекс, поскольку только так можно поддержать свой организм в условиях ограниченной калорийности.
  6. Есть на диете необходимо маленькими порциями каждые 2–3 часа. Объём одного приёма пищи не должен превышать 200 грамм.

По истечении какого срока можно повторять диету

Семидневное похудение можно повторять один раз в три месяца, а методику, рассчитанную на двенадцать и четырнадцать дней — не чаще раза в год.

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.

  1. Провести первичную
    оценку реакции пациента при кормлении
    (в том числе и искусственном).

  2. Оказать
    психологическую поддержку пациенту
    методами разъяснения, убеждения, бесед,
    таким образом, чтобы пациент смог
    сохранить свое достоинство.

  3. Помочь пациенту
    справиться со своими чувствами, дать
    возможность высказать свои чувства,
    эмоции по поводу кормления.

  4. Убедиться в наличии
    информированного согласия на кормление
    пациента.

  5. Организовать
    кормление, подготовить все необходимое.

  6. Оказать помощь
    во время приема пищи.

  7. Стремиться
    поддерживать комфортные и безопасные
    условия при кормлении.

  8. Организовать
    обучение пациента и его родственников,
    если это необходимо, предоставить
    информацию о правилах питания, кормления.

  9. Оценивать реакцию
    пациента на кормление.

  10. Установить
    наблюдение за пациентом после кормления.

Оснащение:

  • тонкий
    резиновый зонд диаметром 0,5 – 0,8 см

  • зажим

  • лоток

  • полотенце

  • салфетки

  • чистые
    перчатки

  • воронка

  • питательная
    смесь (t38 0– 40С)

  • вода кипяченая
    100 мл

  • вазелин

  1. Рассказать
    пациенту, чем его будут кормить (после
    согласования с врачом).

  2. Предупредить
    его за 15 мин. о том, что предстоит прием
    пищи.

  3. Проветрить
    помещение.

  4. Помочь
    пациенту занять высокое положение
    Фаулера.

  5. Вымыть руки,
    надеть перчатки.

  6. Обработать
    зонд вазелином.

  7. Через нижний
    носовой ход ввести назогастральный
    зонд, на глубину 15 – 18 см.

  8. Пальцем левой
    руки (в перчатке) определить положение
    зонда в носоглотке и прижать его к
    задней стенке глотки, чтобы он не попал
    в трахею.

  9. Голову
    пациента слегка наклонить вперед и
    правой рукой придвинуть зонд до средней
    трети пищевода.

ВНИМАНИЕ!Если воздух во время выдоха из зонда не
выходит и голос пациента сохранен,
значит, зонд в пищеводе.

  1. Соединить
    свободный конец зонда с воронкой.

  2. Медленно
    наполнить воронку, находящуюся наклонно
    на уровне желудка пациента, питательной
    смесью (чай, морс, сырые яйца, минеральная
    вода без газа, бульон, сливки и др.).

  3. Медленно
    поднять воронку выше уровня желудка
    пациента на 1 м, держа ее прямо.

  4. Как только
    питательная смесь дойдет до устья
    воронки, опустить воронку до уровня
    желудка пациента и пережать зонд
    зажимом.

  5. Повторить
    процедуру, используя все приготовленное
    количество питательной смеси.

  6. Налить в
    воронку 50 – 100 мл кипяченой воды для
    промывания зонда.

  7. Отсоединить
    воронку от зонда и закрыть заглушкой
    его дистальный конец.

  8. Прикрепить
    зонд к одежде пациента безопасной
    булавкой.

  9. Помочь
    пациенту занять комфортное положение.

  10. Вымыть руки.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета на 6 дней: какое самое лучшее меню для похудения

Оснащение:

  • шприц Жанэ емкостью 300 мл

  • шприц 50 мл

  • зажим

  • лоток

  • фонендоскоп

  • питательная смесь (t38– 40С)

  • вода кипяченая теплая 100
    мл

  1. Сообщить пациенту, чем его
    будут кормить.

  2. Перевести пациента в
    положение Фаулера.

  3. Проветрить помещение.

  4. Подогреть питательную
    смесь на водяной бане до t38– 400 С.

  5. Вымыть руки (можно надеть
    перчатки).

  6. Ввести назогастральный
    зонд (если он не введен заранее).

  7. Набрать в шприц Жанэ
    питательную смесь (назначенное
    количество).

  8. Наложить зажим на дистальный
    конец зонда.

  9. Соединить шприц с зондом,
    подняв его на 50 см выше туловища пациента
    так, чтобы рукоятка поршня была направлена
    вверх.

  10. Снять зажим с дистального
    конца зонда и обеспечить постепенный
    ток питательной смеси. При затруднении
    прохождения смеси использовать поршень
    шприца, смещая его вниз.

ЗАПОМНИТЕ!300 мл питательной
смеси следует вводить в течение 10 минут!

  1. После опорожнения шприца
    пережать зонд зажимом (чтобы не вытекала
    пища).

  2. Над лотком отсоединить
    шприц от зонда.

  3. Присоединить к зонду шприц
    Жанэ емкостью 50 мл с кипяченой водой.

  4. Снять зажим и промыть зонд
    под давлением.

  5. Отсоединить шприц и закрыть
    заглушкой дистальный конец зонда.

  6. Прикрепить зонд к одежде
    пациента безопасной булавкой.

  7. Помочь пациенту занять
    комфортное положение.

  8. Вымыть руки (снять перчатки).

  9. Сделать запись о проведении
    кормления.

Оснащение:

  • воронка (шприц Жанэ)

  • емкость с пищей

  • вода кипяченая 100 мл

  1. Протереть прикроватный
    столик.

  2. Сообщить пациенту, чем его
    будут кормить.

  3. Проветрить помещение.

  4. Вымыть руки (лучше, если
    пациент будет видеть это), можно надеть
    перчатки.

  5. Поставить на прикроватный
    столик приготовленную пищу.

  6. Помочь пациенту занять
    положение Фаулера.

  7. Открепить зонд от одежды.
    Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить
    воронку к зонду.

ВНИМАНИЕ!Желательно начать
кормление с чая (воды), чтобы освободить
зонд от скопившейся между кормлениями
слизи, пищи.

  1. Наливать в воронку
    приготовленную пищу малыми порциями.

  2. Промыть зонд теплой кипяченой
    водой через шприц Жанэ (50 мл) или сразу
    через воронку.

  3. Отсоединить воронку, закрыть
    зонд заглушкой (пережать зажимом).

  4. Убедиться, что пациент
    чувствует себя комфортно.

  5. Вымыть руки.

Родственники
и другие посетители, проявляя заботу о
больных, лежащих в стационаре, приносят
им продукты, не всегда соответствующие
назначенному им лечебному столу.

Не предупрежденный
или недостаточно сознательно относящийся
к назначениям врача больной может съесть
что-либо из недозволенного и нанести
себе вред иногда непоправимый.

Чтобы исключить такую возможность,
следует принять ряд мер:

  1. в первые же дни пребывания
    в стационаре разъяснить больному
    значение лечебного питания для его
    выздоровления и предупредить его в
    отношении возможности печальных
    последствий от нарушения назначенной
    ему диеты;

  2. для сведения посетителей
    нужно вывесить на доске объявлений
    список продуктов, допущенных к передаче
    в соответствии с номером стола, и указать
    максимально допустимое для передачи
    количество каждого из этих продуктов;

  3. в часы передач и посещений
    наблюдать за поведением посетителей
    и при надобности проводить с ними
    разъяснительные беседы;

  4. ежедневно проверять
    тумбочки, шкафы и холодильники, в которых
    хранятся личные продукты больных.

Полезные практические советы.

  1. После
    применения – зонд промойте в емкости
    для промывания с одним из дезинфицирующих
    растворов, затем замочите в другой
    емкости с дез.раствором не менее чем
    на 60 минут, после чего промойте зонд
    проточной водой и прокипятите в
    дистиллированной воде в течение 30 минут
    с момента закипания. Чтобы стерильные
    зонды не высыхали и не растрескивались,
    их хранят в 1% растворе борной кислоты,
    но перед употреблением вновь ополаскивают
    водой.

  2. После кормления
    пациента через зонд, введенный через
    нос или гастростому, следует оставить
    пациента в положении полулежа не менее
    30 минут.

  3. Умывая
    пациента, которому введен зонд через
    нос, пользоваться только полотенцем
    (рукавичкой), смоченным теплой водой.
    Не применять для этой цели вату или
    марлевые салфетки.

  4. Для удобства
    пациента наружный конец назогастрального
    зонда можно укрепить (подвязать) на его
    голове так, чтобы он не мешал ему (зонд
    можно не извлекать в течение всего
    периода искусственного кормления,
    около 2 – 3 недель).

  5. Проверить
    правильность положения назогастрального
    зонда в желудке можно:

  • над лотком
    наложить зажим на дистальный конец
    зонда (чтобы не вытекало содержимое
    желудка);

  • снять заглушку
    с зонда;

  • набрать в
    шприц 30 – 40 мл воздуха;

  • присоединить
    шприц к дистальному концу зонда;

  • снять зажим;

  • надеть
    фонендоскоп, приставить его мембрану
    к области желудка;

  • ввести через
    зонд воздух из шприца и выслушать звуки
    в желудке (если звуков нет, нужно
    подтянуть, сместить зонд).

Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов.

Цель: соблюдение
санитарно-противоэпидемического режима,
профилактика ВБИ, пищевых отравлений.

Тумбочка:

  • необходимо
    ежедневнопроверять состояние
    тумбочек пациентов, особенно тяжелобольных
    (должны быть только предметы личной
    гигиены, валидол или нитроглицерин,
    сухое печенье в упаковке и др.);

  • обрабатывать
    1% хлорамином
    все поверхности тумбочки
    во время влажной уборки палат (не менее
    2 раз в день);

  • после
    выписки
    пациента из отделения,
    полностьюобработать тумбочку 1%
    хлорамином двукратно, затем – проточной
    водой специальной ветошью.

ВНИМАНИЕ!Скоропортящиеся продукты должны
храниться только в холодильнике, а не
в тумбочке!

Обман в магазинах

Вещи и продукты,
хранящиеся в тумбочке, должны находиться
на разных полках.

Холодильник:

  • необходимо
    ежедневнопроверять загрузку
    холодильника продуктами (для каждого
    продукта – своя полка!);

  • продукты
    пациентов должны храниться в прозрачных
    пакетах с пометкой: Ф.И.О. пациента,
    номер палаты, даты помещения продуктов
    в холодильник;

  • проверять
    срок годности, указанный на упаковке
    продуктов;

  • не реже одного
    раза в неделю обрабатывать внутреннюю
    поверхность холодильника 3% раствором
    гидрокарбоната натрия!
    При размораживании
    – 3% раствором гидрокарбоната натрия,
    затем – раствором столового уксуса
    (для предупреждения ирсинеоза). В
    холодильнике необходимо держать
    открытый флакон со столовым уксусом –
    для устранения неприятного запаха;

  • ежедневнопроверять показания градусника;

  • рядом с
    холодильником или на посту необходимо
    иметь список реализациипродуктов.

  1. Особо скоропортящиеся
    продукты: (температура от 0 до 8
    )

  1. Колбаса вареная – 24 часа

  2. Сосиски, сардельки – 48
    часов

  3. Молоко (в любой таре) – 36
    часов

  4. Кефир, простокваша – 36
    часов

  5. Сметана – 72 часа

  6. Творог, сырки творожные –
    36 часов

  7. Сыры сладкие в упаковке –
    48 часов

  8. Рыба печеная – 72 часа

  9. Мясо отварное – 24 часа

  1. Скоропортящиеся продукты:
    (температура от 0 до – 8
    )

  1. Сливочное масло – до 10
    суток

  2. Сыры соленые – до 15 суток

  3. Яйца сырые – до 20 суток

  4. Мороженое – до 5 суток

  1. Овощи и зелень, фрукты
    (при температуре от 0 до 8
    )

  1. Зелень – 3 – 5 суток

  2. Ягоды – до 3 суток

  3. Свежие огурцы – от 3 до 5
    суток

  4. Свежие помидоры – от 3 до
    5 суток

  5. Бананы – до 5 суток.

ПОДРОБНОСТИ:   Кофе для похудения: можно ли похудеть с его помощью, помогает ли оно

Пример.

На диете нет ограничений по количеству приёмов пищи. Главное, чтобы они не были большими и состояли исключительно из разрешённых продуктов. Благодаря такому подходу выдержать диету будет относительно легко.

Можно ли есть суп, пить чай с лимоном и кофе на питьевом дне

Разумеется, на диете можно употреблять лёгкий суп, чай с лимоном и кофе. Кроме того, разрешено пить другие жидкости:

  • нежирное молоко;
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт);
  • компот (без сахара);
  • смузи из фруктов, овощей и зелени;
  • свежевыжатые фруктовые соки, разбавленные водой в пропорции 1:1;
  • вода.

MELEON

РАЗРЕШЁННЫЕ ПРОДУКТЫ НА ПИТЬЕВОМ ДНЕ

Вода — это основной напиток на диете, поскольку она крайне положительно влияет на снижение веса

Кефир является очень полезным кисломолочным продуктом, поэтому его рекомендуют употреблять на диете

Фруктовые соки очень полезны для организма, потому что напитывают его клетки витаминами

Чай с лимоном отлично утоляет аппетит и заряжает энергией худеющего

Мясной бульон — это очень вкусное, питательное и полезное блюдо во время питьевого дня

Компот является очень полезным напитком, но варить его на диете необходимо без сахара

Во время диеты можно пить чёрный кофе без сахара, поскольку такой напиток придаёт сил худеющему

Смузи является очень питательным напитком, что особенно важно во время питьевого дня

На овощном дне можно употреблять любые овощи, кроме кукурузы, картофеля и свёклы. Предпочтение лучше отдать капусте — это природный жиросжигатель. Между приёмами овощей необходимо пить воду и несладкий чай.

РАЗРЕШЁННЫЕ ПРОДУКТЫ НА ОВОЩНОМ ДНЕ

Белокочанная капуста содержит много грубой клетчатки, поэтому благодаря её употреблению из организма выводятся шлаки и токсины

Из кабачков можно приготовить очень вкусные диетические блюда

Помидоры богаты витаминами и микроэлементами, что особенно важно для организма в условиях дефицита калорий

Огурцы практически не содержат калорий, поэтому их так любят худеющие

Сладкий перец является очень вкусным и полезным овощем, что позволяет ему быть в топе диетических продуктов

Брокколи является очень вкусным видом капусты

Цветная капуста хорошо сочетается со многими видами овощей, поэтому она будет очень кстати для разнообразия рациона на диете

Употребление моркови полезно для поддержания зрения в условиях дефицита калорий

Патиссоны отлично дополняют кабачки в диетических блюдах

Красный лук полезно добавлять в салаты во время диеты, поскольку он способствует повышению иммунитета

Зелень является обязательным продуктом на овощном дне диеты, поскольку она содержит множество полезных веществ

Редис поднимает иммунитет, поэтому вы не заболеете во время диеты при регулярном его употреблении

На фруктовом дне можно употреблять все фрукты, кроме винограда, инжира и бананов. Последние содержат много сахара и помешают вам скинуть желаемое количество килограмм. Пить можно воду и несладкий чай.

РАЗРЕШЁННЫЕ ПРОДУКТЫ НА ФРУКТОВОМ ДНЕ

Грейпфрут — это природный жиросжигатель, поэтому его так полезно употреблять на диете

Яблоки хорошо насыщают и способствуют отличному пищеварению

Груши являются очень сладким фруктом, за счёт чего наполняют организм энергией

Киви многие худеющие любят за маленькую калорийность и приятный вкус

Апельсины — это очень сочный, наполненный витаминами фрукт

Употребление граната способствует повышению иммунитета, что особенно важно на диете

Помело содержит мало калорий, но является очень вкусным фруктом

Авокадо — очень необычный и вкусный фрукт, но употреблять его на диете можно только по половинев сутки

Ананас богат веществами, которые способствуют эффективному жиросжиганию

Персики имеют приятный вкус и быстро насыщают

В белковый день можно побаловать себя следующими продуктами:

  • варёная курица;
  • паровая или отварная рыба нежирных сортов;
  • яйца;
  • обезжиренный творог;
  • твёрдый сыр;
  • растительный белок: фасоль, горох, чечевица, соя, орехи.

РАЗРЕШЁННЫЕ ПРОДУКТЫ В БЕЛКОВЫЙ ДЕНЬ

Яйца содержат множество питательных веществ, что очень важно на диете

Твёрдый сыр -жирный продукт, поэтому увлекаться на диете им не стоит

Творог имеет приятный вкус, содержит мало калорий и надолго насыщает

Отварная куриная грудка — излюбленное блюдо худеющих

Отварная рыба хорошо насыщает, но при этом практически не содержит калорий

Орехи очень калорийны, поэтому на диете не стоит употреблять больше горсти продукта в день

Лечебные диеты и их применение

Чечевица очень богата белком, она может стать полноценной заменой мяса для вегетарианцев на диете

Соя является очень питательным продуктом, что позволяет ей по праву входить в диетический рацион

Горох во время диете можно есть как в сыром, так и в варёном виде

Работа пищеблока.

В пищевом блоке ЛПУ особое
внимание надо уделять строгому соблюдению
поточности производственных процессов,
общему санитарному режиму, условиям
хранения продуктов и готовой пищи.

Может быть
внутри общего здания или в отдельном
здании. Последнее позволяет исключить
отрицательное влияние кухни на больных
(шум, запахи и др.).

В состав
центральной кухни больниц от 100 до 600
коек входят следующие помещения:

  1. Складские:

а) охлаждаемые камеры для мяса,
рыбы, молочных продуктов и жиров, фруктов,
зелени, консервов, яиц;

б) неохлождаемые кладовки для
овощей, сухих продуктов, хлеба;

  1. Производственные:

Лечебные диеты и их применение

а) заготовочные цеха для овощей,
мяса, рыбы;

б) цеха для приготовления пищи
– горячей (варочный зал с раздаточной,
холодный, кондитерский);

  1. Экспедиция.

  1. Подсобные:

а) моечная кухонной посуды;

б) кладовая суточного запаса;

в) хранение уборочного инвентаря,
шкаф;

г) хранение и мытье тележек;

  1. Вспомогательные:

а) кладовая белья

б) кладовая тары

Лечебные диеты и их применение

в) загрузочная

г) комната кладовщицы

д) инвентарная кладовая – шкаф

  1. Административно-бытовые:

а) комната зав.производством

б) комната для диет.врача и
диет.сестры

в) гардеробная персонала,
душевые, уборочные.

https://www.youtube.com/watch?v=O_O6PmZXioM

Режимы
щажения

Химический

Термический

Механический

Химическое
щажение достигается путем исключения
из пищи некоторых пищевых веществ или
уменьшения их количества, а также
различными способами кулинарной
обработки, исключением продуктов и
блюд, богатых экстрактивными веществами,
острых, кислых, соленых и т. д.

Термическое
щажение — исключение из пищи сильных
термических раздражителей, т. е. очень
холодной или очень горячей пищи.
Температура горячей пищи не должна
превышать 60 °С, холодной—быть ниже
15°С.

Механическое
щажение достигается главным образом
за счет измельчения пищи, а также
соответствующего способа ее тепловой
обработки (варка на пару, в воде).
Механическое щажение достигается
также путем использования продуктов,
содержащих минимальное количество
растительных клеточных оболочек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector