Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Трансвагинальный метод

Наибольшую информацию для диагностирования женской репродуктивной системы дает трансвагинальный способ. Это связано с малым расстоянием между датчиком и тканями, подвергающимися исследованию. Данное УЗИ дает возможность более детального исследования гинекологической системы. Оно, из-за своей безопасности и отсутствия негативного воздействия, довольно распространено.

Кроме того, исследование этим видом может проводиться многократно. Поскольку трансвагинальное УЗИ отличается своей информативностью, то оно широко применяется при любых подозрениях на наличие гинекологических заболеваний.

Важно! Трансвагинальное УЗИ обследования женской половой системы необходимо проводить лишь на 5-7 день от начала цикла, поскольку в дальнейшем будет происходить нарастание слизистой оболочки, и оно не будет отличаться своей информативностью.

Когда женщина имеет ожирение, то данный вид обследования для нее будет предпочтительнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Это связано с тем, что излишнее количество скопившегося в области живота жира мешает провести качественное обследование, и результаты обычно бывают недостоверными. Однако трансвагинальный метод не используется для диагностирования девственниц. Им рекомендуется проводить исследования или абдоминальным способом, или ректальным.

Виды УЗИ малого таза

Акушер-гинеколог посоветует необходимый метод исследования пациентам

При беременности

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Трансвагинальным методом разрешается обследоваться до 12 недель беременности. Впоследствии проводится трансабдоминальное УЗИ, так как по прошествии времени матка покидает пределы малого таза. Данный вид позволяет хорошо рассмотреть плод уже с 5 акушерской недели. Влагалищное УЗИ более точно, чем абдоминальное позволяет обнаружить:

  • многоплодную беременность;
  • наличие пороков развития у плода;
  • срок беременности;
  • примерную дату родов;
  • пол малыша.

Этот вид является совершенно безопасным как для матери, так для ребенка, поскольку ни датчик, ни ультразвуковые волны не достают плод, и, соответственно, не могут причинить ему вред. Кроме того, данное УЗИ позволяет точно оценить состояние рубцов, если предыдущая беременность завершалась путем проведения кесарева сечения.

В отличие от трансабдоминального УЗИ данный вид не требует должной наполненности мочевого пузыря, возможно лишь умеренное его наполнение. Если же производится исследование беременной, то мочевой пузырь должен быть пустым. Это существенно облегчает подготовку к диагностике. Также следует обратить внимание на отсутствие в кишечнике газов.

Для этой цели необходимо за 3 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование. Перед исследованием можно принять Эспумизан или Активированный уголь для устранения газов. На результативность исследования совершенно не оказывает влияния время употребления пищи.

Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.

Гинекологическое УЗИ. Особенности и польза метода

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Для постановки диагноза недостаточно только провести УЗИ. Метод применяется как вспомогательный, как дополнение к осмотру и анализам. Бывают случаи, когда ультразвуковое обследование становится единственным способом обнаружить болезнь. 

У аппарата существуют ограничения: при подозрениях на злокачественные процессы его информативности недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Врачом назначается МРТ – более точная, редкая и дорогая диагностическая процедура.

Из-за доступности гинекологического УЗИ и его безопасности исследование пользуется популярностью. С его помощью выявляют заболевания малого таза и репродуктивных органов.

Наиболее комфортная процедура, но менее информативная при уточнении нюансов, чем другие методики. Поэтому такая методика назначается как первичный осмотр.

При трансабдоминальном обследовании матки женщине необходимо лечь на спину и обнажить живот. Гинеколог наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшего контакта с датчиком и проводит исследование специальным датчиком. Этот способ идеален для беременных и девушек, не имевших полового контакта.

Эта методика считается стандартом при обследовании матки и придатков.

Женщине необходимо оголить нижнюю часть тела и занять лежачее положение на кушетке или гинекологическом кресле. Врач вводит специальный вагинальный датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку. На него надевается презерватив, что полностью защищает пациентку от инфицирования. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность и беременность.

Трансректальное УЗИ

Эта процедура применяется реже и только по показаниям. С помощью ректального УЗИ можно выявить новообразования, связанные с соседними органами и т.д.

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Пациентка так же оголяет нижнюю часть тела, но ложится на бок. Во время этого обследования датчик вводится в задний проход, сканируя матку через стенку кишечника. Процедура не доставляет дискомфорта, так как гинеколог использует более узкий датчик, чем для ТВУ.  Врач также надевает презерватив и смазывает его гелем для лучшего скольжения и уменьшения неприятных ощущений.

Противопоказания — трещины заднего прохода, геморрой, воспаление в кишечнике, новообразования толстой кишки.

Внутриматочное УЗИ

Этот способ самый информативный, но он отличается от остальных и имеет некоторые сложности в исполнении, поэтого его применяют в особых случаях.

Внутриматочное узи выполняется так:

  • Женщина раздевается и ложится в гинекологическое кресло.
  • Гинеколог раскрывает шейку матки с помощью зеркала, затем вводит катетер для физраствора, который будет способствовать расправлению складок эндометрия и более качественному осмотру. После ввода жидкости и заполнения матки, зеркало извлекается и вводится датчик непосредственно в маточную полость.
  • Для оценки проходимости маточных труб, в матку вводится физраствор с воздухом и ведётся наблюдение за движением пузырьков.

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ гинекологического абдоминального (или трансабдоминального) используется другой датчик, предназначенный для ультразвукового исследования через брюшную стенку. Он позволяет определить топографию органов и распознать возможную их патологию.

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Трансабдоминальный вид УЗИ является полностью безболезненным методом, неимеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки. Данное исследование основывается на проведении диагностики через мышцы живота больного. При этом датчик не проникает в организм человека. Наиболее лучше ультразвук проходит через полости, которые заполнены жидкостью. У женщин трансабдоминальный вид применяется для диагностирования заболеваний:

  • придатков;
  • матки;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря.
УЗИ малого таза у мужчин

Трансабдоминальным методом можно исследовать репродуктивную систему мужчин

Кроме того, данный метод широко применяется для выявления патологии в органах малого таза у мужчин:

  • предстательной железы;
  • семенных пузырьков;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря.
Датчик УЗИ на животеАбдоминальное УЗИ – что это?

Для того чтобы абдоминальное УЗИ было наиболее информативным, важно учитывать некоторые факторы. Прежде всего необходимо помнить о том, что успешность проведения исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.

Это позволяет лучше рассмотреть органы не только женщин, но и мужчин. Кроме того, если необходимо обследовать мочевой пузырь, то это возможно только при полной его наполненности. Перед проведением исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости.

Исследование женщин проводится в промежутке между 5 и 8 днем цикла, при условии отсутствия других рекомендаций врача. Если необходимо рассмотреть яичники, тогда лучше делать УЗИ между 8 и 10 днем, это разрешает лучше рассмотреть фолликул. Наиболее точный результат можно получить в первую половину цикла, поскольку у эндометрия в это время наименьшая толщина. Обследование воспалительных процессов может проводиться независимо от дня менструального цикла.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ наиболее предпочтительно для девственниц и женщин, находящихся на 2 или 3 триместре беременности.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется на протяжении 3 дней придерживаться диеты, исключающей употребление газированных, алкогольных напитков, копченостей, жирной и жареной пищи, сладостей. Чтобы получить более точные результаты рекомендуется за 6 часов до обследования полностью исключить употребление пищи, принять Эспумизан, Активированный уголь.

Порядок проведения

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Патологии репродуктивных органов со временем возникают у каждой женщины. Самый эффективный и информативный метод диагностики гинекологических заболеваний — ультразвуковое исследование (УЗИ). Каждой женщине, особенно после родов, рекомендуется проводить УЗИ матки и придатков не реже 1 раза в полугодие.

УЗИ матки – это диагностическое обследование, проводимое для определения анатомии, размера, структуры и состояния репродуктивной системы женщины. Такую процедуру обычно проводят как скрининговое исследование при беременности, вне беременности для выявления заболеваний и контроля результатов лечения.

УЗИ матки назначается при следующих проблемах с женским здоровьем:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • длительная менструация;
  • кровотечения вне цикла;
  • обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
  • дискомфортные ощущения при половом акте;
  • подтверждение/опровержение беременности;
  • протекание беременности;
  • невозможность зачатия или вынашивания ребёнка;
  • лечение бесплодия методом гидротубации;
  • установка/удаление спирали;
  • боль, резь, жжение при мочеиспускании;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • осмотр матки после хирургического вмешательства;
  • длительная тянущая боль в нижней части живота;
  • после удаления шейки матки и её части;
  • осуществление контроля послеродового состояния;
  • подозрение на наличие новообразований и уточнение их особенностей.

Также процедура проводится, когда матка имеет нестандартное строение и с помощью зеркал врачу не удаётся увидеть всех особенностей.

УЗИ исследование органов малого таза позволяет собрать полную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов, питающих их. Этот способ диагностики основывается на принципе отражения от обследуемого органа волн и получении сигнала. После чего изображение преобразуется и визуализируется на экран.

Заболеваниями малого таза страдают не только женщины, но и мужчины, что влияет на выбор методики исследования. Прежде чем провести обследование, необходимо проконсультироваться с врачом, о том, какой метод будет более информативен. Только таким образом можно поставить точно диагноз. Подбор способа УЗИ зависит от индивидуального состояния больного, его возрастных особенностей.

В своевременном мире существуют следующие виды исследования:

  • Трансвагинальное, которое проводится для обследования женщин. Специальный датчик с анатомической формой вводят во влагалище. Женщина при этом находится лежа на кушетке с раздвинутыми бедрами. После чего врач вводит датчик, с надетым на него презервативом, во влагалище. Данный способ считается наиболее информативным. Это связано с тем, что расположенный на крае трубки датчик находится в непосредственной близости с обследуемыми органами.
  • Трансабдоминальное используется для обследования и женщин, и мужчин. Внешне напоминает обычную УЗИ-диагностику. Врач-узист датчиком водит по нижней области живота обследуемого.
  • Трансректальным чаще всего обследуют мужчин. Датчик при проведении процедуры вводят в область прямой кишки больного. Он позволяет более близко рассмотреть половую систему исследуемого.

Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.

Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле). Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию.

Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Облепиховое масло в гинекологии применение

В современном медицинском центре «Клиника К 31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров. В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний.

Вагинальное исследование проводится в кабинете диагностики специалистом-сонологом. Вся процедура длится не более 5 минут. Перед её началом женщине нужно раздеться и лечь в гинекологическое кресло либо на кушетку.

Далее осмотр проходит так:

  1. На трансвагинальный датчик надевается одноразовый презерватив, на который наносится специальный гель (он одновременно является смазочным материалом и основой для проведения ультрозвуковой волны).
  2. Затем прибор вводится во влагалище на небольшую глубину.
  3. Специалист двигает прибором в разные стороны для более точного осмотра.
  4. После завершения процедуры датчик вынимается, презерватив выкидывается (он для каждого пациента индивидуальный).

Фото датчика для трансвагинального УЗИ

Если при нахождении датчика во влагалище женщина чувствует дискомфорт, то об этом необходимо сообщить специалисту, который проводит исследование.

Подготовка к обследованию матки проста и не требует особых усилий. Соблюдая рекомендации гинеколога можно максимально оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений. Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. На выбор пациентке предлагается либо за 1 час до обследования выпить 1 л. жидкости без газа, либо не мочиться 2-3 часа.

Подготовительные мероприятия заключаются в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Женщине за 6-8 часов до обследования необходимо опорожнить прямую кишку с помощью одного из следующих способов:

  • небольшая клизма с прохладной водой;
  • микроклизма — ректальная свеча быстрого действия (продается в аптеке);
  • установка в задний проход глицериновой свечи (также можно купить в аптеке);
  • слабительное средство.

Никаких подготовительных процедур данный вид обследования не подразумевает. Непосредственно перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы орган не давил на матку

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

Врачи «Университетской клиники» готовы провести точное обследование вашего организма. Они оценят протекание беременности, проведут скрининг фолликула, выполнят гинекологическое УЗИ и диагностику других органов:

  • Сердца;
  • Молочных желез;
  • Мочевого пузыря;
  • Брюшной полости;
  • Матки и придатков;
  • Щитовидной железы;
  • Мошонки и простаты;
  • Почек и надпочечников.

УЗИ для беременных

После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:

  • варианта предлежания и правильности развития плода;
  • многоплодной беременности;
  • состояния околоплодных вод;
  • патологий плаценты;
  • гестозов;
  • многоводия.

Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.

Узи матки и придатков. как проходит и что покажет?

Ультразвуковое исследование матки – очень эффективная процедура, выявляющая десятки заболеваний и патологий. С её помощью можно своевременно диагностируются:

  • лейомиома – доброкачественная гладкомышечная опухоль;
  • рак матки – злокачественная опухоль;
  • аденомиоз – образование доброкачественного характера (прорастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в толщу самой матки);
  • полипы эндометрия – доброкачественные новообразования внутри полости матки;
  • полипы шейки матки — новообразования доброкачественного характера в шеечном канале (бородавки);
  • кисты – опухоли с кровью или другой жидкостью внутри;
  • синехии — срастание отдельных участков слизистой матки между собой. У девочек это заболевание часто проявляется в виде спайки малых половых губ, реже – малых и больших;
  • расхождение операционных рубцов;
  • разрыв матки во время беременности;
  • трофобластическая болезнь – обобщённое понятие доброкачественных и злокачественных патологий плацентарных тканей;
  • патологические отклонения в развитии матки, провоцирующие бесплодие и невынашивание плода;
  • беременность — срок, количество зародышей и др.;
  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • патологическое развитие плода.

Гинекологическое УЗИ широко используется для обследования женщин всех возрастов. Женщинам репродуктивного возраста медики рекомендуют делать один профилактический ультразвук раз в год (даже при отсутствии подозрительных симптомов).

Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды

У маленьких девочек и юных девушек эхография позволяет вовремя распознать и вылечить аномалии развития и расстройства репродуктивной системы. Для пациенток в период менопаузы ультразвук незаменим для выявления опухолей и других новообразований.

Ультразвук по направлению от гинеколога позволяет:

  • выявить заболевания женских половых органов на разных стадиях;
  • изучить анатомические особенности матки и придатков, распознать врожденные аномалии развития;
  • оценить эффективность лечения и скорость восстановления;
  • проконтролировать установку и удаление внутриматочной спирали;
  • следить за состоянием будущей мамы и плода на протяжении беременности.

Гинекологическое ультразвуковое исследование показывает следующие заболевания и расстройства:

  • врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
  • миома матки и ее стадии;
  • воспаления матки и придатков;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников и их виды (эндометриоидная, фолликулярная и др.);
  • скопления жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах;
  • злокачественные опухоли;
  • внематочная беременность любых видов.

Начиная с 5-7-й недели от зачатия ультразвук показывает плод в полости матки и позволяет установить факт беременности.

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм. Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами. Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер.

После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования.

Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

  1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
  2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
  3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д.

Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты.

В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла.

Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

  • очень короткие или слишком длинные месячные;
  • при первых признаках зачатия;
  • боли в процессе половой близости;
  • дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
  • кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
  • боли в придатках либо матке, внизу живота,;
  • очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • сальпингит;
  • поликистоз;
  • рак;
  • полипы;
  • кисты;
  • воспаление яичников;
  • эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

При трансвагинальном и внутриматочном УЗИ пузырь для сбора мочи должен быть пустым, чтобы не заслонять органы в области малого таза. С собой нужно взять презерватив, который надевается на датчик. Если имеется аллергическая реакция на латекс, то врач об этом должен предупреждаться заранее.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы  «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

ПОДРОБНОСТИ:   Эффективные свечи от воспаления в гинекологии

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам.

Это обследование длится примерно полчаса.

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов.

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Показания и противопоказания

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения.

К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

УЗИ органов малого таза при наличии проблем в половой сфере или перенесённых гинекологических заболеваниях в рамках профилактических целей проводится ежегодно.

Дополнительно вагинальное обследование назначается при:

  • кровянистых выделениях в отсутствие менструального цикла;
  • отсутствии беременности в течение 6 месяцев при активной половой жизни;
  • наличии боли внизу живота при отсутствии месячных;
  • необходимости установки внематочной беременности;
  • подозрении на присутствие в органах малого таза новообразований и различного вида кист;
  • определении анатомического строения матки и измерения её длины;
  • болевых ощущениях во время полового акта;
  • определении формы и диагностирование работы яичников.
Вагинальное узи - виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить наличие патологий и лицам, страдающим ожирением. При других видах диагностики присутствие жировых отложений не даёт возможности полностью увидеть состояние органов малого таза.

Проведение вагинального УЗИ помогает выявить следующие заболевания и состояния:

  1. Эндометриоз.
  2. Кисту яичников и возможные разрывы на ней.
  3. Пузырный занос.
  4. Хорионэпителиому.
  5. Лишнюю жидкость в маточных трубах, нижних отделах полости живота и малом тазу.
  6. Миому и/или злокачественную опухоль матки.
  7. Полипоз эндометрия.
  8. Рак яичников.

Диагностика также определяет наличие беременности, как маточной, так и внематочной.

Узи матки и придатков: виды исследования, подготовка к процедуре

Противопоказание для запрета на исследование только одно — аллергия на латекс. Девушкам, не жившим половой жизнью, вагинальное обследование проводят не через влагалище, а через прямую кишку.

Виды УЗИ матки: как проводятся, особенности, преимущества

В отличие от ультразвукового исследования любых других органов при УЗИ матки необходимо ориентироваться на менструальный цикл. В идеале оно должно проводиться на 5-7 сутки после окончания менструации.

Для проверки функциональности яичников обследование назначается трижды во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если ректальная температура не падает более 2 недель, а результат теста на ХГЧ отрицательный, то проводится УЗИ для исключения кисты.

В период беременности проводится три обязательных УЗИ для осуществления контроля состояния матки и плода. Ультразвуковое исследование назначается на следующих этапах беременности: 10-14, 20-24, 32-34 неделя.

Зачем делать УЗИ матки во время беременности

Исследование проводится в начале срока, примерно на 4-6 неделе беременности. Метод позволяет установить точное количество и степень жизнеспособности эмбрионов. Наличие плодного яйца видно уже через несколько дней после задержки.

Специалист также проверяет присутствие возможных патологий плода, угрозу выкидыша, вероятность отслойки плаценты, оценивает состояние околоматочного пространства.

Вагинальное узи - виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Важно! Проведение вагинального УЗИ во втором и третьем триместре беременности противопоказано!

После 12 недели диагностика прописывается только в крайних случаях:

  • при подозрении на преждевременные роды;
  • неправильном расположении плаценты;
  • при оценке состоятельности рубца, расположенного на шейке матки (например, полученного после кесарева сечения).

Узи матки и придатков: виды исследования, подготовка к процедуре

Во всех других случаях специалисты на поздних сроках беременности проводят трансабдоминальное узи

Вопросы и ответы

Дату исследования следует выбирать в зависимости от цели его проведения. Если УЗИ осуществляется для профилактики, можно отправляться к врачу сразу после окончания критических дней. Для определения беременности процедуру также следует делать в конце менструального цикла.

Для предотвращения различных патологий УЗИ органов малого таза нужно проводить не реже одного раза в год.

Количество обследований в период беременности и при нарушениях работы женских репродуктивных органов определяет лечащий врач.

С помощью УЗИ матки гинеколог отслеживает состояние околоплодных вод, пуповины, плаценты и развитие плода в целом в течение всей беременности пациентки. Проведение ранней УЗ-диагностики дает специалисту следующую информацию:

  • состояние матки — отсутствие или наличие деформаций, опухолей, полипов, способных привести к выкидышу
  • предположительная дата зачатия, срок беременности;
  • диагностика многоплодной беременности.

С помощью нового аппарата, установленного в нашей клинике, можно услышать сердцебиение будущего ребенка уже на первом сеансе ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений у плода выше, чем у ребенка, который уже родился, норма зависит от стадии беременности. К примеру, на 6-8 неделе нормой считается 110-130 ударов в минуту, тогда как на 9-12 уже 170-190.

Первое УЗИ

10-14 неделя – оптимальный период для проведения ультразвукового исследования. Во время первого сеанса гинеколог фиксирует важнейшие показатели (бипариетальный размер, копчико-теменной размер головки), замеряет и контролирует основные характеристики беременности. Кроме того, производится замер толщины воротникового пространства (позволяет определить вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна), определяется размер носовой косточки.

Измерение воротникового пространства осуществляется в зоне шеи зародыша, это темная полоса между мягкими тканями и кожей будущего ребенка. Нормой является толщина пространства, не выходящая за рамки 3 мм. Информация обрабатывается в процессе комплексного исследования, которое позволяет определить опасность рождения малыша с хромосомными нарушениями. Помимо этого, УЗИ-диагностика позволяет тщательно исследовать структуру головного мозга плода.

Второе УЗИ

На 20-24 неделе будущая мать может увидеть ручки и ножки своего подросшего малыша, рассмотреть его движения. Врач осуществляет полное обследование органов плода, которые уже успевают сформироваться, тщательно исследуются жизненно важные органы – почки, сердце и так далее.

В процессе второго планового сеанса ультразвуковой диагностики производится измерение зародыша, изучается количество вод, состояние плаценты. Результаты второго УЗИ непременно сопоставляются с результатами первого обследования, что позволяет оценить интенсивность развития будущего ребенка. И, наконец, второе обследование позволяет специалисту удостовериться в том, что у плода нет очевидных признаков хромосомных болезней. А у матери нет никаких проблем с маткой и близлежащими органами

Третье УЗИ

Основная задача третьего УЗИ при беременности – проверка положения и состояния будущего ребенка перед его рождением. Ультразвуковое исследование проводится на 28-32 неделе беременности. Доктор устанавливает предлежание ребенка – тазовое или головное, удостоверяется в отсутствии обвития пуповиной. Данный сеанс УЗИ-диагностики дает возможность вычислить пороки развития, признаки которых проявляются лишь в третьем триместре беременности.

Последнее плановое УЗИ для родителей не менее интересно, чем первое, так как позволяет рассмотреть лицо будущего младенца на мониторе, это уже почти новорожденный малыш. Аппаратура экспертного класса транслирует лицо будущего ребенка в трехмерном изображении, родители при желании могут снять этот радостный момент на видео.

Во время беременности может появиться потребность в дополнительной УЗИ-диагностике вне зависимости от срока — внеплановое УЗИ матки абсолютно безопасно для матери и ребенка.

3D УЗИ матки — представляет собой стандартное УЗИ, в процессе которого можно видеть изображение будущего малыша со всех сторон, специальная программа параллельно производит обработку результатов. В итоге можно получить видеозапись с трехмерным изображением плода в матке. 3D УЗИ повышает точность медицинской диагностики и дает возможность родителям, «познакомиться» со своим малышом еще до рождения. УЗИ в режиме 4D отличается тем, что ультразвуковая картина транслируется в режиме реального времени.

Узи матки и придатков: виды исследования, подготовка к процедуре

С точки зрения эмоционального состояния УЗИ беременной маме очень полезно, так как исследование дает возможность визуально удостовериться в том, что ребенок в порядке. Часто именно изображение малыша, которое выводится на мониторе аппарата, становится моментом, когда будущие родители осознают предстоящую им роль.

Для специалиста УЗИ 3D и 4D важны в процессе изучения сердца плода, ведь генетические отклонения далеко не всегда удается установить на пренатальной стадии. Сердце постоянно находится в движении, что усложняет его обследование. Именно комбинация исследования во времени и получения трехмерной картинки упрощает диагностику патологий зародыша. Также данное исследование повышает качество изучения кровотока.

Гинекологи часто назначают УЗИ матки и придатков. И то, как делают это обследование интересует многих пациенток.

В связи с чем, многим женщинам важно понять, как подготовиться к диагностике, и что она означает.

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • нерегулярные месячные;
  • слишком долгие или обильные менструации.

Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

  1. Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
  2. Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
  3. Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
  4. Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.
ПОДРОБНОСТИ:   Диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии.

После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ.

По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:

  1. Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
  2. Структуру матки. В норме должна быть однородной.
  3. Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
  4. Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
  5. Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.

Расшифровка результатов включает в себя:

  • расположение, структуру и размеры шейки матки;
  • структуру яичников;
  • места выхода маточных труб;
  • размер и количество созревших и вышедших фолликул;
  • количество свободной жидкости в брюшной полости.

Общепринятые нормы по основным показателям исследования следующие:

  1. Матка. Длина — 65-75 мм, ширина — 55-65 мм, диаметр — 39-43 мм.
  2. Эндометрий. Толщина зависит от фазы цикла: 1 неделя — 3-8 мм, 2 — 7-16 мм, 3 — 10-18. Перед началом месячных достигает 20 мм.
  3. Яичники. Длина — 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм, объём — 1, 5-4 кубометра.

Маточные трубы в нормальном состоянии не видны, они просматриваются только при внематочной беременности либо присутствии воспалительных заболеваний. Увеличенная матка при отсутствии беременности свидетельствует о пузырном заносе.

https://www.youtube.com/watch?v=tT6fgr56KNc

Неправильная форма и нечёткие контуры матки обозначают присутствие онкологических процессов. Большое количество кальцинатов с уплотнением 2 и более мм говорит о воспалении придатков. На развитие рака указывает утолщение стенок шейки матки и/или маточных труб.

Вагинальное узи - виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

По одному вагинальному исследованию точный диагноз не ставится. УЗИ проводится для осмотра общего состояния органов. При наличии нарушений в их работе назначается дополнительная узкопрофильная диагностика.

Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.

Нормы и расшифровка

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом.

К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко, чем при исследовании, проводимом через стенку живота.

Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Наверное, каждому посетителю кабинета УЗ-диагностики приходилось видеть на мониторе хаотичное изображение серых теней, изменяющих свое положение в соответствии с перемещением УЗ-датчика. На самом деле, «серыми тенями» выглядят внутренние органы, находящиеся в проекции ультразвукового луча, генерируемого сканирующим устройством.

Несмотря на то что ультразвук применяется для диагностики патологий различных органов и систем, органы малого таза и брюшной полости остаются приоритетным направлением, не требующим от пациента и врача больших временных затрат на подготовку, проведение и анализ полученных результатов. Особенно актуально УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин, так как нередко, быстрота исследования и высокая информативность результатов, играют решающую роль в дальнейшей судьбе женщины.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой довольно сложный процесс, во время которого, врач должен не только выявить отклонения и исключить все возможные варианты нормы, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности. Поскольку заболевания ОМТ у женщин носят чрезвычайно разнообразный характер, правильная трактовка полученных результатов, является определяющей при дальнейшем выборе тактики лечения и накладывает на врача большую ответственность.

Основы анализа

При прохождении через ткани, звуковая волна выполняет три разнонаправленных действия:

  • распространяется по заданной прямой;
  • распространяется, изменив траекторию;
  • отражается.

Количество отраженного ультразвука, изменяющееся в зависимости от структуры и плотности исследуемого органа, регистрируется с помощью УЗ-датчика и выводится на монитор в виде серошкального изображения.

Узи матки и придатков: виды исследования, подготовка к процедуре

Трансабдоминальное обследование гинекологических больных заключается в разнонаправленном сканировании нижней части живота, во время которого получают изображения продольных и поперечных сечений исследуемых органов.

Анализ эхограммы позволяет дать оценку следующим показателям, характеризующим анатомические особенности исследуемых структур:

  • положение матки, шейки матки и придатков;
  • эхоструктура ОМТ;
  • размеры матки и придатков (длина, толщина и ширина);
  • состояние эндометриального слоя;
  • количество фолликулов;
  • наличие и локализация внутриматочной спирали;
  • наличие патологических образований;
  • локализация, размеры, эхоструктура, выраженность контуров, наличие перегородок в обнаруженных патологических очагах.

Поскольку нормальное значение многих показателей отличается значительной вариабельностью, врач должен располагать точными сведениями о количестве беременностей, абортов и способе родоразрешения.

Вся полученная от пациентки информация имеет большое значение, поскольку размеры матки могут изменяться в пределах 0,5–0,8 см в длину и 0,3–0,5 см в ширину и толщину, в зависимости от количества родов, в то время как у нерожавшей женщины, такое превышение может говорить о наличии патологического процесса.

Заключение УЗИ малого таза у женщин

Важно! В большинстве случаев УЗИ используется для первичной постановки диагноза, для получения расширенной диагностической информации целесообразно прибегать к сочетанным методам диагностики (радиоизотопному сканированию, КТ, МСКТ, МРТ).

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см.

Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения.

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм.

Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника.

После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются.

Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым.

Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Узи матки и придатков: виды исследования, подготовка к процедуре

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см).

В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см.

Срок действия УЗИ гинекологического

Время обследования зависит от болезни, наличие которой нужно подтвердить или опровергнуть. Так, при подозрении на миому матки УЗИ проводится в первой фазе менструального цикла, на эндометриоз — во 2 фазе.

Если нужно убедиться в присутствии воспалительных заболеваний органов малого таза, то обследование проводится несколько раз за один цикл. По такой же схеме проходит исследование за наблюдением развития фолликул.

Ежегодное плановое УЗИ проводится на следующий день после месячных, то есть на 5-7 сутки цикла. Допускается проведение обследования на 8-12 день цикла.

Вагинальное узи - виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Важно! При начале кровотечения, которое не является месячными, УЗИ делается в любой день и без предварительной подготовки.

Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector