Галвус мет – 5 отзывов, цена от 381 руб., инструкция по применению

Состав, форма выпуска

В таблетках содержится активное вещество вилдаглиптин – 50 мг.

Дополнительные компоненты: МКЦ, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
вилдаглиптин 50 мг
метформина гидрохлорид 500 мг
  850 мг
  1000 мг
вспомогательные вещества: гипролоза — 49,5/84,15/99 мг; магния стеарат — 6,5/9,85/11 мг; гипромеллоза — 12,858/18,58/20 мг; титана диоксид (Е171) — 2,36/2,9/2,2 мг; макрогол 4000 — 1,283/1,86/2 мг; тальк — 1,283/1,86/2 мг; железа оксид желтый (Е172) — 0,21/0,82/1,8 мг; железа оксид красный (Е172) — 0,006 мг/-/-  

Медпрепарат производится в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. В одной содержатся два действующих элемента: Вилдаглиптин (50 мг) и Метформин, содержащийся в трех дозировках – 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Кроме них в состав препарата такие вещества, как:

  • стеариновокислый магний;Таблетки Галвус Мет
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • гидроксипропил метил целлюлоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • оксид железа желтый либо красный.

Таблетки расфасовывают в блистеры по десять штук. В упаковке содержатся три блистера.

1 таблетка содержит вилдаглиптин 50 мг метформин 500, 850 или 1000 мг;

Состав, форма выпуска

Выпускается Galvus в форме круглых гладких таблеток светлого оттенка с маркировками «NVR» и «FB».

Расфасованы таблетки в блистеры по 7 или 14 штук, по 2, 4, 8, 12 блистеров в упаковке.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой. В упаковке 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 или 360 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг 500 мг, 50 мг 850 мг или 50 мг 1000 мг. В блистере, 6 или 10 шт. 1, 3, 5, 6, 12, 18 или 36 бл. в картонной пачке.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Фармакодинамика

Вилдаглиптин

Если принимать таблетки до еды, действующий компонент быстро всасывается, достигая своего максимума через 105 минут после попадания в желудок. При употреблении медикамента с продуктами питания скорость абсорбции немного уменьшается.

Галвус мет - 5 отзывов, цена от 381 руб., инструкция по применению

Абсолютная биодоступность препарата достаточно высокая – 85%. Распределение метаболита между плазмой и эритроцитами равномерное, с белком крови он связывается слабо – всего на 9,3%.

Главный способ выведения лекарства – биотрансформация, 69% дозы в организме превращается в фармакологически неактивный метаболит LAY151. Выведение вилдаглиптина происходит через почки (85%) и кишечник (23%).

Представители разных этнических групп, мужского или женского пола, различной массы тела показывают примерно одинаковые результаты фармакокинетики препарата.

При печеночной недостаточности в легкой или средней форме биодоступность вилдаглиптина падает до 20%, при тяжелой форме – растет на 22%.

При почечной патологии легкой, средней и тяжелой формах AUC вилдаглиптина растет в 1,4 – 2 раза.

У диабетиков зрелого возраста (от 65 лет) биодоступность средства увеличивается на 32%, но такой показатель не считается существенным и на угнетение функций ДПП-4 особо не влияет.

Особенности воздействия вилдаглиптина на фармакокинетику у детей не изучены.

Метформин

При дозировке 500 мг биодоступность метформина составляет 50-60%, если принимать его до еды. При увеличении дозировки показатель пропорционально увеличивается. Если принимать препарат параллельно с едой, биодоступность снижается.

При разовом приеме метаболит практически не связывается с белками плазмы (для сравнения – препараты сульфанилмочевины связываются на 90%). При продолжительном применении средство постепенно проникает в эритроциты.

Галвус Мет

Однократные внутривенные инъекции препарата здоровым добровольцам показали нормальное его выведение почками в том же составе. Метаболитов в печени не обнаружено. У диабетиков до 90% принятого лекарства в пределах суток выводят почки.

Половые различия на фармакокинетику препарата не влияют. У диабетиков разных этнических групп зафиксирована одинаковая эффективность метформина.

Особенности всасывания, распределения и выведения медикамента у пациентов с патологиями печени не изучены. При почечной патологии период полувыведения увеличивается. Из-за снижения возможностей почек у пациентов зрелого возраста наблюдаются аналогичные результаты. Данных о влиянии лекарства на результаты лечения у детей нет.

На скорость абсорбции активных компонентов Галвус Мет прием пищи влияет не больше, чем при употреблении каждого активного ингредиента препарата по отдельности.

Сахароснижающий эффект от медпрепарата реализуется благодаря действию двух ключевых компонентов:

  • Вилдаглиптин — увеличивает активность клеток поджелудочной в отношении сахара в крови, что ведет к повышению синтеза инсулина;
  • Метформин — уменьшает количество глюкозы в организме за счет снижения скорости всасывания углеводов, уменьшает синтез глюкозы печеночными клетками и улучшает утилизацию периферическими тканями.

Медпрепарат используют для того, чтобы вызвать в организме стойкое уменьшение уровня сахара в крови. При этом в редких случаях отмечают формирование гипогликемии.

Выявлено, что прием пищи не оказывает влияние на скорость и уровень всасывания лекарства, но концентрация активных компонентов немного уменьшается, хотя все зависит от принятой дозы препарата.

Абсорбция лекарственного средства очень быстра. При принятии препарата до еды его наличие в крови можно будет выявить на протяжении полутора часов. В организме произойдет преобразование медпрепарата в метаболиты, выводящиеся с мочой и фекалиями.

В состав препарата Галвус Мет входят 2 гипогликемических средства с разными механизмами действия: вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформин (в форме гидрохлорида), представитель класса бигуанидов. Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать концентрацию глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 24 ч.

Галвус мет - 5 отзывов, цена от 381 руб., инструкция по применению

Вилдаглиптин, представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент ДПП-4, разрушающий глюкагоноподобный пептид 1-го типа (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).

Метформин снижает продукцию глюкозы печенью, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и снижает инсулинорезистентность за счет усиления захвата и утилизации глюкозы периферическими тканями.

Метформин индуцирует внутриклеточный синтез гликогена, действуя на гликогенсинтетазу, и усиливает транспорт глюкозы некоторыми мембранными белками-переносчиками глюкозы (GLUT-1 и GLUT-4).

Вилдаглиптин

Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 после приема вилдаглиптина вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции ГПП-1 и ГИП из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

Повышая концентрацию ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. Степень улучшения функции β-клеток зависит от степени их исходного повреждения, так у лиц без сахарного диабета (с нормальной концентрацией глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает концентрацию глюкозы.

Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение повышенной концентрации глюкагона после еды, в свою очередь, вызывает снижение инсулинорезистентности.

Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентрации ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как во время, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечалось снижение концентрации липидов в плазме крови после приема пищи, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции островковых клеток поджелудочной железы.

Известно, что повышение концентрации ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобный эффект не наблюдается.

При применении вилдаглиптина у 5759 пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 52 нед в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечалось достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (НbА1с) и глюкозы крови натощак.

Метформин

Метформин улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом типа 2, снижая концентрацию глюкозы в плазме как до, так и после еды.

В отличие от производных сульфонилмочевины, метформин не вызывает гипогликемию ни у пациентов с сахарным диабетом типа 2, ни у здоровых лиц (за исключением особых случаев). Терапия препаратом не приводит к развитию гиперинсулинемии. При применении метформина секреция инсулина не меняется, в то время как концентрации инсулина в плазме крови натощак и в течение дня могут снижаться.

При применении метформина отмечается благоприятное влияние на метаболизм липопротеидов: снижение концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, не связанное с влиянием препарата на концентрацию глюкозы в плазме крови.

Вилдаглиптин Метформин

При применении комбинированной терапии вилдаглиптином и метформином в суточных дозах 1500–3000 мг метформина и 50 мг вилдаглиптина 2 раза в сутки в течение 1 года наблюдалось статистически значимое стойкое снижение концентрации глюкозы крови (определяемое по уменьшению показателя НbА1с) и увеличение доли пациентов, у которых снижение концентрации НbА1с составило не менее 0,6–0,7% (по сравнению с группой пациентов, продолжавших получать только метформин).

У пациентов, получавших комбинацию вилдаглиптина и метформина, статистически значимое изменение массы тела по сравнению с исходным состоянием не отмечалось. Через 24 нед после начала лечения в группах пациентов, получавших вилдаглиптин в комбинации с метформином, отмечалось снижение сАД и дАД у пациентов с артериальной гипертензией.

ПОДРОБНОСТИ:   Линекс купить, Цена на Линекс 240 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

При применении комбинации вилдаглиптина и метформина в качестве начальной терапии пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 24 нед отмечалось дозозависимое снижение показателей HbA1с в сравнении с монотерапией данными препаратами. Случаи развития гипогликемии были минимальны в обеих группах терапии.

При применении вилдаглиптина (50 мг 2 раза в сутки) совместно/без метформина в комбинации с инсулином (средняя доза — 41 ЕД) у пациентов в клиническом исследовании показатель HbA1с статистически значимо снижался — на 0,72 % (начальный показатель — в среднем 8,8%). Частота гипогликемии в группе, получавшей лечение, была сравнима с частотой гипогликемии в группе плацебо.

При применении вилдаглиптина (50 мг 2 раза в сутки) совместно с метформином (≥1500 мг) в комбинации с глимепиридом (≥4 мг/сут) у пациентов в клиническом исследовании показатель HbA1с статистически значимо снизился — на 0,76% (со среднего уровня — 8,8%).

Вилдаглиптин

Галвус Мет{amp}lt;sup

Всасывание. При приеме внутрь натощак вилдаглиптин быстро всасывается, Tmax — 1,75 ч после приема. При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции вилдаглиптина снижается незначительно: отмечается уменьшение Сmax на 19% и увеличение Tmax до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает влияние на степень абсорбции и AUC.

Вилдаглиптин быстро всасывается, а его абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет 85%. Cmax и AUC в терапевтическом диапазоне доз увеличиваются примерно пропорционально дозе.

Распределение. Степень связывания вилдаглиптина с белками плазмы крови низкая (9,3%). Препарат распределяется равномерно между плазмой и эритроцитами. Распределение вилдаглиптина происходит предположительно экстраваскулярно, Vss после в/в введения составляет 71 л.

Метаболизм. Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина. В организме человека подвергается превращению 69% дозы препарата. Основной метаболит — LAY151 (57% дозы) — фармакологически неактивен и является продуктом гидролиза цианокомпонента. Около 4% дозы препарата подвергаются амидному гидролизу.

Побочные эффекты

При неправильном применении возможны следующие побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • озноб,
  • тремор,
  • диарея или запор.

Также возможны:

  • болезненные ощущения в животе,
  • гипогликемия,
  • метеоризм,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость,
  • гипергидроз.

Некоторые пациенты отмечали присутствие металлического привкуса во рту. Иногда возникали кожная сыпь и крапивница, чрезмерное шелушение эпидермиса, болезненно-щекочущее раздражение кожи, избыточное накопление жидкости в мягких тканях. Не исключены и суставные боли, панкреатит, дефицит витамина В12 и гепатит (исчезает после прекращения лечения).

Обычно при лечении Галвусом не возникает тяжёлых нежелательных реакций, требующих отмены препарата.

Однако не следует исключать развития аллергических проявлений, особенно в виде отёчности. Возможно нарушение функций печени, отклонения в показателях нормальной деятельности данного органа. Также сохраняется вероятность возникновения гипогликемии, головных болей, головокружения,нарушений пищеварения и общих расстройств организма.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Режим дозирования препарата Галвус Мет следует подбирать индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости терапии. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг).

Галвус мет - 5 отзывов, цена от 381 руб., инструкция по применению

Рекомендуемую начальную дозу препарата Галвус Мет следует подбирать, учитывая длительность течения диабета и уровень гликемии, состояние пациента и уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином

Лечение можно начать с 1 табл. (50 мг 500 мг) 2 раза в сутки; после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличить.

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии метформином

В зависимости от дозы уже принимаемого метформина, лечение препаратом Галвус Мет можно начать с 1 табл. (50 мг 500 мг, 50 мг 850 мг или 50 мг 1000 мг) 2 раза в сутки.

Галвус мет - 5 отзывов, цена от 381 руб., инструкция по применению

Начальная доза препарата Галвус Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток

В зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина, лечение препаратом Галвус Мет следует начать с таблетки, максимально близкой по дозировке к существующему лечению (50 мг 500 мг, 50 мг 850 мг или 50 мг 1000 мг), и корректировать дозу в зависимости от эффективности.

Начальная доза препарата Галвус Мет в качестве стартовой терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений

В качестве стартовой терапии Галвус Мет следует назначать в начальной дозе 50 мг 500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно увеличивать дозу до 50 мг 1000 мг 2 раза в сутки.

Комбинированная терапия препаратом Галвус Мет и производными сульфонилмочевины или инсулином

Доза препарата Галвус Мет рассчитывается, исходя из дозы вилдаглиптина 50 мг × 2 раза в день (100 мг в день) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы препарата при Cl креатинина (рассчитанном по формуле Кокрофта-Голта) в диапазоне от 60 до 90 мл/мин. Применение препарата Галвус Мет у пациентов с Cl креатинина {amp}lt;60 мл/мин противопоказано.

Пациенты ≥65 лет. Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается нарушение функции почек, дозу препарата Галвус Мет у данных пациентов следует корректировать, основываясь на показателях функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.

Формула Вилдаглиптина

Пациенты ≤18 лет. Поскольку безопасность и эффективность препарата Галвус Мет у детей и подростков младше 18 лет не изучена, применение препарата противопоказано у данной категории пациентов.

Вилдаглиптин

Симптомы: хорошо переносится при назначении в дозе до 200 мг/сут. При применении препарата в дозе 400 мг/сут могут наблюдаться боли в мышцах, редко — легкие транзиторные парестезии, лихорадка, отеки и транзиторное повышение активности липазы (выше ВГН в 2 раза). При увеличении дозы вилдаглиптина до 600 мг/сут возможно развитие отеков конечностей, сопровождающихся парестезиями и повышением концентрации КФК, С-реактивного белка и миоглобина, активности АСТ. Все симптомы передозировки и изменения лабораторных показателей исчезают после прекращения применения препарата.

Лечение: выведение препарата из организма с помощью диализа маловероятно. Однако основной гидролизный метаболит вилдаглиптина (LAY151) может быть удален из организма путем гемодиализа.

Метформин

Симптомы: отмечено несколько случаев передозировки метформина, в т.ч. в результате приема внутрь препарата в количестве более 50 г. При передозировке метформина примерно в 10% случаев наблюдалась гипогликемия (однако ее связь с приемом препарата не установлена). В 32% случаев отмечался лактат-ацидоз.

Лечение: симптоматическое, основываясь на состоянии пациента и клинических проявлениях. Выводится из крови с помощью гемодиализа (с клиренсом до 170 мл/мин) без развития гемодинамических нарушений. Таким образом, гемодиализ может применяться для выведения метформина из крови при передозировке препарата.

Таблетки медпрепарата нужно принимать внутрь целиком и не разжевывать.

Чтобы максимально исключить возможное развитие побочных действий, лучше принимать лекарство в процессе приема пищи.

Необходимую дозу доктор устанавливает отдельно для каждого пациента, отталкиваясь в своем решении от того, насколько сильно повышен уровень глюкозы, какое ранее пациент проходил лечение и было ли оно эффективным.

Стандартная дозировка приема — 1 таблетка два раза в сутки, утром и вечером. Если доза — один раз в сутки, то принимать лекарство нужно утром.

Применение таблеток может спровоцировать развитие побочных действий препарата, причем скажется это на состоянии следующих органов и систем:

  1. Система пищеварения Изжога— начинает тошнить, возникают болевые ощущения в животе, желудочный сок забрасывает в нижние отделы пищевода, возможно воспаление поджелудочной, может появиться металлический привкус во рту, начинает хуже всасываться витамин B.
  2. Нервная система — боли, кружится голова, дрожат руки.
  3. Печень и желчеток — гепатит.
  4. Опорно-двигательный аппарат — болевые ощущения в суставах, иногда в мышцах.
  5. Обменные процессы — повышается уровень мочевой кислоты и кислотность крови.
  6. Аллергия — высыпания на поверхности кожи и зуд, крапивница. Также возможно развитие более тяжелых для организма признаков аллергической реакции, что выражается в ангионевротическом отеке Квинке либо анафилактическом шоке.
  7. В редких случаях проявляются симптомы гипогликемии, а именно — дрожание верхних конечностей, «холодный пот». В этом случае рекомендуется принятие внутрь углеводов (сладкий чай, кондитерские изделия).

Если начали развиваться побочные действия препарата, то требуется прекратить его применение и обратиться за консультацией к врачу.

Препарат Галвус Мет принимают во время еды с целью снижения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, характерных для метформина. Режим дозирования Галвус Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости, начальную дозу подбирают  учитывая уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 миллиграммов).

ПОДРОБНОСТИ:   Химическая диета на 2 недели — Похудение

Вилдаглиптин хорошо переносится при назначении в дозе до 200 мг/сут. При применении препарата в дозе 400 мг/сут могут наблюдаться боли в мышцах, редко -легкие и транзиторные парестезии, лихорадка, отеки и транзиторное повышение концентрации липазы (выше ВГН в 2 раза). При увеличении дозы вилдаглиптина до 600 мг/сут возможно развитие отеков конечностей, сопровождающихся парестезиями, и повышением концентрации креатининфосфокиназы, АсАт, С-реактивного белка и миоглобина. Все симптомы передозировки и изменения лабораторных показателей исчезают после прекращения применения препарата.

Выведение препарата из организма с помощью диализа маловероятно. Однако основной гидролизный метаболит вилдаглиптина (LAY151) может быть удален из организма путем гемодиализа.

Замер глюкозы

Метформин. Отмечено несколько случаев передозировки метформина, в том числе, в результате приема внутрь препарата в количестве более 50 грамм. При передозировке метформина примерно в 10% случаев наблюдалась гипогликемия (однако ее связь с приемом препарата не установлена); в 32% случаев – отмечался лактоацидоз.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Метформин выводится из крови с помощью гемодиализа (с клиренсом до 170 мл/мин) без развития гемодинамических нарушений. Таким образом, гемодиализ может применяться для выведения метформина из крови при передозировке препарата.

В случае передозировки необходимо проводить соответствующее симптоматическое лечение, основываясь на состоянии больного и клинических проявлениях.

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь и не зависит от употребления еды. Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учётом эффективности и особенностей организма.

Как сообщает инструкция по применению Галвуса, при проведении монотерапии, а также в двухкомпонентной комбинированной терапии с тиазолидиндионом, метформином или инсулином назначают суточную дозу 50-100мг. У пациентов с тяжёлой формой сахарного диабетатипа 2, получающих инсулин, суточная доза таблеток Галвус составляет 100мг.

Назначение тройной комбинированной терапии, то есть: вилдаглиптин метформин производные сульфонилмочевины предполагает приём 100мг в сутки. При этом обычно принимают по 50мг – утром и вечером.

Двухкомпонентная комбинированная терапия с производными сульфонилмочевины включает суточную дозировку Галвуса, составляющую 50мг, которую принимают с утра. Возможно увеличение суточной дозы до 100 мг, но обычно этого не требуется.

Если наблюдается недостаточный клинический эффект при приёме максимальной суточной дозировки 100 мг, то чтобы контролировать развитие гликемии дополнительно, можно принимать другие гипогликемические средства, например: метформин, тиазолидиндион, производные сульфонилмочевиныили инсулин.

Как правило, пациенты хорошо переносят Галвус при назначении суточной дозировки до 200 мг.

При назначении суточной дозы 400 мг возможно развитие мышечных болей, лихорадки, отёчности и других нежелательных симптомов.

Увеличение суточной дозы до 600 мг может вызвать развитие отёчности конечностей, значительное повышение концентрации АЛТ, КФК, С-реактивного белка и миоглобина. Обычно после прекращения приёма лекарства все симптомы передозировки устраняются.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

В аптечной сети лекарство предлагают в форме таблеток в оболочке, в составе каждой из них есть два активно действующих ингредиента: 50 мг вилдаглиптина и 500, 850 или 1000 мг метформина. В роли наполнителей используют стеарат магния, гипролозу, гипромелллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 и оксид железа.

В каждом блистере – 10 таблеток. Расфасованы пластинки в коробки по 3 штуки, в каждой упаковке Галвус Мет есть и инструкция.

  • 50/500 мг – овальные таблетки с острым краем в оболочке желто-розового оттенка. На одной стороне напечатана аббревиатура LLO, на обратной – NVR.
  • 50/850 мг – аналогичной формы таблетки, только оболочка желто-серая и маркировка соответствующая: SEH с одной стороны и NVR – с другой.
  • 50/1000 мг – таблетки, отличающиеся от предыдущего вида более насыщенным оттенком желтого цвета с добавлением серого и аббревиатурами: NVR – на лицевой стороне и FLO – на обратной.Галвус мет

Препарат отличается низким уровнем лекарственного взаимодействия. Благодаря этому его можно сочетать с различными ингибиторами и ферментами.

При одновременном применении с Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином и Амлодипином клинически значимого взаимодействия не было установлено.

Если использовать Галвус Мет с некоторыми другими медпрепаратами, возможно развитие патологических состояний или же увеличение/уменьшение эффективности используемого лекарства.

Таблетка Галвус Мет

При одновременном применении с Фуросемидом увеличится концентрация в крови второго препарата, а вот количество первого сократится.

Прием Нифедипина во время лечения приводит к ускорению всасывания, выведения почками, а также увеличению концентрации в крови Метформина.

Если использовать с Глибенкламидом, то начнет снижаться концентрация последнего.

Не рекомендуется принимать вместе с Доназолом, поскольку он обладает гипергликемическим действием. Если же сочетать препараты просто необходимо по медицинским показаниям, тогда придется откорректировать дозировку Метформина и постоянно контролировать количество сахара в крови.

Диуретические, контрацептические, глюкокостероидные препараты, блокаторы кальциевых каналов, Фенотиазин — при использовании вместе с Галвус Мет могут вызвать гипогликемию. Используя в день совместно с Галвус Мет не меньше 100 мг Хлорпромазина, можно повысить гликемию, а также уменьшить выработку инсулина.

При использовании в период лечения рентгеноконтрастных средств с йодом, начинает формироваться лактатацидоз, чему способствует почечная недостаточность. Если принимать одновременно препараты, которые имеют в своем составе этиловый спирт, также повышается риск формирования лактатацидоза.

Галвус Мет имеет следующие аналоги отечественного производства: Авандамет, Глимекомб и Комбоглиз Пролонг.

В Авандаменте содержатся 2 активных вещества — Розиглитазон и Метформин. Медпрепарат используется для лечения инсулинонезависимой формы заболевания. Розиглитазон способствует повышению чувствительности клеток на инсулин, а Метформин уменьшает синтез глюкозы печенью.

Глимекомб имеет в составе Метформин и Гликлазид, что позволяет быстро стабилизировать уровень сахара. Противопоказано применять при инсулинозависимом типе диабета, коме, лактации и т.д.

Комбоглиз Пролонг содержит Метформин и Саксаглиптин. Используется для борьбы с диабетом 2-го типа, когда уже не получается диетами и физической активностью уменьшить уровень сахара. Не рекомендуется применять при непереносимости содержащихся в нем веществ, инсулинозависимом диабете, детям, при беременности, лактационном периоде.

Таблетки, 50 мг 500 мг: овальные, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого со слабым розоватым оттенком цвета. На одной стороне маркировка «NVR», на другой — «LLO».

Таблетки, 50 мг 850 мг: овальные, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой желтого со слабым сероватым оттенком цвета. На одной стороне маркировка «NVR», на другой — «SEH».

Таблетки, 50 мг 1000 мг: овальные, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого с сероватым оттенком цвета. На одной стороне маркировка «NVR», на другой — «FLO».

Условия продажи

Препарат отпускают по рецепту.

Для хранения Галвуса предназначено сухое место, не доступное для детей, при температуре до 30 C.

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Галвус Мет хранят в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Согласно инструкции, Галвус Мет пригоден к употреблению в течение 18 месяцев со дня выпуска при условии правильного хранения. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Для хранения подходит темное и сухое место, недоступное детскому вниманию, с температурными условиями до 30° С.

Кормящая мать

Отпускается медикамент по рецепту. На лекарство Галвус Мет цену определяет дозировка:

  1. 50/500 мг – в среднем 1457 руб;
  2. 50/850 мг – в среднем 1469 руб;
  3. 50/1000 мг – в среднем 1465 руб.

Даже при разовом ежедневном употреблении не всех диабетиков такая стоимость устраивает, больше всего жалоб со стороны пенсионеров с минимальными доходами. Впрочем, продукция швейцарской компании «Новартис Фарма» всегда отличается безупречным качеством, и к бюджетному сегменту гипогликемических средств не относится.

Срок годности

18 месяцев.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

3 года.

Срок годности препарата Галвус Мет®

Из-за воздействия Вилдаглиптина (активного вещества) пагубное влияние фермента пептидазы уменьшается, а синтез глюкагоноподобного пептида-1 и ГИП только увеличивается.

Когда количество данных веществ в организме становится выше нормы, Вилдаглиптин улучшает активность бета-клеток в отношении глюкозы, что приводит к усилению синтеза гормона, понижающего сахар.

Требуется отметить, что увеличение активности бета-клеток находится в полной зависимости от скорости их разрушения. По этой причине у людей с нормальным уровнем глюкозы Вилдаглиптин не оказывает воздействия на синтез инсулина.

Активное вещество препарата способствует увеличению показателя глюкагоноподобного пептида-1 и усилению восприимчивости альфа-клеток к глюкозе. В результате повышается синтез глюкагона. Уменьшение его количества в процессе принятия пищи ведет к усилению восприимчивости периферических клеток в отношении гормона, понижающего сахар.

ПОДРОБНОСТИ:   Девясил лечебные свойства и противопоказания для женщин

Комбинированное средство разработано для лечения диабетиков с СД 2-го типа. На основе Галвус Мета существуют разные терапевтические схемы.

  1. Монотерапия – для нормализации сахаров употребляют один медикамент – Галвус Мет.
  2. Раздельное использование активных компонентов Метформина и Вилдаглиптина как самостоятельных лекарственных средств.
  3. Комплексная терапия параллельно с производными сульфанилмочевины.
  4. Тройная схема с добавлением к Галвус Мету инсулина.
  5. Как лекарство первого ряда, используемое в самом начале медикаментозной терапии, когда низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки не приводят к желаемому результату.Низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки

Степень эффективности Галвус Мета оценивается по темпам нормализации гликемии.

Если сравнивать состав и результаты лечения, то по активным компонентам и терапевтической эффективности аналогами могут быть:

  • Нова Мет;Тражента
  • Софамет;
  • Тражента;
  • Метадиен;
  • Формин Плива.

На тематических форумах эндокринологи положительно отзываются о результатах лечения Галвус Метом. Не рекомендуют назначать его при онкологических проблемах, так как ДПП-4, фермент, подавляющий развитие новообразований, угнетается Галвус Метом. При раке поджелудочной железы обычно назначают инсулин. У пациентов отзывы о Галвус Мете неоднозначные, главный предмет спора – цена-качество.

Фурасемид

Ольга Григорьевна, Воронеж. Для меня Галвус Мет – достаточно дорогое лекарство. К тому же его прием вызывал тошноту, изжогу, опоясывающие боли в животе. Мне врач предложит замену на простой Галвус с Глюкофажем. Такой вариант лечения и стоимость меня устраивают.

Анатолий Петрович,Тверь. Кто знает, какое лекарство сильнее – Галвус Мет или Янумед? Я много лет покупаю Галвус Мет, а тут мне эндокринолог предложил перейти на Янумед, который в поликлинике выдают бесплатно. Я попробовал новые таблетки, сахар немного поднялся. Вот теперь и не знаю – экономить ли мне на здоровье или снова покупать Галвус Мет, ведь лекарство недешевое, а на пенсии у меня сейчас другие возможности.

Инна, Москва. У меня серьезная работа, регулярно надо проходить медкомиссию. Последние четыре года болею сахарным диабетом 2-го типа. Принимаю Галвус Мет в дозе 50/1000мг – просто выпиваю таблетку вечером. Пока гликозилированный гемоглобин не выше 7%, и препаратом я довольна. Через департамент здравоохранения можно добиться, чтобы и Галвус Мет выписывали на бесплатных рецептах.

Информация о медикаменте Галвус Мет комбинированного гипогликемического воздействия на инсулин и гликоген в организме основана на официальной инструкции, но предоставлена лишь для ознакомительных целей и руководством для диагностики или самолечения быть не может.

при недостаточной эффективности монотерапии вилдаглиптином или метформином;

у пациентов, ранее получающих комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов;

в комбинации с производными сульфонилмочевины (тройная комбинированная терапия) у пациентов, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином без достижения адекватного контроля гликемии;

в тройной комбинированной терапии с инсулином у пациентов, ранее получавших инсулинотерапию в стабильной дозе и метформин без достижения адекватного контроля гликемии;

в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии, физических упражнений и необходимости улучшения контроля гликемии.

2 года.

Важным отличием Галвус Мет от Галвуса является то, что в его состав включено вещество – метформин. При этом многочисленные исследования показали, что эффективность лечения при приёме этого препарата и по отдельности таблеток Метформина и Вилдаглиптина значительно выше и достаточно удобно. Кроме того, пациенты, принимающие комбинированное лекарство не отмечают случаев тяжёлой гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

У Галвус Мета немало фармакологических аналогов. В их числе – Авандамет, Глимекомб, Комбоглиз Пролонг, Янувия, Тражента, Випидия и Онглиза.

Авандамет

Аналог Глимекомб

Комбинированный гипогликемический препарат. В состав включены два основных компонента – розиглитазон и метформин. Назначается для терапии инсулинозависимой формы диабета. Метформин угнетает синтез сахара в печени, а розиглитазон увеличивает чувствительность бета-клеток к инсулину.

Глимекомб

Содержит в себе гликлазид и метформин. Нормализует показатели глюкозы в крови. Противопоказан инсулинозависимым диабетикам, беременным, страдающим гипогликемией и больным в состоянии комы.

Комбоглиз Пролонг

В состав препарата входят саксаглиптин и метформин. Предназначен для лечения диабета 2 типа. Противопоказан лицам, имеющим инсулинозависимую форму диабета, беременным, подросткам до 18 лет. Также Комбоглиз Пролонг не назначают при гиперчувствительности к основным компонентам и при дисфункции печени и почек.

Янувия

В качестве активного компонента гипогликемического средства выступает ситаглиптин. Препарат нормализует уровень глюкагона и гликемии. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов и инсулинозависимым диабетом. Во время терапии могут возникать инфекции дыхательных путей, головная боль, суставные боли, расстройство пищеварения.

Тражента

Выпускается в форме таблеток с линаглиптином. Стабилизирует уровень глюкозы и ослабляет глюконеогенез. Дозировки подбираются индивидуально.

Випидия

Лекарство предназначено для комбинированного лечения или монотерапии диабета 2 типа. Выпускается в форме таблеток. Запрещено людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, инсулинозависимой формой диабета и диабетическим кетоацидозом.

Онглиза

Препарат для поддержания уровня сахара в крови натощак и после еды. Входящий в состав саксаглиптин контролирует глюкагон. Применяется для монотерапии или в комплексе с другими ЛС. Противопоказан при диабете 1 типа и кетоацидозе.

Отзывы о применении в основном положительные. Галвус Мет хорошо переносится практически всеми пациентами. Единственный минус лекарственного средства – его высокая цена. Также отмечается потребность в дополнительном применении сахароснижающих препаратов.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами Галвус Мет и Вилдаглиптин.

Применение при беременности

Галвус Мет 50/1000 мг противопоказан беременным и кормящим грудью. Данных по применению препарата в этот период нет.

В том случае, если требуется терапия метформином, эндокринолог подберет другое проверенное лекарственное средство. При этом нужно регулярно измерять уровень сахара в крови до конца беременности. В противном случае есть риск развития врожденных аномалий у ребенка. В худшем случае возможен летальный исход плода. Чтобы нормализовать показатели глюкозы, женщине нужно делать инъекции инсулина.

В экспериментальных исследованиях у животных при применении вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушение раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенное действие. При применении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 также не было выявлено тератогенное действие.

Поскольку достаточных данных по применению препарата Галвус Мет у беременных женщин нет, применение препарата при беременности противопоказано.

Метформин проникает в грудное молоко. Неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин с грудным молоком. Применение препарата Галвус Мет в период грудного вскармливания противопоказано.

Галвус Мет – отзывы диабетиков и врачей

Как показывают отзывы о Галвусе на форумах, посвящённых медицинской тематике, данный препарат является одним из первых, который назначают при постановке диагноза сахарный диабет. Возможно, по этой причине пациенты не знают точно, как правильно принимать лекарство, чтобы терапия оказалась эффективной.

Кроме того, на начальной стадии течения заболевания далеко не все пациенты серьёзно относятся к другим рекомендациям специалиста: соблюдение диеты, контроль массы тела и так далее, поэтому часто подобные назначения просто не выполняются. В результате, люди начинают ощущать нежелательные симптомы и «скачки» уровня сахара, пытаясь всё это нормализовать только приёмом лекарственного средства.

Те, кто сразу серьёзно отнёсся к лечению, отмечают хорошую эффективность Галвуса. Пациенты рассказывают, что им пришлось изменить некоторые привычки, но на качестве жизни это особо не отразилось. Другой проблемой является высокая стоимость препарата, из-за чего больные вынуждены искать ему замену.

Известно, что нормальное самочувствие пациентов, страдающих сахарным диабетом, требует определённых усилий от самого человека. Только благодаря комплексному подходу к своему здоровью можно хорошо себя чувствовать и не допустить или существенно замедлить развитие нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, которые, к сожалению, часто сопровождают диабетиков.

Цена Галвуса, где купить

Цена Галвус 50 мг, 28 штук, в аптеках Москвы варьируется в пределах 720-800 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Галвус (таб. 50мг №28)

  • Галвус Мет (таб п/о 50мг 1000мг №30)

  • Галвус Мет (таб п/о 50 850мг №30)

  • Галвус Мет (таб п/о 50 500мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Галвус 50 мг 28 таблООО “Новартис Нева”

  • Галвус мет 50 мг плюс 1000 мг 30 таблНовартис Фарма Штейн АГ/Новартис

  • Галвус мет 50 мг плюс 850 мг 30 таблНовартис Сингапур Фармасьютикал Мэньюфэк

  • Галвус мет 50 мг плюс 500 мг 30 таблНовартис Фарма Продакшнз ГмбХ

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector