Ожог лица: первая помощь, чем и как лечить

Клиническая картина

Клиническая картина ожоговой травмы на лице (согласно медицинскому классификатору МКБ-10 этот диагноз имеет код Т20-Т25) определяется площадью и глубиной поражения тканей. При развитии 1-2 степени тяжести можно наблюдать покраснение и отечность кожи. В некоторых случаях появляются пузыри, заполненные жидкостью. При поражении лица наблюдают быстрое развитие отечности по всей его поверхности.

Ожоги 3-4 степени сопровождаются омертвением тканей. В тяжелых случаях, когда поражены большие участки кожи, появляются признаки развития шокового состояния и токсемии.

По симптоматике ожоги лица (как и любых других частей тела) классифицируются на 4 степени.

Поражаются верхние слои эпидермиса. Симптомы: покраснение, небольшой отёк, боль. Выздоровление наступает на 3-4 день. Погибшие клетки эпителия слущиваются и отшелушиваются. Следов не остаётся. Яркий пример — солнечные ожоги.

Верхний слой эпидермиса поражается уже гораздо на большую глубину. Симптомы: те же, что и при I степени, но появляются ещё небольшие пузыри с мутным содержимым. Реабилитационный период длится до 2 недель, пока ростковый слой эпидермиса не регенерируется своими силами. Последствия обнаруживают себя редко. Пример — ожог после пилинга.

— «А» степень: дерма поражается лишь частично, её дно сохраняется. Симптомы: образование чёрного или коричневого струпа, большие пузыри, сливающиеся друг с другом, с серозным содержимым. Прогноз: при отсутствии инфицирования раны возможно самостоятельная регенерация, но есть риск вторичного углубления ожога.— «Б» степень: окончательная гибель всех слоёв кожи.

Полная гибель всех слоёв кожей, близлежащих тканей, обугливание костей и мышц, подкожно-жировой клетчатки. Раны и шрамы останутся на всю жизнь.

Ожог лица: первая помощь, чем и как лечить

Это клинико-морфологическая классификация ожогов, которая была принята Всесоюзным съездом хирургов СССР в 1961 году. На территории РФ она действует до сих пор. В зарубежных странах используется трёхступенчатая классификация.

Так или иначе, чтобы процесс выздоровления и регенерации тканей был быстрым и не оставил никаких последствий, очень важна первая помощь при ожоге лица, пока пострадавшего не осмотрит врач.

Причины

Ожоги на лице — повреждения тканей, вызванные действием либо химических веществ, либо высокой температуры. Относятся к числу наиболее распространённых травм.

В медицине существует огромное количество классификаций, но одна из самых часто используемых — по типу поражения, т. е. какими конкретно внешними факторами был вызван ожог. От них будет зависеть не только симптоматика, но и дальнейшее лечение, и даже реабилитационный период с последующими прогнозами на будущее.

Термические

Самый опасный из всех — термический ожог лица, который разрушает сложные белки — основу и фундамент клеток и тканей. Возникает вследствие воздействия на кожу высокой температуры. Чем можно обжечься:

  1. Огонь — может спалить всю поверхность лица, а не какой-то его отдельный участок, среди самых опасных последствий — не только шрамы, но и потеря зрения, а также поражение верхних дыхательных путей.
  2. Жидкость — не отличается обширным действием, обычно это локальное поражение тканей, но очень глубокое: в быту распространён ожог лица кипятком.
  3. Пар — это обширная травма кожного покрова, но неглубокая, хотя от него страдают верхние дыхательные пути.
  4. Раскалённые предметы — оставляют после себя следы на всю жизнь, раны имеют чёткие границы, отличаются глубиной, а при удалении с лица предмета происходит отслоение дермы, что становится новым травмирующим фактором.

Такие раны требуют длительного лечения и зачастую имеют неутешительные прогнозы. Если глубина поражения тканей определяется как III или IV степень, рубцы и шрамы неизбежны.

Химические

Современная химическая промышленность переживает в XXI веке необычайный расцвет. Всё новые и новые формулы, разработанные в лабораториях, находят самое широкое распространение в быту.

И сегодня химический ожог лица запросто можно получить в домашних условиях, приобретя некачественную косметику или мощное чистящее средство. На кожу могут воздействовать следующие агрессивные вещества.

Кислоты считаются очень опасными, но на самом деле они не отличаются глубиной поражения тканей, потому что после них образуется струп, препятствующий дальнейшему проникновению вещества.

Специально вызываемый ожог лица после пилинга фруктовыми  кислотами — яркий тому пример, когда под обожжённой кожей появляется обновлённая, красивая и молодая, а обугленные клетки отпадают без всякого образования шрамов в дальнейшем. Но стоит косметологу взять более концентрированную кислоту или ошибиться и нечаянно увеличить её дозировки, такая процедура может закончиться весьма плачевно.

Из-за омолаживающего и обновляющего эффекта кислот многие производители современной бьюти-индустрии включают их в формулы своих средств по уходу за кожей. А та может по-разному отреагировать на них.

Результат — неглубокий, но очень неприятный, гиперемированный косметический ожог лица, который потребует длительного лечения. Причём оно не даст гарантии отсутствия последствий в дальнейшем.

Поэтому так настоятельно рекомендуется предварительно испытывать все препараты, предназначенные для ухода за кожей. Чаще всего женщины получают ожог от крема, в котором, как им кажется, нет никакой опасности.

Нередки случаи, когда кислоты становятся виновниками так называемых медикаментозных травм, потому что они присутствуют и во многих лекарственных препаратах. Желая вывести ненавистные прыщи на лице, женщины так часто любят выжигать их аптечными средствами. Результат — ожог от йода, например. Ведь мало кто знает, что с точки зрения химии он образует целый ряд многочисленных кислот.

Это самый тяжёлый химический ожог, так как щёлочь буквально разъедает ткани и проникает очень глубоко. Барьер из струпа, как с кислотой, не образуется. Это вещество может попасть на кожу случайно, при неосторожном обращении с химическим реактивом или чистящими веществами.

Ожог лица: первая помощь, чем и как лечить

Ожоги лица солями тяжёлых металлов поверхностны, по внешнему виду напоминают поражение кислотой. К наиболее распространённым относятся ртуть, медь, золото, кадмий, железо, свинец, висмут, таллий, сурьма. Они содержатся в промышленных органических и неорганических соединениях, сельскохозяйственных гербицидах и инсектицидах, медицинских препаратах.

Электрические

Электрический ожог лица — большая редкость, так как возникает он в точке входа и выхода из тела электрического заряда. Отличительная особенность такого поражения — несколько небольших, но очень глубоких следов. Вольтовая дуга напоминает ожог огнём, возникает в случае короткого замыкания, когда ток не проходит через тело.

Лучевые

Лучевые ожоги на лице — тоже далеко не редкость, так как вызываются излучениями, которые можно поймать как на улице, так и стать их жертвами в многочисленных и таких популярных сегодня салонах красоты.

При несоблюдении элементарных правил нахождения под палящими лучами солнца (неиспользование крема с SPF-фильтрами, отсутствие головного убора) можно получить солнечный ожог лица — обычное явление летом. Он отличается поверхностным поражением тканей, которое при правильном уходе и лечении проходит бесследно.

К таковым относится ожог после лазера, который можно получить в салоне красоты после ряда процедур, где используется ионизирующее излучение. Само повреждение неглубокое, но лечение бывает трудным, так как тот же лазер травмирует рядом лежащие ткани и органы: сосуды становятся ломкими, открывается кровоточивость, способность клеток к регенерации снижается.

В медицине также выделяют сочетанные и комбинированные ожоги. Первые предполагают поражение тканей под воздействием сразу нескольких факторов. Такое часто случается у любительниц современной косметики и салонов красоты: можно получить ожог лица от крема и лазера одновременно.

Комбинированные диагностируются, когда совпадают во времени ожог и любая другая травма (например, перелом челюсти). И это не единственная классификация — существует ещё одна, не менее известная, но уже основанная на глубине и обширности полученной раны.

Течение и осложнения

Ожог лица: первая помощь, чем и как лечить

При ожогах 1 степени осложнения практически никогда не возникают. Болевые ощущения проходят быстро, обычно на второй день после получения травмы. Отечность и покраснение сохраняются дольше – около 3 суток. Полное выздоровление наступает через 6-7 дней.

Ожоги 2 степени также редко сопровождаются осложнениями. При правильном лечении образовавшиеся на коже пузыри подсыхают спустя 5 дней. Если волдыри раньше времени лопнули, на их месте образуется плотная корочка – струп. Она сходит только спустя две недели (в случае отсутствия травмирующего внешнего воздействия).

Если регенерация тканей протекает нормально, на месте повреждений образуется новый эпидермис. При развитии гнойных процессов выздоровление может наступить намного позже. В таком случае высока вероятность появления следов на коже в виде рубцов.

Ожоги 3-4 степени протекают тяжело, повышен риск развития осложнений. При получении такой травмы происходит отмирание тканей с их последующим постепенным отторжением. Существует большая вероятность развития гнойных процессов. На фоне таких негативных явлений у пострадавшего наблюдают лихорадку, общую интоксикацию организма. Восстановление эпидермиса происходит крайне медленно и завершается формированием коллоидных рубцов и шрамов.

Термический ожог

Эта разновидность повреждений считается одной из самых распространенных в быту. Подобную травму можно получить от кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. Выбор тактики лечения, применяемой от термических ожогов, зависит от глубины поражения тканей.

Лечить ожоги 1-2 степени лучше всего в домашних условиях. Терапия происходит по простой схеме:

  1. Область покраснения обрабатывается с использованием физиологического раствора. Допускается применение мыльной пены или 0,5%-ного раствора нашатырного спирта.
  2. Для уменьшения болевых ощущений на поверхность кожи накладываются специальные охлаждающие смеси. Косметологи используют для них такие компоненты, как персиковое масло, ланолин, дистиллированную воду.
  3. Если пострадавший обратится за медицинской помощью, для улучшения его состояния врач может назначить специальные мази с кортикостероидами.
  4. В домашних условиях для ускорения заживления применяют косметические регенерирующие кремы или специальные аптечные препараты (Бепантен, Ла-Кри, Спасатель).

При получении серьезных ожоговых травм необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу. Там проводится противошоковая терапия. Для устранения боли применяют анальгетики или новокаиновые блокады. Чтобы предотвратить инфицирование тканей, назначаются антибиотики.

На следующей стадии, когда состояние человека стабилизируется, врачи выполняют щадящее хирургическое лечение. Во время проведения операции аккуратно снимают омертвевшие ткани, что позволяет эпидермису быстрее восстановиться.

Антисептическую обработку ран производят каждые 4 часа. Для ускорения процессов эпителизации применяют медикаментозное лечение и физиотерапию.

Химическое воздействие

Химический ожог возникает в результате агрессивного воздействия на эпидермис различных химикатов. Это могут быть кислоты, щелочи. Нередко встречаются случаи ожогов вследствие применения косметических масок или кремов сомнительного качества. Если поражены ткани лица, необходимо более осмотрительно подходить к лечению, поскольку существует большая вероятность появления шрамов.

При химическом воздействии на кожу первая помощь оказывается с учетом типа агрессивного агента:

  1. Убирать едкие вещества с поверхности лица лучше сухими салфетками. Используя для этой цели проточную воду, необходимо учитывать, что некоторые химикаты могут вступать с ней в реакцию.
  2. Чтобы быстрее вылечивать ожоговые травмы, необходимо точно знать природу происхождения агрессивного вещества. Если это кислота, рекомендуется использовать легкий раствор щелочи, например, пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Нейтрализовать щелочь поможет 1%-ный раствор уксусной кислоты.
  3. Дальнейшее лечение ожогов осуществляется с применением традиционных препаратов заживляющего действия (Пантенол, Бепантен, Цинковая мазь).

Медикаментозные препараты

Первая врачебная помощь оказывается непосредственно на месте или уже в приёмном покое стационара. Если она проведена квалифицированно, это позволит быстро вылечить ожог на лице, ускорить выздоровление и уменьшить риск остаточных явлений. Заключается она в следующих мероприятиях:

  1. Прежде чем лечить ожог на лице, проводится обезболивание в зависимости от степени поражения. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики-антипиретики (Парацетамол), наркотические анальгетики (Омнопон, Морфин, Промедол). Но чаще всего в таких случаях для этой цели применяется местная анастезия.
  2. Обработка ожоговых ран: поражённый эпидермис отслаивается, пузыри дренируются, накладывается асептическая повязка.

Если ожог квалифицируется как I или II степени, больному назначается домашнее лечение, выписывается рецепт необходимого препарата, и он потом только приходит на консультации и осмотр.

При III и IV степенях квалифицированная врачебная помощь оказывается в стационаре и предполагает прежде всего инфузионную терапию — введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Основная терапия

Основной способ лечения — применение местных препаратов антибактериального действия, чтобы не произошло инфицирования раны:

  • окислителей: 3%-ного раствора перекиси водорода, перманганата калия;
  • ингибиторов синтеза нуклеиновых кислот: красителей (Этакридина лактата, Диоксидина, Хиноксидина), нитрофуранов (Фурацилина, Фурагина,Нитазола);
  • препаратов, нарушающих структуру клеточных мембран: катионных антисептиков (Хлоргексидина, Декаметоксина), ионофоров (Валиномицина, Грамицидина), нитрата серебра, полимиксинов;
  • антибиотиков, угнетающих синтез белка: Левомицетина, Эритромицина;
  • препаратов для нарушения метаболизма фолатов: сульфаниламидов.

Все эти препараты позволят не только убрать покраснение от ожога, но и ускорить заживление раны без инфицирования и дальнейших следов (если травма неглубокая). Но применять их самостоятельно категорически запрещается. Только врач может назначить, чем мазать повреждённую кожу.

Для купирования боли могут использоваться в условиях стационара:

  • Фторотан;
  • Фентанил;
  • Дроперидол;
  • Мидазолам;
  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Тиопентал натрия;
  • Натрия оксибутират.

Если вы ищите лучшее средство от ожогов на лице, для начала сходите на приём к врачу, который назначит вам лекарства в соответствии с глубиной и происхождением вашей раны. Если же вы уверены в том, что она поверхностная, для её заживления можно использовать такие аптечные препараты, как:

  • Пантенол;
  • Спасатель — очень любимый всеми крем от ожогов;
  • Бепантен;
  • Олазоль;
  • Радевит — так же популярная и хорошо зарекомендовавшая себя мазь от ожога;
  • Солкосерил;
  • Левомеколь;
  • Эплан;
  • Фурацилиновая мазь;
  • Актовегин;
  • Эбермин;
  • Аргосульфан;
  • Дермазин;
  • Синтомициновая мазь;
  • Облепиховое масло;
  • Мазь календулы.

Ожог лица: первая помощь, чем и как лечить

Несмотря на такое обилие аптечных препаратов, всё-таки самым правильным вариантом станет консультация у врача. Помните о том, что ваша рана — на лице, на самом видном месте. И любые побочные эффекты от неправильного применения крема или мази могут навсегда испортить внешность.

Учитывая тот факт, что чаще всего женщины страдают от косметики или чистящих веществ, только дерматолог может правильно подобрать препарат и сказать, чем лечить химический ожог кожи от неудачно сделанной маски или плохо подобранного крема. У него лучше сразу попросить разрешение на применение народных рецептов.

Поражение электрическим током

Удар током происходит при контакте человека с высоковольтной сетью, оголенными проводами, неисправными электроприборами, при ударе молнией. В результате такого взаимодействия появляются ожоги, которые способны поражать и лицо.

Клиническая картина

При ударе электрическим током наблюдаются следующие клинические симптомы:

  • развивается сильная отечность;
  • на коже появляются характерные отметины, напоминающие очертаниями молнию;
  • поверхность лица приобретает сероватый цвет;
  • в тяжелых случаях появляются сухие некрозы тканей нижней челюсти.

При возникновении электрической травмы необходимо как можно скорее прервать контакт человека с источником тока. При этом следует быть очень аккуратным и соблюдать правила безопасности. Пострадавшего укладывают на любую горизонтальную поверхность и проверяют наличие признаков жизни. При необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Домашнее лечение

Чтобы убрать ожог на лице I и II степени, врач может сам посоветовать использовать какие-то народные средства, обладающие ранозаживляющим эффектом. Это ежедневные наружные компрессы и примочки на раневую поверхность на основе лекарственных трав, продуктов питания:

  • отвары из коры дуба, вяза или осины;
  • пюре из яблок;
  • сок брусники;
  • ягоды арники (черноплодной рябины);
  • поможет избавиться от ожога на лице, если он не сильный, раствор пищевой соды (чайная ложка на 2 стакана воды);
  • маска из куриного яйца (3 белка) и растительного масла (3 столовые ложки).
  • если прикладывать на рану на всю ночь листья белокочанной капусты, можно очень быстро избавиться от ожога на лице;
  • тёплый творог;
  • раствор мумие (з гр на стакан);
  • порошок из толченого древесного угля.

Если проводится лечение химического ожога кожи в домашних условиях, его в любом случае должен контролировать врач. Обычно в таких случаях терапия сводится к применению таких средств, как:

  1. Декспантенол как противовоспалительный препарат.
  2. Средства на основе растительного масла и витаминов А, В, Е.
  3. Мефенат — обезболивающее и противовоспалительное лекарство.
  4. Левосин, Олазоль, Диоксизоль — ранозаживляющие.
  5. Актовегин восстанавливает кожу.
  6. Судокрем, Альфогин, Пантенол — растительные лекарства с обезболивающим, противомикробным и ранозаживляющим действием.
  7. Мирамистин используют при нагноениях.

Если требуется лечение солнечного ожога кожи в домашних условиях, используется комплекс из народных средств и лекарственных препаратов:

  1. В первый день обожжённое лицо нужно смазать кефиром, сметаной или прокисшим молоком.
  2. Сырой картофель в качестве точечного компресса.
  3. Хорошо лечит ожог от солнца лист алоэ, приложенный к нему.
  4. Компресс из ромашки аптечной.
  5. Пантенол в виде спрея (о свойствах Пантенола, как косметического средства, читайте здесь).
  6. Гидрокортизоновая мазь.
  7. Индометацин, Диклофенак — для обезболивания и снятия отёчности.
  8. Охлаждающие гели с ментолом и анестетиками.

Ожог лица, каким бы поверхностным он не был, — это серьёзная травма, требующая консультации врача в любом случае. Без неё можно на всю жизнь остаться со шрамами. Даже безобидный постоянный загар может спровоцировать раннее старение кожи. Не допустите этих последствий, берегите своё здоровье и красоту.

Помимо правильного лечения, нужно будет обеспечить повреждённому эпидермису достойный уход, который поможет ему восстановиться быстрее.

Уход за кожей

Чтобы полноценно и быстро восстановить кожу лица после ожога, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • пройти полный курс лечения;
  • в течение месяца отказаться от нанесения макияжа на повреждённую кожу, салонных процедур, загара;
  • ограничить  мимическую активность: стараться меньше выражать эмоции;
  • отказаться от соляриев, бань, саун, горячих ванн;
  • постоянные консультации у дерматолога или косметолога;
  • положительный психологический настрой.

Если случился ожог лица, нельзя терять ни минуты, даже если он кажется незначительным и выражается только гиперемией кожных покровов. Такую серьёзную травму лучше не лечить самостоятельно, в домашних условиях, а с первых моментов отдаться в руки специалиста.

Первую помощь — да, нужно оказать обязательно. Но глубину поражения и степень распространения ожога, как и его дальнейшее лечение, должен определить врач. От этого будет зависеть не только скорость выздоровления, но и прогнозы на будущее: будет лицо обезображено шрамами или нет.

Чтобы ускорить заживление поврежденных участков кожи, необходимо правильно ухаживать за лицом:

  • ограничить контакт эпидермиса с волосами: они могут раздражать раневую поверхность и становятся потенциальным источником инфекции;
  • заживляющие препараты необходимо наносить тонким слоем;
  • для обработки ожогов запрещено использовать спиртосодержащие средства, которые еще больше раздражают эпидермис;
  • для ускорения регенерации кожи народная медицина рекомендует использовать настойку чайного гриба в виде компрессов;
  • в тяжелых случаях, если была произведена пересадка кожи, требуется применение медикаментов, назначенных врачом.

Ожоги лица более редки по сравнению с травмами рук и других частей тела, но при этом не менее опасны. Они так же могут вызываться воздействием высокой температуры, химикатов, электрического тока. Их лечение должно происходить с использованием аптечных препаратов, которые рекомендует врач — это минимизирует риск появления шрамов и пятен на коже после заживления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector