Диагностическая лапароскопия в гинекологии – волшебство в действии

Противопоказания для диагностической лапароскопии

Плазмолифтинг в гинекологической практике проводится по следующей схеме:

  1. Проводят клинико-лабораторное обследование: осмотр, исследование на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови, анализ на гепатит и ВИЧ.
  2. У пациентки забирают немного венозной крови – 45–60 мл.
  3. С помощью центрифуги из крови получают аутоплазму – плазму, обогащенную тромбоцитами. В тромбоцитах содержатся молекулы, запускающие регенерацию тканей, и тромбоцитарная плазма приобретает биостимулирующие качества. Также в ней содержатся гормоны, витамины, белки, обеспечивающие клеточное обновление.
  4. Полученный препарат с помощью микроинъекций вводят в слизистые ткани шейки матки и влагалища. Процедура безболезненна, не требует наркоза и восстановительного периода. В особых случаях можно применить 10% спрей лидокаина.

В результате плазмолифтинга ускоряются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток и метаболизм в клетках, повышается упругость интимных мышц, прекращаются воспалительные процессы, замедляется размножение патогенных микроорганизмов. Применение аутоплазмы позволяет не просто вылечить заболевание, но и избежать его рецидива за счет эффекта иммунокоррекции.

Плазмолифтинг – курсовая процедура. Как правило, начало курса приходится на первую половину менструального цикла. В среднем требуется от 5 до 10 процедур с перерывом 5–7 дней в зависимости от состояния здоровья пациентки и ожидаемого результата. Эффект начинает проявляться уже после первой инъекции.

Несмотря на то, что цена операции лапароскопии в Москве на порядок выше полостной, используется она все чаще ввиду таких преимуществ:

  • минимальный уровень травматизма, так как доступ происходит через проколы, а не разрезы;
  • реабилитационный период составляет 3-5 дней (при полостном доступе он длится около 15-и дней);
  • минимальных риск повреждения региональных тканей;
  • высокая информативность по сравнению с УЗИ и другими диагностическими способами;
  • эстетичный вид послеоперационных швов.

Процедура представляет собой малую хирургическую операцию, позволяющую врачу провести осмотр брюшной полости изнутри, в частности, женских половых органов (яичников, маточных труб и самой матки).

Лапароскопия позволяет врачу получить наиболее полные результаты исследования в сравнении с обычным разрезом передней брюшной стенки, поскольку специальная оптическая аппаратура проводит многократное увеличение исследуемых органов.

С помощью процедуры можно исследовать не только всю брюшную полость, но и забрюшинное пространство, а также провести необходимые лечебные манипуляции. Современная диагностическая лапароскопия считается отличным методом, применяемым не только для диагностики гинекологических заболеваний, но и для их лечения.

Проведение процедуры необходимо для того, чтобы:

  • установить причины появления болей в животе или в области малого таза;
  • установить характер появившихся новообразований (опухолей);
  • установить непроходимость маточных труб и выяснить причину этого нарушения;
  • установить иные возможные причины бесплодия в случаях, когда трубы имеют нормальную проходимость;
  • провести полную проверку проходимости маточных труб с использованием метиленового синего (специального безопасного красителя, вводимого в матку для осуществления диагностики, который позднее самостоятельно и без следа выводится из организма).

Чаще всего назначения процедуры требуют состояния, когда у женщины наблюдаются:

  • xронические или острые боли в области живота. Чаще всего они вызваны наличием спаек, эндометриозом, обострением аппендицита, воспалительными процессами, кровотечениями;
  • новообразования опухолевидного типа, обнаруженные при осмотре врачом или самой пациенткой;
  • состояния асцита, когда в брюшная полость наполняется жидкостью. В этом случае диагностическая лапароскопия позволяет выяснить причину появления такого нарушения;
  • различные заболевания печени. В этом случае лапароскопия проводится тогда, когда было обнаружено изменение поверхностных тканей органа. Процедура позволяет провести забор ткани для анализа и установления точного диагноза.

В некоторых случаях женщине может потребоваться искусственное создание непроходимости маточных труб, что можно сделать при проведении лапароскопии.

Но, кроме этого, к процедуре могут быть и экстренные показания, требующие немедленного проведения.

К таким ситуациям относятся:

  • апоплексии яичников;
  • внематочные беременности;
  • подозрения на наличие опухоли яичника, на разрыв или перекрут ножки образования.
  • подозрения на перекрут субсерозной миомы;
  • воспалительные заболевания в области малого таза;
  • гинекологические или хирургические патологи в острой форме и наличие необходимости проведения дифференциальной диагностики между ними.

Щадящая эффективная операция бывает либо экстренной, либо плановой. Гинекология не единственная область, где применяют лапароскопию. Однако специалисты «ЭКО» специализируются именно на проведении «женских» операций, так как занимаются решением проблем репродуктивного здоровья. Лечение заболеваний не всегда выступает целью докторов.

В некоторых случаях гинеколог назначает больной процедуру, чтобы углублённо провести диагностику. Лапароскопия даёт возможность досконально осмотреть внутренние органы и ткани, оценить их состояние. На основании результатов диагностики доктор отделения гинекологии ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную программу лечения.

  • удаление маточной трубы;
  • рассечение спайки;
  • оперирование яичника.

Диагностика позволяет найти ответы на все вопросы, взять образцы биологического материала для более подробного исследования. Экстренная хирургия уместна только в ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти либо результаты ранее проведённых исследований не объясняют причину плохого самочувствия и невыносимых болей пациентки. Предварительно берут анализы и дают рекомендации по подготовке к операции только при плановом её назначении.

Как проходит лапароскопия в гинекологии? Сначала проводят обезболивание. Общая анестезия избавляет больную от мучений. Пациентка в момент проникновения специального оборудования в брюшную полость спит и ничего не чувствует. Наркоз при лапароскопии нужно делать обязательно! Несмотря на безопасность операции, разрезы провоцируют возникновение резкой боли.

Благодаря проколам хирурги получают доступ к органам малого таза. Диагностику или лечение в гинекологии проводят инструментами-манипуляторами. Они оснащены световыми приборами и видеокамерами. Все действия – контролируемые и плановые. Благодаря визуализации, риск допущения ошибок и возникновения послеоперационных осложнений минимален. Больной назначают короткую реабилитацию.

Важно! Перед тем как сделать какие-либо манипуляции, специалисты «ЭКО» накладывают пневмоперитонеум. Надувание живота позволяет тщательно осмотреть внутренние органы и не ошибиться в решении. Именно после накладывания пневмоперитонеума берут биопсию, если в этом есть необходимость. Хорошо также просматриваются размеры, характер и локализация образования в случае его наличия.

Лапароскопия маточных труб

Провоцирует ли бесплодие лапароскопический гинекологический метод лечения и диагностики? Нет, нашим специалистам удаётся сохранить репродуктивную функцию. Однако однозначно ответить на вопрос лечащий врач отделения гинекологии сможет после оценки клинической картины. Каждый пациент индивидуален, как и проблематика.

Лапароскопия – одна из оперативных и быстрых инвазий. Пациенты нашей клиники ничего не чувствуют во время операции. Неприятные ощущения возникают только после выхода из состояния общего наркоза. Они проходят в течение нескольких дней.

Чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояния пациентов, специалисты назначают обезболивающие и успокоительные препараты. Наши доктора оказывают психологическую поддержку больным!

Лапароскопия в гинекологической сфере приобрела очень важное значение. Используется она как для диагностики различных патологических состояний, так и для хирургической терапии. По различным сведениям, во многих гинекологических отделениях примерно 90 % проводимых операций производится посредством такого доступа. Например, лапароскопия миомы матки.

Непосредственно методика ее проведения включает в себя:

  • наложение пневмоперитонеума, когда газ нагнетается в брюшную полость, и благодаря этому можно увеличить объем посредством создания свободного пространства в животе, что обеспечивает обзор и позволяет без препятствий манипулировать инструментами, снижая риск повреждения органов, расположенных рядом;
  • введение тубусов в брюшную полость – полых трубок, которые предназначаются для проведения эндоскопических инструментов через них.

Теперь понятно, что это за операция – лапароскопия в гинекологии.

Отзывы о лапароскопии чаще всего положительные. Она переносится легче, чем полостная операция. Период восстановления короткий. Очень информативный метод диагностики. Но пациенты отмечают и минусы: много противопоказаний, негативное воздействие наркоза на организм, следы на теле.

Перечень противопоказаний

Операцию не проводят при:

  • заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • геморрагическом шоке;
  • раке яичников;
  • инсульте;
  • инфаркте миокарда;
  • плохой свертываемости;
  • раке фаллопиевых труб;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • коагулопатиях, не поддающимся корригированию.

Проведение лапароскопии напрямую связано с менструальным циклом женщины. Во время месячных кровоточивость тканей очень высокая. Именно поэтому плановая операция обычно проводится в любое время после пяти-семи дней от начала последней менструации. При проведении лапароскопии миомы матки в экстренном порядке наличие месячных не выступает в виде противопоказания, однако учитывается анестезиологом и хирургом.

В список противопоказаний, при которых следует отказаться от хирургического вмешательства, относятся:

  • заболевания крови (малокровие, лейкемия);

  • почечная и печеночная недостаточность;

  • беременность;

  • воспалительные заболевания;

  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт, гипертония);

  • индивидуальная непереносимость анестезирующего вещества;

  • серьезные нарушения в работе эндокринной и нервной системы.

Противопоказания к лапароскопии классифицируются на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • декомпенсационные болезни органов дыхания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неудовлетворительное свертывание крови;
  • кахексия;
  • состояние шока и комы;
  • грыжа диафрагмы;
  • острые инфекции;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • тяжелая степень гипертонической болезни.

Относительные противопоказания:

  • онкология шейки матки и яичника;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • значительный объем патологических новообразований органов малого таза;
  • серьезный спаечный процесс, сформированный в органах брюшной полости после предшествующих оперативных вмешательств;
  • значительное кровоизлияние в брюшную полость.

Тампоны для залечивания геморроя нельзя использовать при значительном травмировании кишечника, раке, проблем с репродуктивной системой у женщин.

  • во время беременности;
  • при кормлении ребенка грудью;
  • наличии раковых клеток в организме;
  • при полипах шейки матки;
  • наличии миом на шейке матки;
  • при новообразованиях в местах использования;
  • острой форме недуга;
  • язвенных колитах;
  • наличии кровотечений.

Учитываются недуги сердечно-сосудистой системы и ее общее состояние, а также возраст и качество здоровья пациента. Зависимо от того, какой препарат применяется для лечения геморроя, больной может ощущать легкую слабость, усталость, бессилие. Наблюдается желание поспать, клонит ко сну. При этом симптоматика проявления должна уменьшаться. Болевые ощущения, зуд постепенно проходят. Не допускается продолжение такой терапии при поднятии температуры, тахикардии и болей в голове.

Сегодня существует масса средств для лечения геморроя, правда, почти все они предназначены для внешнего проявления заболевания. Если же геморрой внутренний, вылечить его с помощью мазей, кремов и других средств становится довольно сложно, поэтому часто используют тампоны от геморроя. Также хорошо вводятся в задний проход суппозитории от геморроя, но их разновидности довольно ограничены.

Лапароскопию не назначают пациентам отделений гинекологии при:

  • активном течении острых инфекций в организме, особенно в области органов малого таза;
  • коме и шоковых состояниях;
  • приступах бронхиальной астмы;
  • серьёзных патологиях нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • сильном истощении;
  • тяжёлой гипертонии;
  • затруднённой дыхательной функции;
  • грыже диафрагмы.

Каждое перечисленное противопоказание – абсолютное. Однако существуют и относительные ограничения, при которых проведение операции в гинекологии возможно. К ним относятся:

  • опухолевый процесс в области шейки матки и на яичниках;
  • 2-й триместр беременности;
  • ожирение 4-й степени;
  • активное течение ОРВИ;
  • чрезмерное количество спаек в области таза;
  • недавние полостные операции.

Если имеются относительные противопоказания и время, лапароскопию проводят после улучшения состояния. 

При всех своих преимуществах лапароскопия имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Выполнять такую процедуру категорически нельзя в таких случаях:

  • острая кровопотеря;
  • разрастание соединительно-тканных тяжей в брюшине;
  • гнойные полости на стенках брюшины;
  • болевой синдром в животе и выраженный метеоризм;
  • послеоперационная грыжа на месте рубца;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • повреждения головного мозга;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • выраженные патологии дыхательной системы;
  • злокачественные образования придатков.

Кроме того, имеется еще ряд ограничений:

  • вынашивание ребенка на сроке до 16 недель;
  • доброкачественная опухоль из мышечной ткани больших размеров;
  • подозрение на онкопатологию органов малого таза;
  • острая респираторная инфекция в острой стадии;
  • аллергическая реакция на анестетики или другие препараты.

В таких случаях проведение лапароскопии не исключают полностью, но ищут оптимальные варианты для каждого отдельного пациента.

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

  • при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
  • при шоковом состоянии, в состоянии комы,
  • при выраженном истощении организма,
  • при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертонии с высоким давлением.

  1. подозрении на злокачественные новообразования в матке;
  2. после недавно перенесенных полостных операций;
  3. общих инфекционных заболеваниях;
  4. разлитом перитоните;
  5. ожирении;
  6. высокой степени истощения организма;
  7. поливалентной (на несколько компонентов) аллергии;
  8. сроке беременности свыше 16 недель;
  9. больших опухолях яичника (более 14 см в диаметре);
  10. разросшейся маточной миоме (более 16 недель).

При всей своей эффективности плазмолифтинг – одна из самых безопасных процедур современной медицины. Она исключает возможность аллергических реакций и побочных явлений, так как «лекарство» изготавливается из крови самого пациента и не содержит чужеродных примесей (исключение — гепарин, предохраняющий кровь от свертывания во время приготовления аутоплазмы). Инъекции аутоплазмы не требуют госпитализации ввиду своей атравматичности и безболезненности.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом России и разрешена к применению на территории РФ.

ПОДРОБНОСТИ:   Чай гербалайф для похудения, на сколько эффективен

Возможность сочетания плазмолифтинга с другими способами лечения позволяет увеличить эффективность терапии. Некоторые женщины доверяют только проверенным методам медицины, но в составе комплексной программы, включающей классическое лечение и плазмолифтинг, он не вызывает психологического отторжения.

Плазмолифтинг в гинекологии противопоказания к применению имеет достаточно умеренные:

  • беременность и лактация;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекции;
  • системные заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения и прочие);
  • непереносимость гепарина;
  • предрасположенность к образованию гипертрофических рубцов;
  • психические заболевания.

Подготовка к операции

Существуют такие разновидности диагностической лапароскопии, как экстренная и плановая.

Для проведения плановой диагностики существуют следующие показания:

  1. Опухолевидные образования неясного генеза в области яичников.
  2. Необходимость осуществления дифференциальной диагностики образовавшейся опухоли внутренних половых органов и кишечника.
  3. Процедура биопсии, которая проводится при синдроме поликистозных яичников либо иных опухолях. Показания к лапароскопии в гинекологии очень обширны.
  4. При возможности эктопической ненарушенной беременности.
  5. Исследование проходимости труб матки, которое совершается для определения причины бесплодия (если невозможно проведение диагностики с помощью более щадящих приемов).
  6. Уточнение присутствия и особенностей аномальных признаков в развитии внутренних половых органов.
  7. Установление стадии процесса злокачественного характера, благодаря которому решается вопрос о возможности и объемах оперативного вмешательства.
  8. Дифференциальное исследование тазовых болей хронического характера при эндометриозе с иными болями неустановленной этиологии.
  9. Контроль в динамике эффективности терапии процессов воспаления в органах малого таза.
  10. Требование контроля с целью сохранения целостности стенки матки при осуществлении гистерорезектоскопических операций.

Что такое лапароскопия в гинекологии?

Такая диагностика экстренного характера проводится в ситуациях, описанных ниже:

  1. Если предполагается перфорация маточной стенки кюреткой во время процедуры диагностического выскабливания либо инструментального аборта.
  2. Если есть подозрения на перекрут ножки кисты, миоматозного субсерозного узла или опухоли яичника; апоплексию яичника либо разрыв кисты; трубную беременность прогрессирующего характера либо эктопическую беременность с нарушениями по форме трубного аборта; некроз миоматозного узла; пиосальпинкс, тубоовариальное воспалительное образование, в особенности с деструкцией трубы матки и возникновением пельвиоперитонита. В данных случаях лапароскопия кисты яичника проводится очень часто.
  3. Если в течение 12 часов симптоматика усиливается либо на протяжении двух суток отсутствует положительная динамика при терапии воспалительного процесса острого характера в маточных придатках.
  4. Болевой синдром в острой форме в нижних отделах живота, имеющий неустановленное происхождение, а также необходимость осуществления дифференциальной диагностики с перфорацией дивертикула подвздошной кишки, с острыми аппендицитом и некрозом жировой подвески, с терминальным илеитом.

При лапароскопии общий наркоз может производиться внутривенно, однако чаще всего применяется эндотрахеальный наркоз, возможно комбинирование его с внутривенным. Последующая подготовка к операции осуществляется в несколько этапов:

  • за час до перевода больной в операционную, в палате, проводится премедикация по рекомендации анестезиолога, то есть вводятся необходимые препараты, которые способствуют предупреждению определенных осложнений во время введения пациентки в наркоз и улучшающих его протекание;
  • женщине устанавливают в операционной капельницу для введения внутривенно необходимых медикаментов, а также электроды монитора, чтобы постоянно контролировать функционирование сердца и насыщение гемоглобином крови во время наркоза и самой операции;
  • проведение наркоза внутривенного типа с дальнейшим введением внутрь вены релаксантов, способствующих абсолютному расслаблению всех мускулов пациентки, что позволяет ввести интубационную трубку в трахею и увеличивает возможности обзора брюшины при проведении операции;
  • интубационная трубка вводится и присоединяется к наркозному аппарату, посредством чего производится искусственная вентиляция легких, а также подаются ингаляционные анестетики, которые поддерживают наркоз, причем он может быть проведен в сочетании с внутривенными средствами для наркоза либо без них.

Подготовка к операции лапароскопии кисты яичника на этом завершается.

Ближайшими и отдаленными негативными последствиями после проведения лапароскопии являются спайки, способные стать причиной нарушения кишечной функции, бесплодия, непроходимости кишечника. Их образование может стать результатом манипуляций, нанесших травму, если хирург недостаточно опытен или при наличии патологии в области живота. Однако чаще всего это зависит от специфики каждого женского организма.

Еще одним значительным осложнением после операции становится медленное кровотечение из поврежденных маленьких сосудов в полость живота либо из-за небольшого разрыва печеночной капсулы, который может появиться при панорамной ревизии брюшины. Подобное осложнение возникает тогда, когда повреждения остались незамеченными и врач не устранил их во время операции, однако встречается такое очень редко.

Другими последствиями, которые не являются опасными, являются гематомы и небольшое количество газа в тканях под кожей в той области, куда вводятся троакары, рассасывающиеся самостоятельно, а также гнойное воспаление в области ран (очень редко) и появление послеоперационной грыжи.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии мы рассмотрели.

Восстановление после проведения лапароскопии обычно проходит быстро и без осложнений. Уже в первые часы можно делать активные движения в постели, а ходить – через несколько часов, что зависит от самочувствия пациента. Благодаря этому предотвращается кишечный парез. Обычно через семь часов либо на следующий день женщину выписывают.

В первые несколько часов после лапароскопии сохраняется некоторая болезненность в области поясницы и живота, при которой не требуется использование обезболивающих препаратов. В день операции, вечером, или на следующий могут наблюдаться субфебрильная температура, а также сукровичные выделения из половых путей. Впоследствии – слизистые без кровяных примесей. Они могут оставаться в течение одной или двух недель.

Чтобы использование грязи для лечения предстательной железы произвело нужный эффект, это процедуру необходимо выполнять по всем правилам:

  1. Перед введением лечебных грязей в виде тампонов в прямую кишку нужно полностью опорожнить кишечник. Если у пациента не получается сделать это самостоятельно, то применяется очищающая клизма. Также необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  2. Пациент становится в коленно-локтевую позу или ложится на левый бок, подгибая под себя колени.
  3. Порцию лечебной грязи (200-300 граммов) в подогретом виде вводят в прямую кишку. Для этого используют металлический шприц, оснащенный резиновым наконечником. Также лечебная субстанция может оформляться с помощью целлофанового шприца (индивидуально). Наконечник перед введением в прямую кишку смазывается вазелином.
  4. Грязь вводится в прямую кишку после смазывания наконечника вазелином. Наконечник вводят на глубину 7 см. При этом содержимое шприцы вводят медленно, иначе может возникнуть позыв к дефекации. После введения грязи пациент ложится на живот, а затем переворачивается на левый бок.
  5. В прямой кишке лечебная субстанция находится 1-2 часа. Удаляется субстанция самостоятельно, при дефекации.

После выведения препарата из организма наружу пациент должен отдохнуть 1-1,5 часа под теплым одеялом. Продолжительность курса определяется в индивидуальном порядке. Процедуры могут выполняться ежедневно или несколько раз в неделю с равным интервалом. Обычно грязелечение при простатите подразумевает прохождение курса, состоящего из 15-18 процедур.

Лечиться тампонами можно и в домашних условиях самостоятельно. Для домашних процедур приобретать целебную субстанцию и инвентарь, необходимый для грязелечения, нужно в проверенных аптеках. В домашних условиях целебным препаратом пользуются согласно инструкции.

Если со стороны здоровья пациента отсутствуют любые противопоказания к лечению грязевыми тампонами, то такая терапия, в отличие от других методов терапии, не оказывает каких-либо побочных эффектов.

Грязелечение при простатите позволяет избавиться от симптоматики этого недуга за счет уменьшения воспаления предстательной железы, уничтожения патогенных микроорганизмов и нормализации кровоснабжения этого органа. Несмотря на свои преимущества, этот метод терапии не может рассматриваться как замена основного лечения простатита.

Перед лапароскопией проводится общее комплексное обследование и сбор анамнеза, как и при подготовке к любым другим гинекологическим операциям.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

Обязательным моментом подготовки является проведение беседы с пациенткой по поводу предстоящей процедуры с объяснением всех нюансов операции, ее особенностей и возможных осложнений. Женщина должна быть полностью информирована о том, что в ходе операции может потребоваться чревосечение или незапланированные вмешательства, при необходимости расширения объема операции.

Пациентка должна подписать документ − согласие на проведение операции и принятие экстренных мер при необходимости.

Большинство женщин недооценивают серьезность операции, поскольку врачи нехирургических специальностей часто убеждают пациентов в том, что такое вмешательство является полностью безопасными. На самом деле лапароскопия при исследовании проходимости маточных труб и выявлении иных причин бесплодия имеет те же риски, что и любое другое хирургическое вмешательство.

При подготовке к операции за день до ее проведения пациентка должна ограничить себя в еде, употребляя, лишь легкую жидкую пищу, постепенно переходя на воду. За 12 часов до операции пить нельзя.

Вечером накануне процедуры пациентке проводится первая очистительная клизма, а вторая назначается на утро за 2-3 часа до операции.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

В некоторых случаях может потребоваться проведение медикаментозной подготовки, но это зависит от типа основного заболевания, плана операции, а также ее целей.

Лапароскопия как диагностическая, так и лечебная проводится только в брюшной полости.

Чтобы в полость можно было ввести специальные инструменты и иметь возможность визуализации исследуемых органов необходимо увеличить объем этого пространства. Это может быть достигнуто двумя путями:

  • механическим поднятием передней брюшной стенки;
  • созданием пневмоперитонеума.

Чаще всего используется именно второй способ, для чего в брюшную полость вводится безопасный газ, например, гелий, закись азота, углекислый газ или аргон, цель которого приподнять брюшную стенку.

Методика

В России лапароскопия проводится около 15-и лет. Хорошие результаты и положительные отзывы о лапароскопическом удалении кисты яичника стали основанием для более широкого внедрения этого метода в гинекологии. Сейчас этой манипуляцией стараются заменить практически все полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.

Лапароскопия используется и как диагностический метод (МРТ и УЗИ не всегда информативны). На основании полученных данных хирурги могут предусмотреть объемы резекции — консервативное или радикальное.
Основными показаниями для хирургического вмешательства называют быстрый рост или большие размеры образования, давление на региональные ткани с ограничением их функций, подозрение на атипию, выявление субсерозных узлов, внутренние деформации, бесплодие, спровоцированное именно опухолью.

Подготовка пациентки стандартная: сдача анализов, очищение кишечника, введение успокоительных препаратов за сутки до хирургического вмешательства.

В зависимости от клинической картины существует несколько способов удаления аденомиомы. Радикальный подразумевает устранение патологии с маткой и шейкой, в некоторых случаях шейка сохраняется. Консервативный — вылущивание или иссечение с небольшим участком ткани-основания с сохранением детородной функции.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Для введения инструментов делают 3-4 прокола в разных местах брюшной полости. Для обеспечения доступа к органу в полость нагнетают углекислый газ. Через остальные проколы вводят камеру с осветительным прибором, соединенную с монитором, хирургические инструменты. Таким способом возможно удалить даже большую миому, а послеоперационные швы будут слегка заметны.

Следующий этап — очищение. Промывать слизистую оболочку влагалища от выделений лучше из спринцовки. Для этого разводят мёд в теплой воде (1 к 3). Затем ставят тампон с мёдом во влагалище. Попадая на слизистую, раствор мёда очень быстро заживляет язвы, устраняет воспаление, борется с вирусами и грибками.

Пропитывают тампоны непосредственно перед процедурой. Хранить такие препараты нельзя. В разведенном виде мёд быстро утрачивает свои уникальные свойства.

Длительность курса терапии и рецепты лечебного состава на основе мёда зависят от заболевания.

  • При эндометриозе рекомендуется вводить марлевые шарики, смоченные теплым раствором воды с мёдом (один к одному). Тампон оставляется на всю ночь. Утром его извлекают и делают спринцевание отваром из лекарственных растений (чистотел, календула, ромашка). Мёд нормализует обмен веществ в матке, не даёт разрастанию патологических клеток в яичниках и маточных трубах.
  • Для борьбы с кандидозом особенно важно, чтобы марлевые тампоны были стерильные. Слизистую оболочку половых органов перед процедурой обязательно нужно очистить от характерных для этой инфекции выделений фурацилином или другими антисептиками. Тампон смачивают раствором воды с медом (как при эндометриозе) и оставляют на всю ночь. Пациентки отмечают снижение зуда, отёков, восстановление микрофлоры во влагалище после курса лечения.
  • Тампоны с мёдом для зачатия помогают женщинам, если причины бесплодия не ясны.
    Рецепт: одну чайную ложку жидкого мёда завернуть в отрезок стерильной марли или бинта, оставив длинные концы для извлечения. Первый раз ввести на 4 часа (если не будет жжения, в дальнейшем оставлять на 8-10 часов).

Лечение мёдом помогает снять общее воспаление, нормализовать менструальный цикл и положительно влияет на яичники. Курс длится около 2 недель и прерывается на период овуляции.

  • При кольпите или вульвите рекомендуются тампоны с медом и алоэ, рецепт следующий:
    • берутся крупные листья взрослых растений (старше 3 лет), промываются водой и кладутся в холодильник (температура 15-17 градусов) на 5-10 дней;
    • выдержанные в холоде листья разрезают, выжимают из них сок;
    • сок и мед перемешивают в пропорции 1:1 (состав можно хранить в холодильнике около недели);
    • тампоны, смоченные смесью мёда с алоэ, вводят на всю ночь.
    • курс проводится 10 дней без перерывов и пропусков.
  • От эрозии шейки матки и цистита народная медицина предлагает такие оригинальные рецепты:
    • Тампоны с луком и мёдом. Некрупную луковицу разрезают пополам, в середину наливают немного мёда, запекают в духовке. Когда печеная с мёдом луковица остынет, её заворачивают в стерильный бинт или марлю и вводят во влагалище на всю ночь. Луковые тампоны полезны при реабилитации после операции на внутренних органах малого таза у женщин.
    • Чесночные тампоны или свечи. Головку чеснока очистить, выдавить из неё сок, который развести 1:10 кипяченой водой. Этим составом делать спринцевания каждый вечер, а через день на ночь вводить во влагалище пропитанные чесночной водой тампон (курс — 10 дней). Кроме того, чеснок в гинекологии успешно лечит кандидоз, цистит и другие грибковые, бактериальные и вирусные инфекции.
    • Свечи с алоэ. Именно в виде суппозитория сок столетника наиболее эффективно попадает в матку. Делают свечи, смешивая свежий сок из листьев растения с растопленным глицерином или маслом какао (1:1). Когда масса остынет, из нее формируют шарики или капсулы и, завернув в пергамент, замораживают. Применяют суппозитории с алоэ в гинекологии по общей для таких лекарств схеме.
    • Спринцевание содой при эрозии. Гинекологи советуют делать его перед каждым введением тампона с лечебной пропиткой (любой). Слабый щелочной раствор очищает и обеззараживает слизистую оболочку.
    • Спринцевание ромашкой при эрозии шейки матки. Эту процедуру целесообразно делать после извлечения тампона. Ромашковый отвар оказывает смягчающее действие на внутренние ткани и повышает иммунитет.
    • Свечи, мази, спиртовые настойки прополиса. Это уникальное природное вещество содержит смолу деревьев, эфирные масла и воск с примесью дубильных веществ и пыльцы растений. Прополис в гинекологии (как и мёд) борется с очагами воспаления, восстанавливает микрофлору, оказывает обезболивающее действие. Есть информация о приостановке роста раковых опухолей под действием прополиса.

Применение тампонов для успешного лечения эрозии шейки матки, миомы, бесплодия, непроходимости фаллопиевых труб полезно сочетать с внутримышечными инъекциями витаминных и укрепляющих иммунитет лекарств. Самыми распространенными в гинекологии являются уколы алоэ.

Не рекомендуется ставить тампоны с медом и другими веществами во время беременности, а также при лактации.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста желтого тела левого яичника

Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

Поскольку баночка меда найдется в любом доме, проще будет использовать самодельные тампоны. Их изготовление потребует немного терпения и перевязочного материала: салфетка из марли, турунда (спиралька) или ватный шарик. Тампон для введения во влагалище должен быть стерильным. Поэтому для работы берутся только специальные вата и марля, ножницы тщательно моются хозяйственным мылом, кипятятся и протираются спиртом.

Порядок действий следующий:

  • отделить от упаковки нужное количество ваты, скрутить из нее спиральку похожую на турундочку для чистки ушных раковин;
  • сформировать ватный шарик или продолговатую торпеду;
  • обвязать длинной нитью (ее тоже надо будет простерилизовать или смочить спиртом);
  • сделанную торпеду (или шарик) обернуть марлевым прямоугольником;
  • концы ткани разрезают, затем их связывают (за эти хвосты тампон извлекается).

Чтобы получился удобный тампон для введения во влагалище своими руками, очень важно правильно выбрать количество заполнения. Вата — материал, который при впитывании жидкости сильно увеличивается в объёме. Её не должно быть слишком много. Иначе будут неприятные ощущения после введения во влагалище. Но и мелкие ватные шарики плохо работают. Они могут выскользнуть раньше времени.

Можно сделать совсем простой тампон из бинта. Стерильную полоску длиной 20 см свернуть в плотный цилиндр и закрепить сверху нитью.

Болезни женских детородных органов непредсказуемы Их лечение требует тщательного соблюдения предписаний врача. Применение тампонов с алоэ и мёдом не навредило здоровью ни одной пациентки (кроме случаев аллергии на продукты пчеловодства). Часто врачи-гинекологи сами рекомендуют такие средства «народной медицины».

Для успешного избавления от внутреннего геморроя можно использовать солидол. Так как он сильно печет, то рекомендуется смешивать его с медом в равных частях. Банку с солидолом и медом погружают в теплую воду. Тщательно перемешивают. Смачивают ватный тампон в полученной массе и вводят в анус, оставляя там на ночь. Обычно исчезновение симптомов наблюдается после первого использования.

Масло очень распространенное средство от геморроя. Оно может снять острый болевой синдром, кровотечение и сильное воспаление вен. Камфорное масло используют для снятия отеков и профилактики инфекций. Достаточно каждый вечер 5 дней держать ватный тампон, смоченный в масле, в месте воспаления в течение 20 минут и недуг отступит.

Обычно мазями, подходящими для наружной формы болезни можно лечить и внутренний геморрой. Нужно нанести средство на ватный тампон и вставить в анус. Рекомендуется следовать инструкции в упаковке для каждого препарата.

Эффективные мази:

  • гепариновая;
  • тетрациклиновая;
  • Вишневского;
  • Троксевазин;
  • Левомеколь;
  • Флеминга;
  • Проктозан.

Размеры лепешки должны соответствовать величине той части тела, для которой она предназначается; толщина ее обычно 5 см. Болльной ложится таким образом, чтобы часть тела, подлежащая воздействию, пришлась на торфяную лепешку. После этого сестра, отпускающая процедуру, обмазывает эту часть тела равномерно со всех сторон торфом, обертывает клеенкой, а затем одеялом.

При торфолечебных процедурах на кисть и предплечье, больной находиться в сидячем положении. Для этого служат процедурные столики. Аппликация готовиться так же, как на процедурной общей или коллективной аппликацией на четырех человек. Целесообразно подбирать двух раненых с поражением правой кисти и двух с поражением левой кисти и усаживать их за процедурный стол через одного, иначе они будут мешать друг другу.

  • непродолжительный восстановительный период 7-14 дней

  • большой перечень показаний;

  • отсутствие послеоперационных рубцов (достойный косметический эффект);

  • минимальный уровень травматизма (доступ через небольшие проколы, а не разрезы);

  • отсутствие сильного дискомфорта и болезненности в послеоперационном периоде ;

  • высокая информативность по сравнению с другими способами диагностики;

  • минимальные кровопотери в ходе операции;

  • сохранение репродуктивной функции;

  • быстрое проведение методики;

  • минимальные риски появления осложнений.

  • восстановление трудоспособности в более короткие сроки без ущерба для качества лечения

Переход в лечебную

После того, как диагноз уточнен, зачастую диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную, когда производится лапароскопическое удаление трубы матки, яичника, при перфорации матки на нее накладываются швы, при некрозе миоматозного узла – экстренная миомэктомия, рассечение брюшных спаек, возобновление проходимости фаллопиевых труб и т. п.

Плановыми операциями, помимо некоторых перечисленных выше, являются перевязка маточных труб и пластика, терапия поликистозных яичников и эндометриоза, миомэктомия планового характера, гистерэктомия и ряд других.

Однако что такое лапароскопия в гинекологии, знают не все.

Как сделать на основе лекарственных препаратов

Дополнительные компоненты, которыми пропитываются влагалищные цилиндры, должны назначаться врачом в зависимости от интенсивности течения заболевания. Это может быть раствор или другие медикаментозные формы. Нередко тампон пропитывают облепиховым или иным маслом либо соком лекарственных растений.

Болезни репродуктивной системы и лечебная пропитка тампонов:

  • Аднексит. Популярным средством, применяемым в лечебных целях при этом заболевании, считается чеснок. Ни в коем случае нельзя помещать во влагалище цилиндр, пропитанный концентрированным чесночным соком. Это вызовет сильный химический ожог слизистой. Для пропитки достаточно смешать 3 капли сока чеснока с 25 мл кипяченой теплой воды.
  • Цервицит. Гинекологи советуют заворачивать в тампон мякоть столетника или смачивать цилиндр в соке, полученном из алоэ. Это растение обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и позволяет снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.
  • Кольпит. Для того чтобы снять раздражение со слизистой оболочки влагалища, гигиеническое средство необходимо смочить в облепиховом масле. Цилиндр необходимо отжать, он должен быть влажным. Облепиховое масло обладает успокаивающим и противомикробным эффектом.
  • Параметрит. Для лечения этого заболевания необходимо изготовить смесь из меда и пчелиного воска. Прополис необходимо растопить на паровой бане, смешать с медом и подогревать 5 минут. Оба компонента должны быть взяты в равных долях. Это средство позволит прекратить размножение бактерий и ускорить выздоровление.
  • Молочница. При этом заболевании поможет луковая пропитка. Принцип действия тот, же что и у чеснока – средство обладает сильным противомикробным действием на патогенные грибки. Лук, так же, как и чеснок, нельзя использовать в чистом виде. Луковицу (1/3 часть) протереть на мелкой терке. Полученное пюре ошпарить крутым кипятком и слегка отжать. Остывшую массу равномерно распределить по вагинальному цилиндру и ввести во влагалище.

Помимо средств нетрадиционной медицины, самодельные тампоны можно сочетать с аптечными препаратами. Медикаменты чаще всего имеют пастообразную форму, используются кремы и мази. Применение порошкообразных средств допустимо, но ввиду плохой проницаемости, они используются редко. В лечебных целях на ватно-марлевые цилиндры наносят следующие препараты:

  • Левомеколь.
  • Линимент Вишневского.
  • Мумие.
  • Пимафуцин.

Медикаменты, как и средства народной медицины, могут вызвать дополнительные аллергические реакции. При выявлении даже незначительного зуда и жжения во влагалище применение вагинальных цилиндров необходимо прекратить.

Рекомендации и обследования при лапароскопии

Чтобы лапароскопически провести операцию, большинству пациентов выписывают направление на сдачу крови и мочи. Лечащий доктор собирает все данные о состоянии здоровья пациентки. Готовиться к вмешательству больной нужно тщательно и ответственно, придерживаясь определённой диеты. За неделю до лапароскопии из рациона исключают продукты, провоцирующие газообразование. Речь идёт о:

  • молоке;
  • бобовых;
  • капусте;
  • сливах, грушах и других фруктах.

В рационе должно преобладать мясо нежирных сортов, отварные яйца, кисломолочные продукты и диетические каши. За 5 дней до лапароскопии начинают приём активированного угля и ферментативных препаратов. Благодаря диете и лекарствам, пациентам отделения гинекологии удаётся нормализовать пищеварение.

Непосредственно за день до лапароскопии разрешают употреблять в пищу:

  • жидкие постные каши;
  • овощные нежирные супы, предварительно взбитые блендером.

Ужинать категорически не рекомендуют. Так как лапароскопию проводят утром, больные не употребляют ни воду, ни еду. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми. Зачастую накануне вечером в отделении гинекологии делают клизму.

Если есть время на подготовку, пациенты сдают следующие анализы:

  • ОАК;
  • УЗИ малого таза;
  • флюорографию;
  • кардиограмму;
  • кровь на группу и резус-фактор, гепатит, билирубин, глюкозу и венерологические болезни, свёртываемость.

Желательно предоставить гинекологу амбулаторную карту или сообщить о хронических заболеваниях. После получения результатов анализов доктор оценивает целесообразность проведения лапароскопии. В случае отсутствия противопоказаний, специалист в области хирургии и гинекологии назначает день операции, определяя её объём. Также начинает работу анестезиолог, подбирая подходящий тип наркоза и препарат.

Гинекологическая лапароскопия

Предоперационная подготовка включает в себя:

  1. Премедикацию. За час до лапароскопии в палату к пациентке приходит анестезиолог. Он вводит препараты, которые предупредят осложнения после операции и улучшат течение наркоза.
  2. Установку катетера. Непосредственно в операционной больной внутривенно вводят назначенные ранее препараты. Состояние постоянно контролируют с помощью специального оборудования. Данные о насыщении крови гемоглобином и активности сердца отображаются на экране монитора.
  3. Введение наркоза и релаксантов для расслабления мускулатуры. Первые препараты провоцируют засыпание, а вторые – упрощают установку интубационной трубки в трахею. После проведения этих манипуляций улучшается обзор брюшной полости. Благодаря релаксантам и анестезии, лапароскопия в гинекологии становится эффективной, безболезненной и безопасной.
  4. Соединение наркозного аппарата и интубационной трубки. После этих действий начинают операцию. Доступна искусственная вентиляция лёгких и введение препаратов для поддержания наркоза.

Предподготовка к лапароскопии в гинекологии волнительна, но безболезненна. На проведение описанных манипуляций уходит около 10 минут. Как подготовиться к лапароскопии, лечащий доктор рассказывает каждому конкретному пациенту.

Проводится операция под общим наркозом, в связи с чем во время подготовки пациента осматривают анестезиолог и оперирующий гинеколог, в случае необходимости также другие специалисты, что зависит от одновременного присутствия других патологий либо сомнительных вопросов относительно диагностики основного заболевания (урологом, хирургом, терапевтом и др.).

Помимо этого, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Перед лапароскопией проводятся такие же обязательные анализы, как и перед другими операционными вмешательствами, то есть общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование состава крови, которое включает содержание в ней электролитов, глюкозы, протромбина и др., коагулограмма, выявление группы крови пациента и резус-фактора, анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Осуществляется также флюорографическое исследование грудной клетки, при необходимости повторное УЗИ органов малого таза, электрокардиография. Перед операцией вечером запрещено принимать пищу, а в день операции утром – и пищу, и жидкость. Помимо этого, вечером и утром делается очищающая клизма.

При осуществлении лапароскопии по экстренным показаниям количество обследований ограничивается только общими анализами крови и урины, коагулограммой, электрокардиограммой, определением резус-фактора и группы крови. Другие же анализы проводятся только в случае необходимости. Метод лапароскопии в гинекологии сейчас применяется все чаще.

За два часа до экстренной операции запрещается пить жидкость и употреблять пищу, проводится очищающая клизма, по возможности также осуществляется промывание желудка посредством зонда для предотвращения регургитации его содержимого в дыхательные пути при вводном наркозе, а также рвоты.

Самостоятельное изготовление тампонов

В гинекологи диагностическая лапароскопия в большинстве случаев проводится для определения уровня проходимости маточных труб и возможных причин женского бесплодия. Процедура включает в себя 3 этапа.

Лапароскопические операции в гинекологии очень распространены. Они могут быть экстренными или плановыми. Сама процедура рассматривается не только, как хирургическое лечение. Зачастую к ней прибегают с целью диагностики гинекологических заболеваний, когда магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование являются малоинформативными.

  • бесплодие неясного генеза;

  • эндометриоз;

  • наличие кист или других доброкачественных опухолей яичников;

  • создание искусственной непроходимости маточных труб;

  • воспаление малого таза и половых органов;

  • спаечная патология;

  • подозрение на атипию;

  • миома матки;

  • подозрение на внематочную беременность;

  • разрыв маточных труб;

  • синдрома хронических тазовых болей;

  • внутренние кровотечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Дистрептаза свечи отзывы гинекология

Техника лапароскопического оперативного вмешательства состоит в подаче углекислого газа (около 3 л) в брюшную полость, после чего врач-хирург выполняет несколько небольших надрезов (не более 10 мм) в области живота. Углекислый газ необходим для обеспечения доступа к очагу и сведения к минимуму вероятности повреждения близлежащих органов. После этого, через образовавшиеся отверстия, он вводит основной инструментарий. Закончив выполнение лапароскопии, разрезы ушивают.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от объема вмешательства: может длиться от 15 минут ( операции при бесплодии, восстановление проходимости маточных труб , тубэктомии, овариоэктомии , аднексэктомии) до 2.5 часов при удалении злокачественных новообразований женских половых органов.

В определенных случаях производится дренирование полости малого таза , оставляется силиконовая трубка толщиной до 5 мм, которая обычно удаляется через 6 часов после окончания операции. Отсутствие дренажа или использование дренажа минимального диаметра на короткий срок способствует ранней активизации, уменьшает дискомфорт , дополнительный болевой синдром, снижает риск инфицирования дренажной раны. Швы, как правило, снимают через 5-7 дней после окончания оперативного лечения.

В зависимости от того, какое лечение было назначено врачом, будет определяться форма готового изделия — круглый или цилиндрический. Если лекарство рекомендуется поместить внутрь влагалища и не допустить его вытекания, то удобнее выбрать форму шарика. Для пропитки лекарством удобнее будет использовать цилиндрическую форму.

По внешнему виду цилиндрический тампон похож на обычный аптечный. Сделать ватный гинекологический тампон можно следующим способом:

  1. Формируется цилиндр из кусочка ваты и обматывается нитью для сохранения формы.
  2. Сформированная вата оборачивается бинтом или марлей, концы разрезаются на 2 части и завязываются у основания.

Вата будет хорошо удерживать форму и не рассыпется, а верёвочная часть будет находиться снаружи для удобства при вынимании.

Сделать тампон из бинта и ваты круглой формы можно подобным образом:

  1. Из ваты скатывается шарик диаметром около 3 см.
  2. Полоска стерильного бинта длиной 20 см складывается пополам.
  3. Ватный шарик помещается между слоями бинта, стягивается и связывается нитью.

Лекарственное средство при некоторых методах лечения следует помещать непосредственно внутрь тампона. В таком случае шарик вначале необходимо обработать, а затем оборачивать марлей или бинтом.

Изготовить средство для лечения несложно, но при плохой скатке шарика или большом его диаметре вводить средство интимной гигиены во влагалище будет довольно неудобно.

Перед процедурой тампон смачивают в лекарственном средстве и аккуратно вводят во влагалище. Введение самодельного гигиенического средства не всегда удобно, поэтому в качестве основы можно использовать аптечное гигиеническое средство в индивидуальной упаковке. Сделать марлевый тампон можно на готовом каркасе следующим способом:

  1. Обрабатывают защитную плёнку покупного изделия спиртовым раствором.
  2. От бинта отрезается полоса длиной 15—20 см и складывается пополам.
  3. Купленное в аптеке изделие оборачивается стерильным бинтом и фиксируется при помощи крепкой нити. Обязательно оставляются небольшие концы, которые будут необходимы для выведения средства обратно.

Если самодельные гигиенические средства не ощущаются при движении и не доставляют дискомфорта, то они сделаны правильно. Можно самостоятельно изготовить несколько тампонов в зависимости от продолжительности назначенного лечения и хранить их в чистом пакете.

Грязевые тампоны в гинекологии представляют собой пластиковую тубу, или шприц объемом 200 мл со свежей, очищенной лечебной грязью. На водяной бане содержимое тубы нагревается до нужной температуры (она незначительно разнится при том или ином диагнозе), после чего на гинекологическом кресле или кушетке вводится во влагалище. Может также использоваться с марлевой салфеткой.

Время проведения процедуры — от 10 минут до часа. По завершении сеанса грязь вымывается из влагалища спринцеванием. Эффект лечения усиливается при одновременном использовании грязевых аппликаций на область бикини. Режим (через день, или два дня делать — день перерыв) подбирается врачом. Курс лечения состоит из 10—14 процедур.

Последняя позволяет заменить дорогие лекарственные препараты, но делать это можно после консультации с врачом и с его одобрения. Наиболее известным методом является использование тампонов с медом.

Применения такого метода лечения может помочь справиться с множеством проблем, например, излечить матку, избавиться от молочницы, помочь забеременеть и даже при климаксе.

Такую пользу медовые тампоны оказывают за счет своего главного компонента – мёда, который обладает большим количеством полезных свойств.

Использование меда в тампонах позволяет женщине справиться со многими проблемами в гинекологии. Но совмещение методов народной и традиционной медицины повышает шансы излечиться от какого-либо заболевания или забеременеть.

С целью применения медовых тампонов должен использоваться только натуральный, а не искусственный продукт. Мед можно брать как жидкий от новой качки, так и засахарившийся. Подойдет для аппликаций мед гречишный, липовый, акациевый, мятный, из разнотравья.

Как правило, такие тампоны используют в гинекологии. Их вводят во влагалище, поэтому в момент изготовления должны соблюдаться правила стерильности. В противном случае попадание в организм дополнительных бактерий лишь усугубит состояние больной. Тем более, что слизистая влагалища очень чувствительна и через нее открывается путь к внутренним половым органам женщины.

Кроме основных материалов, из которых будет делаться тампон, необходимо приготовить и дополнительные приспособления:

  1. Аптечные перчатки, стерильные. Приобретая их в аптеке, попросите те, что используют при гинекологическом осмотре.
  2. Ножницы.
  3. Крепкую нить.
  4. Антисептическую жидкость. Чаще всего это спирт, но можно воспользоваться и другим привычным для вас средством.

Перед началом работы хорошенько вымойте руки с мылом. Не делайте сразу несколько тампонов, заготавливать впрок их не нужно, иначе они уже не будут стерильными.

В гинекологии часто происходит сочетание гистероскопии и лапароскопии, когда необходимо поставить точные диагноз и тут же осуществить ряд терапевтических действий. Так, гистероскопия позволяет провести диагностику, сделать забор материала для проведения гистологического анализа или сразу устранить незначительные дефекты в матке (перегородки или полипы). А лапароскопия, в отличие от первой процедуры, позволяет удалять даже опухоли. Она может полностью заменить полостное хирургическое вмешательство.

Без этих диагностических манипуляций не обойтись, когда женщина обследуется на предмет бесплодия. Если в ходе гистеросальпинографии была подтверждена непроходимость маточных труб, то по показаниям под общим наркозом делается лапароскопия гидросальпинкса. После его удаления шансы успешно забеременеть увеличиваются до 40–70%. Если же потребовалось удаление трубы, то женщина может прибегнуть к ЭКО.

Какие осложнения возможны?

При осуществлении диагностической лапароскопии очень редко встречаются какие-либо осложнения. Наиболее опасные среди них могут возникнуть при введении углекислого газа и троакаров. В их число входят:

  • сильное кровотечение вследствие ранения крупного сосуда в передней стенке брюшины, нижней полой вены, аорты или брыжеечных сосудов, внутренней подвздошной вены или артерии;
  • газовая эмболия, вызванная проникновением в поврежденный сосуд газа;
  • повреждение внешней оболочки кишечника, то есть десерозирование либо кишечная перфорация;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема, распространенная под кожей, отличающаяся сдавлением органов либо смещением средостения.

Клиника репродуктивного здоровья «ЭКО» оснащена современным оборудованием, а лапароскопию проводят опытные хирурги. Осложнения возникают крайне редко! Самочувствие может ухудшиться после введения троакаров и углекислого газа. Осложнения таковы:

  • газовая эмболия;
  • пневмоторакс;
  • сильное кровотечение;
  • повреждение наружной оболочки кишечника;
  • подкожная эмфизема.

Большой проблемой выступает образование спаек. Подобное осложнение влечёт за собой:

  • бесплодие;
  • кишечную непроходимость;
  • дисфункцию выделительного органа ЖКТ.

Спайки – это не всегда подтверждение неопытности доктора. На их образование влияют многие внутренние процессы. Каждый организм индивидуален, и об этом нельзя забывать!

Хирурги без опыта, работающие в гинекологии, нередко обрекают пациента на муки после лапароскопии. Они повреждают мелкие сосуды, в результате чего в полости живота наблюдается медленное кровотечение. Если «недочёт» не устранён во время лапароскопии, тогда возникнет упомянутое осложнение! Другие серьёзные последствия в гинекологии:

  • воспаление гнойного характера;
  • грыжа;
  • большие гематомы.

Неопытные в области гинекологии специалисты допускают и ряд других серьёзных ошибок, не будем здесь о них упоминать. Доверяйте здоровье и будущее профессионалам! Записывайтесь на консультацию специалиста в области репродуктивного здоровья и лапароскопию на сайте или по телефону. Доктор проведёт осмотр, выявит проблему, проанализирует целесообразность проведения операции и огласит её стоимость.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии — достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно снизить число послеоперационных осложнений в гинекологии.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

Осложнения могут быть вызваны ошибочными действиями оперирующего врача:

  • Первая трубка в брюшную полость вводится врачом вслепую, поэтому остается небольшая вероятность того, что случайно может быть поврежден один из внутренних органов.
  • Риск травматического поражения сосудов или близлежащих органов во время проведения операции также остается в силе, причем из-за недостаточного доступа ко всем расположенным рядом сосудам и тканям он может остаться незамеченным.
  • В процессе надувания кислородом брюшной полости может произойти такое осложнение, как подкожная эмфизема — попадание газа в ткани подкожной клетчатки.

Лапароскопия считается минимально травматичным, относительно безопасным и экономически выгодным методом проведения хирургического вмешательства. Стоимость лапароскопии варьируется в зависимости от вида и запущенности гинекологической патологии. Чаще всего этот вид операций оплачивается общим медицинским страхованием.

После отхождения от наркоза и нормализации самочувствия большинство пациенток в ближайшие сутки выписываются домой. Во время процесса реабилитации редко возникает необходимость в дополнительном приеме анальгетиков и других медикаментов, поскольку обычно восстановление проходит в короткие сроки и самостоятельно.

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

  • по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: практически не остается шрамов от операции,
  • меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
  • период реабилитации значительно уменьшен.
  • травмы кишечника, репродуктивных органов или органов мочевыделения;
  • газовой эмболии;
  • внутреннего кровотечения;
  • образования грыж;
  • нарушений дыхательной или сердечной деятельности;
  • повреждений сосудов или органов брюшной полости;
  • тромбоза или повреждения сосудов брюшины;
  • подкожной эмфиземы (накопления газа в подкожном слое жира).

Обычно осложнения после лапароскопии связаны с неправильной подготовкой к вмешательству, недооценке противопоказаний или низким профессиональным уровнем врача.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

Некоторые осложнения проходят самостоятельно, а другие требуют медикаментозного или хирургического воздействия.

Диагностическая лапароскопия — современный и максимально безопасный вид исследования. Диагностическое введение лапароскопа может совершить чудо, выяснив ранее не изученные причины большинства серьезных гинекологических заболеваний.

Лапароскопия является безопасным методом диагностики и появление осложнений после процедуры отмечается очень редко, порядка трех случаев на тысячу пациенток.

К возможным осложнениям можно отнести:

  • cлучайное травмирование внутренних органов или кровеносных сосудов в ходе введения троакаров;
  • индивидуальные реакции на используемую анестезию и осложнения с этим связанные;
  • индивидуальные реакции на водимый в брюшную полость газ;
  • образование сером и гематом;
  • инфекционные заболевания;
  • переходящая лихорадка;
  • послеоперационные грыжи;
  • появление спаек в области малого таза;
  • нарушения работы кишечника;
  • образование тромбов.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо учитывать противопоказания к процедуре, которые могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • наличие заболеваний дыхательной и сердечнососудистой систем, имеющих стадию декомпенсации;
  • некорректируемая коагулопатия;
  • геморрагический шок;
  • печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • некоторые заболевания, например, травмы головного мозга или поражение его сосудов, при которых пациентку запрещено укладывать в положение Тренделенбурга (когда плечевой пояс и голова пациента в ходе операции располагаются ниже уровня тазовой области);
  • рак яичника, за исключением ситуаций, когда проведение процедуры необходимо для контролирования процесса и результатов осуществляемой лучевой или химической терапии.

Среди относительных противопоказаний можно отметить:

  • разлитой перитонит;
  • аллергии поливалентного характера;
  • беременность более 17-18 недель;
  • подозрение на наличие злокачественного процесса или новообразования в придатках матки;
  • наличие выраженного спаечного процесса в малом тазу или брюшной полости на фоне перенесенных ранее операций.

Кроме этого, имеются и противопоказания к проведению плановой процедуры, к которым относятся:

  • 3 или 4 степень чистоты влагалищного содержимого;
  • различные простудные или инфекционные заболевания, перенесенные пациенткой менее чем за месяц до дня исследования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector