Миома растет в полость матки

Виды узлов на матке

Субсерозный узел – доброкачественное новообразование в полости матки, сформированное из мышечных и соединительных тканей. Несмотря на то, что оно имеет сходство с опухолью, таковой оно не является. Это, скорее, опухолевидный нарост, который формируется на передней или задней стенке матки.

Хотя субсерозный миоматозный узел не имеет отношения к канцерогенному процессу, он может быть крайне опасен для женщины. Лечение заболевания зависит не только стадии его развития, но также от причин, спровоцировавших его. Их необходимо изучить в первую очередь.

Субсерозную миому матки еще называют подбрюшинной из-за места ее расположения. Как правило, новообразование не покидает мышечный слой детородного органа (интерстициальный, или интрамуральный миоматозный узел). Началу процесса его образования может способствовать:

  • гормональный сбой;
  • частое искусственное прерывание беременности;
  • менопауза;
  • патологии яичников;
  • регулярные и сильные стрессы;
  • хронические заболевания половых органов инфекционной природы;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • избыточный вес.

Также субсерозный узел матки может возникать в том случае, если женщина отказалась от кормления грудью. Искусственные роды или отсутствие таковых – еще один предрасполагающий фактор к развитию субсерозной интерстициальной миомы.

Поэтому молодым девушкам крайне важно подумать о естественных родах и грудном вскармливании малыша. Прерывание беременности или переведение младенца на искусственное питание – это уже крайности, на которые нужно решаться при отсутствии альтернативы.

Субсерозный миоматозный узел может быть единичным, но бывает и множественным. Если новообразование располагается в области миометрия, оно называется интерстициальным (интрамуральным). При локализации опухолевидного элемента в подбрюшинном пространстве его называют субсерозным узлом.

Субсерозно-интерстициальный узел матки растет из миометрия в сторону брюшинного пространства. Он может иметь, как широкое основание, так и довольно тонкую ножку. Размеры такого новообразования разные – от нескольких мм до 10 см.

Миома растет в полость матки

Локализация субсерозной интрамуральной миомы разная, однако, самой благоприятной, легко поддающейся лечению, считается опухоль, находящаяся на передней или задней стенке детородного органа. Если же она расположена в области шейки матки или маточных труб, это может привести к бесплодию. Дело в том, что такой узел значительно сужает просвет для проникновения сперматозоидов в полость детородного органа.

Единичный субсерозный интрамуральный узел при миоме выглядит, как нарост, заключенный в мышечную капсулу. Прикреплена она к одной стенке матки – задней или передней.

Множественные же наросты способны локализоваться на обеих стенках, и иметь разные размеры. При отсутствии своевременного лечения может произойти перекрут ножки одной или сразу нескольких миом, что грозит серьезными осложнениями.

Субсерозный узел при миоме матки может вызывать разные недомогания, степень выраженности которых зависит от его локализации и размера. Так, интрамуральный опухолевидный нарост, достигший размеров в 2-4 мм в диаметре, не вызывает у пациентки никаких аномальных изменений в самочувствии.

Однако узел может не только увеличиваться, но также периодически воспаляться, что нередко вызывает появление сильной боли внизу живота, тянущих ощущений в пояснице, обильных влагалищных выделений белого, красноватого или буроватого цвета. Менструации становятся более болезненными и продолжительными, иногда выделяются большие кровяные сгустки (если интерстициальный узел в полости матки достиг крупных размеров).

Если интрамуральный субсерозный узел расположен на передней стенке детородного органа, то его увеличение оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает частые (нередко – ложные) позывы к мочеиспусканию, при этом опорожнение пузыря становится довольно мучительным процессом.

Миома матки является настоящим испытанием для будущих мам. Поскольку известны случаи самопроизвольного прерывания беременности вследствие стремительного роста новообразования, страхи женщин небезосновательны. Однако если субсерозный узел при миоме довольно маленький и нет никаких предпосылок для его увеличения, переживать не стоит. Многие женщины успешно вынашивают и рожают вполне здоровых малышей, после чего уже переходят к вопросу лечения патологии.

Если имеют место множественные субсерозные узлы, располагающиеся на обеих стенках детородного органа, это значит, что будущая мама находится в группе риска преждевременных родов или выкидыша. Во втором и третьем триместре, помимо риска прерывании беременности, нередко возникают обильные маточные кровотечения. Они бывают разной интенсивности, однако не снижают риск серьезных осложнений.

Миома растет в полость матки

Субсерозная миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся в толще мышечной ткани органа.

Патология может иметь бессимптомное течение, некоторые женщины предъявляют жалобы на появление боли в пояснице, иррадиирующей в низ живота и проблемы с зачатием.

Миома матки, особенно на ранней стадии формирования хорошо поддается терапии гормонами. Более подробную информацию об особенностях течения болезни, диагностических мероприятиях и терапии рассмотрим в представленной статье.

Как уже отмечалось, субсерозная миома матки на начальных этапах формирования не приносит никаких дискомфортных ощущений. Патологические симптомы появляются при увеличении размеров или количества узлов, их характер будет зависеть от участка локализации опухоли.

Основные симптомы это:

  • боль в нижней части живота;
  • ощущение тяжести;
  • боль в пояснице;
  • обильные менструальные выделения, которые приносят боль.

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественный опухолевый процесс. Эта патология еще известна как фибромиома. Появившийся узел может быть как единичным, так и множественным. Любая форма миомы хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью не оказывает негативного влияния на женскую репродуктивную функцию.

Опухоль может возникать в различных участках детородного органа и иметь различную локализацию. Миоматозный узелок формируется из мышечных волокон и располагается в полости миометрия, то есть мышечной ткани, локализуется в сторону маточной шейки или ближе к брюшной полости.

Основные разновидности миоматозных узлов на матке:

  • субмукозный – новообразование начинает расти через слизистую ткань внутрь органа;
  • субсерозный – рост узелка происходит непосредственно под брюшной полостью, в наружную сторону.

Также в современной гинекологии выделяется такой вид, как интерстициальный или интрамуральный фиброматозный узел. Такое новообразование поражает мышечный слой матки. У опухоли присутствует ножка, при помощи которой она крепится к поверхности репродуктивного органа.

Субсерозный миоматозный узел поражает маточный орган с наружной стороны, под оболочкой, которая выстилает брюшную полость. Развитие новообразования происходит внутрь тела. Размер таких опухолей может быть достаточно большим и достигать до 9-10 см.

Образование узла может иметь следующие анатомические особенности:

  • Широкое и плотное основание, сформированное из мышечной ткани органа.
  • Опухоль крепится к матке при помощи тонкой ножки, состоящей из кровеносных сосудов и нервных волокон.
  • Тело единичного узла окружено специальной уплотненной капсулой, которая отделяет здоровую область от пораженной.

Единичный фиброматоз, имеющий прикрепляющую ножку, может со временем отделяться от полости репродуктивного органа и отделяться в сторону брюшной полости.

Субсерозный узел, в случае формирования которого стенка матки не поражается, характеризуется маловыраженными признаками. В случае, если новообразование достигло значительных размеров, оно начинает оказывать давление на один или несколько внутренних органы. В таком случае может появиться такой симптом, как:

  • Запор или диарея.
  • Учащенное или болезненное мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные спазмы в животе, которые особенно усиливаются во время секса или физической активности.
  • Боли в животе в период месячных.

Чаще всего перекручивание развивается стремительно. Его характерный признак: спонтанная и очень сильная боль в животе, повышение температуры тела, потеря сознания, учащение сердечного ритма. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как единственным методом удаления опухоли является хирургическое иссечение.

На эти вопросы невозможно ответить однозначно, потому что миомы бывают разными. Важно понимать, где находится узел, как он растет, каких он размеров, и сколько таких узлов в матке. Попробуем разобраться в основных типах миом и поговорим о том, как их лечить.

Такие узлы находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки. Подслизистые миомы наиболее неприятны в плане симптомов, так как именно они приводят к обильным месячным, во время которых женщина теряет много крови, маточным кровотечениям, бесплодию, выкидышам, преждевременным родам.

Миома растет в полость матки

К тяжелым симптомам способен привести узел небольших размеров — всего 2–3 см в диаметре. Иногда кровотечение настолько сильное, что женщину приходится госпитализировать и переливать ей кровь.

Хронические кровотечения при подслизистых миомах приводят к анемии. Характерные проявления этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости и разбитости, головные боли и головокружение, одышка, шум в ушах, обмороки, учащенное сердцебиение.

Заболевание с каждым годом молодеет – обнаруживается у молодых женщин, встречаются случаи обнаружения миомы у девушек. Наиболее часто миоматозные узлы диагностируют у женщин старше 35 лет, а также в климактерическом периоде. Климактерический период характеризуется гормональной перестройкой, во время которой нарушается баланс гормонов, что становится одной из причин роста гладкомышечных узлов стенки матки.

Факторами, которые влияют на развитие заболевания, становятся частые аборты, травмы стенок матки, операции на детородном органе, заболевания половых органов, эндокринной системы и другие факторы. Настоящая причина развития гладкомышечных узлов не изучена до сих пор. Нередко заболевание имеет наследственную предрасположенность, когда оно встречается у нескольких женщин одной семьи.

Причины заболевания

  • При нехватке прогестерона и избыточного количества эстрогенов в женском организме происходит гормональный сбой, который провоцирует появление опухоли.
  • Различные гинекологические заболевания.
  • Заболевание эндокринных желёз.
  • Тяжёлые нагрузки на организм женщины, которые не рассчитаны для неё.
  • Ведение неправильного образа жизни, а именно подверженность к стрессам, нарушение сна, отдыха.
  • Половая жизнь женщин. А именно воздержание, частая смена партнёров, половая неудовлетворённость.
  • Небольшой процент в возникновении опухоли играет наследственный фактор.
  • Миома матки больших размеров вымеряется в неделях, эти измерения применяются для определения срока беременности. Установить размер матки можно с 5 недель. Они бывают: больших размеров – до двенадцати недель, от пятнадцати недель считаются гигантскими. Если миомы досягают 20 недель, они имитируют беременность.

    Проблемы в половой жизни могут быть причиной возникновения миомы

    Единственным спасением будет проведение срочной операции. Миома матки больших размеров при расположении на передней стенке матки, производит давление на мочевой пузырь, в следствии возникает недержание мочи. От расположения опухоли на задней стенке, страдает прямая кишка. Появляются у женщины дисфункции кишечника — запоры, поносы.

    Под давление опухоли огромных размеров попадает, нижняя полая вена в результате у женщины начинается отдышка, учащается сердцебиение.

    Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, — проникновение бактерий в ткань молочной железы.

  • через кровь, при наличии в женском организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит. хронический тонзиллит и проч.),
  • через трещины сосков – небольшие кожные дефекты в области сосков представляют собой благоприятную среду для проникновения инфекции.

    В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.

    Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.

    Факторы риска возникновения мастита

    В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.

    Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:

  • большие молочные железы,
  • наличие трещин в сосках,
  • соски «неправильной» формы (втянутые или плоские соски) затрудняют процесс сосания ребенком груди, в результате чего при кормлении молочные железы опорожняются недостаточно, что и приводит к появлению лактостаза,
  • лактостаз – при недостаточном сцеживании молока оно застаивается в протоках молочных желез. Обычно при лактостазе отток молока из одной доли молочной железы нарушается, по причине закупорки ее «пробкой» из загустевшего молока.

    Признаками лактостаза являются:

  • болезненные ощущения в молочной железе,
  • имеющиеся в груди узелки (уплотнения), исчезающие после массажа,
  • неравномерное вытекание молока из пораженного участка груди.

    Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.

  • пренебрежение женщиной в период кормления грудью правилами гигиены (до и после вскармливания),
  • имеющиеся инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, тонзиллит и проч.).

    Выделяют два главных типа мастита:

  • лактационный ( другое название – послеродовой) – развивается у кормящих матерей,
  • нелактационный – мастит, который не имеет связи с грудным кормлением. Этот тип мастита встречается достаточно редко и образуется из-за травмирования, сдавливания молочной железы, а также как реакция на гормональные расстройства, происходящие в организме.

    Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.

    Стадии развития мастита

    В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:

  • ранний этап – серозный мастит – к основным характеристикам которого относится увеличение температуры тела, болезненные ощущения при ощупывании груди, увеличение объема молочной железы,
  • инфильтративный мастит развивается в случае отсутствия адекватного лечения серозного мастита, при нем появляется лихорадка. а на одном участке молочной железы образуется болезненное уплотнение,
  • гнойный мастит – это нагноение участка груди.

    Признаки и симптомы мастита

    Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

    Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

  • температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
  • постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
  • увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

    Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.

    Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

  • температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
  • сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
  • в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

    Диагностика мастита

    Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.

    Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови. который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.

    Мастит и грудное вскармливание

    При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.

    Лечение мастита

    На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.

    При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:

  • прекращение роста числа бактерий,
  • снятие воспаления,
  • обезболивание.

    Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!

    Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.

    Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.

    Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и т.п.),
  • пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин и т.п.),
  • Конечно же, как и любая другая болезнь, мастит не возникает просто так, на пустом месте. Основной его причиной является переохлаждение. Лечение мастита у коз – процедура достаточно сложная и не всегда эффективная. Поэтому для его предотвращения очень важно принимать разного рода профилактические меры.

    Еще одной частой причиной возникновения мастита у молочных животных, в том числе и коз, является неполное сдаивание молока. Об этом также нужно знать. Оставшееся в вымени молозиво со временем «перегорает», а продукты его распада начинают разлагаться, вызывая воспаление.

    Миома является полиэтиологическим заболеванием, определенную роль в развитии которого могут играть следующие факторы риска:

    • гормональный дисбаланс;
    • воспалительная патология женской половой сферы;
    • применение внутриматочных средств контрацепции, например, спиралей;
    • осложненное течение родов;
    • выполнение абортов;
    • аденомиоз;
    • ожирение;
    • заболевание щитовидной железы, надпочечников, органов гипоталамо-гипофизарной системы.

    Когда показана операция по удалению матки при миоме?

    Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.

    Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности.

    Современная медицина с осторожностью относится к лечению миом матки народными средствами. Их применение допустимо в случаи, когда опухоль маленького размера и медленно растёт. Эти средства включают в себя травы, которые обладают противоопухолевыми, иммуномодулирующими, иммуностимулирующими свойствами.

    При плановом лечении миомы матки назначаются гормональные препараты из разных групп. И только после комплексного обследования, женщине рекомендуют конкретные лекарственные средства.

    Стандартное медикаментозное лечение опухоли больших размеров обращено на торможение и так званное обратное развитие миомы. Если у женщины менструация происходит регулярно, миома на фоне лечения может уменьшаться в размере или остановиться в росте. Медицине неизвестны факты, о том, что она радикально рассосалась и исчезла. Этот обратное развитие без употребления лекарственного средства, характерно для опухолей у женщин, находящихся в климактерическом состоянии.

    Всем женщинам имея опухоль, гинекологи рекомендуют проводить операции  в том случае, когда миома достигает размера не больше двенадцати недель. И не допускать разрастание узлов до огромных размеров. Следите за своим здоровьем в любом возрасте и не занимайтесь самолечением с помощью народных методов.

    Специалист назначит операцию в обязательном порядке, если недуг будет угрожать жизни женщины или сможет вызвать серьезные осложнения.

    Как правило, определяет тип операции специалист, учитывая при этом различные факторы. Чаще всего отдается предпочтение малоинвазивным методам вмешательства, которые позволяют сохранить здоровье матки.

    Подводя итог, можно сказать, что миома матки с каждым годом встречается все чаще. К ее развитию приводит довольно большое число факторов, среди которых особенно можно выделить наследственную предрасположенность и изменение гормонального фона.

    Всего специалисты выделяют 4 формы болезни. Их принято различать на основании того, где располагается узел. Чаще всего у женщин, страдающих от развития этого заболевания, диагностируется субсерозная форма.

    При этой форме уплотнения прорастают в полость матки. Очень часто обнаруживается развитие уплотнений на передней стенке органа. При значительном увеличении узлы, расположенные в этом месте, могут привести к возникновению проблем с мочевым пузырем. Диагностировать такую форму заболевания можно при плановом посещении гинеколога.

    Как правило, при подозрении на образование этого заболевания специалист назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза. В зависимости от размера уплотнений и состояния женщины специалист выберет оптимальную форму лечения. Чаще всего лечение проходит в консервативной форме, однако, если уплотнение значительного размера или оно оказывает влияние на органы, то, скорее всего, лечение будет носить операционный характер.

    Хирургическое воздействие требуется при возникновении большой величины узла более 11 мм и дальнейшем росте. Для лечения небольшого нароста назначают консервативную терапию. Размеры для операции определяются доктором. Когда доходит до 14 недели беременности, требуется немедленное хирургическое иссечение.

    Предписаниями для операционного воздействия считается нарушение функциональности органов, наличие патологий и боли, сопровождающиеся кровотечениями. Субмукозная миома матки – это большой риск, опухоль опасна для зародыша. Вынашивание проходит хорошо при маленьких размерах опухоли. Нередко патология становится препятствием для беременности.

    Гинекологи подразделяют миому матки на три класса. Размер узла пропорционален объёму маточного тела. Опухоль входит в группу «маленьких размеров» при значении до 20 мм. В сроках беременности это соответствует 6 неделям. В среднем классе наросты до 60 мм. По неделям – до 12. Последняя группа «больших величин» достигает 60 мм и более. Это равнозначно 12 неделям.

    В упрощенном виде миому измеряют в сантиметрах или в миллиметрах. Единица измерения не так важна. Диагноз и лечение величинам не подчиняются. Объём узла определяют с помощью ультразвукового исследования.

    Отслеживается и иная разновидность миомы. Хирургического вмешательства не требуют новообразования менее 20 мм. Они не доставляют неудобств и не нуждаются в лечении. Опухоль не станет препятствием для зачатия малыша.

    Гигантской считается множественная миома величиной от 10 см в диаметре. Отличительной чертой является наличие симптомов для клиники. Впоследствии опухоль провоцирует осложнения. Доброкачественный нарост необходимо быстро удалить.

    Не нуждающаяся в иссечении миома ростом до 2 см соответствует своему наименованию. Она не доставляет болевых ощущений, не сбивает менструальный цикл и не вызывает кровотечений. В качестве исключения можно назвать субмукозные узлы. Они способны увеличить количество менструальных выделений. Миоматозный узел в шеечном расположении провоцирует быстрое возникновение симптомов, получается клиника.

    Средние размеры всегда замечают. Дорастая до величины 5 мм, узел сильно влияет на процесс менструации. Месячные оказываются густыми и болезненными. Длительность увеличивается, а между циклами появляются кровяные выделения. Боли достигают поясничную зону.

    Точные показание к хирургии – увеличение нароста более 6 см. Из-за него возникают регулярные боли в животе и промежности. Крупные опухоли провоцируют серьёзные маточные кровотечения. Субсерозное положение узла давит на органы таза и нарушает их функциональность.

    Для назначения операции требуются важные основания. Главным образом на выполнение хирургического вмешательства влияет объём нароста и его расположение. Каждый случай рассматривается индивидуально. Постановление метода устранения миомы обуславливается возможностью сбережения органов таза.

    Главными видами операций называют миомэктомию и гистерэктомию. Оба типа похожи между собой. Но в первом случае иссекается только нарост. А второй отличается удалением матки.

    Миомэктомия

    Миома растет в полость матки

    Миомэктомия – это операция по устранению только раковых клеток. Матку стремятся оставить. Данный метод используют для женщин в возрасте до 40 лет, у которых есть желание в будущем родить малыша. Процедура по удалению опухоли проходит разными способами.

    Лапаротомия – это устранение миомы, находящейся глубоко в ткани мышц или под внешней оболочкой матки. Проводится надрезанием живота в лобковой части, когда вырезают тело опухоли. Вероятность получить инфекционное заражение или осложнение низка. Способ действенен при наличии большого числа узлов, высок риск повредить сосуды. Остановить кровопотерю удобнее при открытом методе. Устранение миомы проходит быстрее.

    Лапароскопия – это удаление раковых клеток через 3 маленьких прохода. В части живота оптическими инструментами делают небольшие надрезы. Вначале в маточную часть вводят углекислый газ. Это помогает свободно управлять инструментами и избежать нанесения ран. Процесс контролируется через изображение на экране.

    Достоинством метода называют быстрое заживление ран. Процедура малотравматичная, шов незаметен. Операция проходит под общим наркозом. Но маленький риск порезов внутренних тканей остаётся. После операционного вмешательства пациентки наблюдаются у доктора в течение 5 дней. При расположении миомы сзади или в боковой части матки узел иссекается через маленький прокол на задней плоскости влагалища. Достоинством является возможность применения данного метода у беременных девушек. Ребёнку не наносится травма, беременность протекает хорошо.

    Гистероскопическая миомэктомия. Метод употребляется при нахождении миомы в маточной полости. Для удаления через влагалищный канал используют оптические средства – резектоскоп. Способ противопоказан при существовании воспалений половых органов и повреждений шейки матки.

    Гистерэктомия

    Во время операции удаляют либо полностью матку, либо сохраняют шейку. Процедура назначается для тяжёлых обстоятельств, когда крупных узлов слишком много. Опухоль заполняет всю площадь и вызывает обильное кровотечение. Уровень гемоглобина снижается ниже нормы.

    ПОДРОБНОСТИ:   Уменьшение миомы матки

    Высок риск видоизменения новообразования в саркому. Бороться с осложнением будет труднее. Данная операция обычно проводится женщинам старше 45 лет. У них нет желания забеременеть.

    Хирург удаляет матку несколькими методами. Делается надрез в нижней области живота, прокалывается брюшная стенка. Второй способ называется лапароскопическим методом. Сохраняется право работать через влагалище.

    После процедуры у женщин навсегда прекращается менструальный процесс. Во время операции яичники могут оставить. Тогда другие признаки менопаузы будут отсутствовать. Пациентки продолжают жить половой жизнью.

    Субмукозный узел в матке

    Субсерозная миома в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Она не приводит к увеличению матки и не становится причиной нарушения менструального цикла. Редко может наблюдаться гиперплазия эндометрия.

    Опасность представляет перекрут ножки субсерозного миоматозного узла. Он может быть спровоцирован подъемом тяжестей, половым актом, резким скручиванием спины туловища. Миома матки сопровождается:

    • ощущением тошноты;
    • рвотой;
    • повышением показателей температуры;
    • нарушением работы кишечника и мочевого пузыря.

    В тяжелых случаях субсерозная миома может спровоцировать нарушение целостности сосудов и внутреннее кровотечение. Наблюдается появление симптомов острого живота и геморрагического шока, таких как:

    • гипотония;
    • учащенное сердцебиение;
    • выделение большого количества холодного пота;
    • потеря сознания.

    Патологическое состояние требует скорейшего оказания неотложной помощи. Объясняется это тем, что оно опасно тяжелыми последствиями и даже смертью больного.

    Субмукозные узлы:

    1. Тип 0 — подслизистая миома на ножке, которая находится в полости матки.
    2. Тип 1 — узел выступает в полость матки более чем наполовину.
    3. Тип 2 — узел выступает в полость матки менее чем наполовину.

    Другие типы:

    1. Тип 3 — интрамуральная миома, которая не выступает в полость матки, но примыкает к ее слизистой оболочке.
    2. Тип 4 — интрамуральная миома, которая находится в толще мышц.
    3. Тип 5 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки менее чем наполовину.
    4. Тип 6 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки более чем наполовину.
    5. Тип 7 — субсерозный узел на ножке, который полностью находится над поверхностью матки.
    6. Тип 8 — миома, которая имеет специфическую локализацию (например, в области шейки матки).
    7. Гибридные узлы, которые затрагивают как слизистую оболочку матки, так и ее наружную поверхность. Их обозначают двумя цифрами.

    В зависимости от количества узлов, выделяют три типа миом:

    1. Единичные – 1–2 узла, которые могут иметь разные размеры.
    2. Множественные. Обнаруживается более 3-х узлов. Лечение обычно помогает уменьшить симптомы, но удалить все миомы зачастую не получается, со временем некоторых из них могут сильно вырасти.
    3. Смешанные. Миом много, но, как минимум, одна из них имеет большие размеры и является доминирующей. Например, может быть диагностирована множественная миома с большим субсерозным узлом. Его можно удалить, но в будущем может сильно вырасти другой узел. Множественные и смешанные миомы представляют особенно большую проблему у женщин репродуктивного возраста, пока не наступил климакс, так как половые гормоны способствуют росту узлов.
    • Развивающиеся в миометрии — это интерстициальные узлы матки.
    • Образования, растущие в сторону эндометрия — субмукозные (подслизистые) узлы.
    • Гладкомышечные образования, растущие в сторону брюшной полости, называются субсерозными миомами.
    • Между листками широкой связки матки – интралигаментарные узлы.

    Наиболее часто встречаются образования мышечной стенки (тела) матки, реже шейки матки.

    Субсерозное образование может быть нескольких видов:

    • Фиброид – состоит из мышечных волокон и большого количества соединительной ткани.
    • Лейомиома причудливая – при гистологическом исследовании обнаруживаются гигантские клетки с несколькими большими ядрами.
    • Лейомиома – образование состоит из гладкомышечных клеток.
    • Лейомиобластома – границы образования нечеткие, клетки узлов имеют полосообразующую, светлую эозинофильную цитоплазму.
    • Лейомиолипома – в узловом образовании происходят процессы дегенерации и появляются зрелые жировые клетки.

    Лечение миомы проводится с помощью органосохраняющих методов и радикальной операции (удаления детородного органа), когда матка значительно деформирована, миоматозные узлы имеют огромные размеры, течение заболевания осложнено.

    К органосохраняющим методикам относится эмболизация маточных артерий – ЭМА. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить лечение всех миоматозных узлов во время одной процедуры, не требует применения общего наркоза, процедура бескровная и безболезненная. Врач выполняет ЭМА через прокол бедренной артерии, наблюдая за прохождением специальных микро шариков — эмболов — в сосуды миомы.

    Вместе с эмболами используется контрастное вещество, которое помогает наблюдать весь процесс движения полимерных частиц по сосудам, блокировку сосудов узлового образования. Полное разрушение узлов происходит в течение нескольких месяцев. После процедуры, выполненной опытным специалистом, женщина может планировать беременность.

    Лечение миомы должно проводиться в современных клиниках лечения миомы, специализирующихся на лечении заболевания, применяющих разнообразные методы лечения, в том числе самые современные методики.

    Она характеризуется тем, что узел может располагаться на двух типах оснований – толстом и тонком. Как правило, если узел располагается на широком основании, то чаще всего он быстро увеличивается и начинает сдавливать соседние органы. В тоже время, узел, расположенный на тонкой ножке, может начать перекручиваться, тем самым, остановив питание. Однако, при недостаточном кровоснабжении узла развивается некроз, который приводит к возникновению ряда серьезных осложнений.

    Как правило, миома такого типа может развиваться довольно долго и в течение всего этого периода практически не давать о себе знать. Чаще всего они диагностируются тогда, когда у женщины на фоне их развития возникли достаточно серьезные осложнения.

  • Сдавливанию мочевого пузыря.
  • Возникновению проблем с мочеточниками.
  • Возникновению проблем с мочеиспусканием.
  • Развитию пиелонефрита.
  • Нарушению функций почек.
  • В случае если узел на передней стенке крепился при помощи узкого основания, то возможно его перекручивание.

    Как правило, миома матки с таким осложнением сопровождается довольно сильными болями. При таком развитии событий женщине, скорее всего, назначат операционное вмешательство для удаления опухоли.

    Как уже не раз было сказано, мастит – это, чаще всего, острая форма воспаления молочной железы женщин. Наиболее данному заболеванию подвержены молодые женщины в период грудного вскармливания младенцев. Хотя, иногда мастит начинается вне всякой связи с лактацией.

    Наиболее часто, острый воспалительный процесс начинается, только в одной из женских грудных желез и выражается довольно сильной, часто прогрессирующей болью и отечностью груди. На фото грудь женщин, страдающих от мастита, явно отличается от молочных желез женщин, сталкивающихся с мастопатией.

    Стоит сказать, мастит в отличие от мастопатии, практически никогда не проявляется одновременно в обеих молочных железах.

    И если женщина чувствует сильную боль и в правой и в левой грудной железе — это значит, что возможно проблема заключается вовсе не в воспалении таковых.

  • Практически всегда острое начало болезни, хотя иногда, заболеванию предшествует развитие лактостаза.
  • Резкое повышение показателей температуры тела. Температура может повышаться вплоть до 39°С, после чего активно прогрессировать, достигая критических цифр. Кстати сказать, если в период грудного вскармливания у вас так сильно повышается температура тела — это самый первый повод для срочного обращения к врачу. Консультироваться у врача — это самое первое, что нужно делать при резком повышении температуры тела в период кормления малыша грудью.
  • Резкая боль в пораженной железе. Причем боль при мастите будет отличаться от таковой при лактостазе или мастопатии своей интенсивностью и практически постоянно нарастающим характером. Обычно, боль при мастите начинается максимально резко и активно прогрессирует.
  • Развитие уплотнения в груди. Причем такое уплотнение может быть заметно даже на фото, поскольку кожные покровы над уплотнением всегда приобретают красный или синюшный оттенок. Отметим — если у женщин наблюдается подобное покраснение кожных покровов, вероятнее всего, речь идет именно о мастите, и ни о каком ином заболевании, хотя возможно, и о запущенной (опасной) его форме.
  • Существенное увеличение железы, причем грудь может увеличиваться и за счет развития в ней уплотнения, и за счет сильнейшего отека тканей.
  • При этом, заметим, что симптомы данного заболевания могут несколько отличаться в зависимости от формы недуга. Так, к примеру, гнойная форма болезни будет отличаться от серозной значительно более сильным покраснением пораженной железы, постоянно нарастающим отеком и гнойными (либо кровянистыми) выделениями из соска.

    Конечно, симптомы данного заболевания не так разнообразны как могли бы быть, и иногда, сходны с проявлениями иных болезней. Тем не менее, опытный врач, как правило, способен понять даже визуально, что начинается именно эта проблема.

    Для самих женщин, первым признаком возможного воспаления в груди, образование опасных трещин на соске, ведь именно этот симптом будет стоять на втором месте после образования застоя молока в груди.

  • повышение температуры тела до 41,5 гр.;
  • учащение дыхания и пульса;
  • выделение из горячего болезненного вымени кровяного экссудата.
  • Через сутки после начала заболевания вымя становится отечным, безболезненным и холодным. Его кожа приобретает синюшный цвет. Обычно при таком развитии заболевания к концу вторых суток животное погибает в агональном состоянии.

    Миома Размер в акушерских

    неделях

    Размер в сантиметрах
    Малая 4–6 недель до 2 см
    Средняя 10–11 недель до 6 см
    Большая 12–16 недель свыше 6 см
    Гигантская 20 недель порядка 15 см
    • Лекарственная терапия. Применяется на раннем этапе развития субмукозных образований и как поддерживающая терапия после миомэктомии и других методов лечения.
    • Внутриматочная спираль Мирена. Спираль, содержащая гормоны, применяется при первых признаках миомы или эндометриоза, при болях во время менструации. Не применяется у нерожавших и женщин старше 65 лет, хорошо помогает при климаксе – уравновешивает влияние гормонов на детородный орган, снижает риск развития миомы и эндометриоза.
    • Миомэктомия — метод относится к органосохраняющим операциям. Лечение проводится с помощью гистероскопической процедуры — удаляется субмукозный узел в матке (лечение узла выполняется с помощью прибора гистероскопа), а также с помощью лапароскопической операции. Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких разрезов в области передней брюшной стенки, с помощью специального хирургического инструмента и видеокамеры. Операция транслируется на монитор, все действия хирурга наблюдаются в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть мельчайшие подробности происходящего. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга, который оперирует, наблюдая за изображением на экране.
    • Эмболизация маточных артерий. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий рассчитано на неспособность миомы создавать коллатерали, получать дополнительное кровоснабжение из других артерий. Сосудистая система миомы матки концевая и не имеет множественных соединений с другими сосудами мышечного слоя детородного органа. ЭМА (эмболизация маточных артерий) выполняется с помощью тонкого катетера, который вводится в бедренную артерию. Через катетер в сосудистую систему поступают крошечные эмболы – шарики из специального медицинского полимера. Они попадают в артерии миомы матки и блокируют их – кровоснабжение прекращается. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий не заканчивается после проведения процедуры – регресс образований может происходить в течение длительного времени. Во время процедуры эмболы заполняют артерии миоматозных узлов, блокируют кровоснабжение даже самых маленьких образований. Преимущество эмболизации маточных артерий в том, что за одну процедуру проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется применение общего наркоза, проводится быстро и бескровно. Эмболы остаются внутри образующейся на месте миомы соединительной ткани, частично разрушаются, частично выходят вместе с менструацией. Во время эмболизации маточных артерий применяют контрастное вещество, которое помогает видеть хирургу весь процесс поступления эмболов, что исключает попадание полимерных шариков в другие кровеносные сосуды.
    • ФУЗ-аблация под контролем МРТ. Фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ) применяется только для лечения симптомной миомы. Во время процедуры происходит нагрев и дистанционное коагуляция субмукозного образования полости детородного органа.
    • Гистерэктомия — удаление матки, которая значительно деформирована и увеличена, есть признаки озлокачествления узлообразований. Радикальная операция проводится, если образования в миометрии имеют большие размеры, у пациентки отмечаются различные осложнения – постгеморрагическая анемия тяжелой степени, длительное кровотечение, сепсис и другие тяжелые осложнения.

    Разделение по локализации

  • кормить воспаленной грудью чаще, даже если ребенок беспокоен из-за медленного течения молока по протокам;
  • сцеживать чаще больную грудь;
  • делать компрессы теплым полотенцем при кормлении и после во время сцеживания;
  • кормить ребенка по требованию.
  • Если не делать профилактику, возможен катаральный мастит. Катаральный мастит представляет собой серьезное заболевание, которое является следствием тяжелой формы болезни. Катаральный мастит и причины его возникновения появляются внезапно – он не проявляется в виде резких болей или симптомов. Если катаральный мастит не лечить, он даст осложнения на весь покров тканей молочной железы.

    Если закупорка протока железы молоком приводит к образованию пузырьков на коже соска, необходимо вскрыть пузырь стерильной иглой. Прокол делается сбоку и сверху.

    Миома растет в полость матки

    При проколе из пузырька может вытекать жидкость, похожая на зубную пасту по консистенции. Как только жидкость вытечет, проток очиститься, катаральный мастит не наступает. Можно приложить ребенка к груди, если в примесях нет крови и гноя. Если не можете делать это самостоятельно, пригласите врача, который поможет контролировать процесс прокола и дальше будет вас лечить.

    Физиотерапевт может не знать данного метода лечения и профилактики. Нужно: доза ультразвука 2 watts/cm непрерывного воздействия в течение 5-ти минут к пораженной области. По одному разу в день, всего два посещения. Для обнаружения причин возникновения данного заболевания требуется профессиональный осмотр.

    Также в качестве дополнения можно использовать лецитин по 4 капсулы в сутки (1 капсула содержит 1200 мг). Курс приема назначает врач. Используется такой метод лечения, если подозревается субклинический мастит.

    Для миомных образований простой формы характерна схожесть с гиперплазией миометрия. Растут узлы довольно медленно, симптоматика слабо выражена. Отсутствие видимых проявлений и ухудшения самочувствия приводят к несвоевременной диагностике заболевания.

    По имеющимся морфологическим признакам узловые образования матки бывают: клеточными, эпителиоидными, геморрагичаскими, с активным митозом без атипии. Выделяют также лейомиолипомы с жировыми клетками в составе, лейомиомы и миксоидные миомы.

    Интралигаментарная узловая миома образуется в маточном теле, развиваясь в наружном направлении. При этом опухоль проникает между связками, что удерживают детородный орган в тазовой полости. Такое месторасположение вызывает сильные боли у женщины, проблемы с мочевыделением, компрессию близлежащих органов и сосудов.

    Миома забрюшинного типа прорастает из нижних отделов детородного органа или шейки, развиваясь наружу, не в брюшную полость.

    Одна из самых распространенных патологий – интерстициальная миома развивается в стенках матки, то есть в толще мышечной ткани. На ее долю приходится более 60% всех миомных образований. Доброкачественная опухоль редко выходит за пределы миометрия, но может проникать в маточную полость, «выпирать» наружу.

    Представляет собой округлый, плотный, четко ограниченный узел из гладкомышечной ткани, пронизанный кровеносными сосудами. Обычно носит множественный характер. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста.

    • бессимптомные – никак не проявляют, что приводит к несвоевременному обнаружению заболевания и росту опухоли на протяжении длительного времени;
    • симптомные – имеют ярко выраженные симптомы. Чаще всего женщина сталкивается с бесплодием и сильной болью в нижней части живота, иррадиирующей в поясницу, ягодицы, нижние конечности, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием. Появляется геморрагия кожных покровов и слизистых оболочек (нарушение целостности либо проницаемости сосудов, приводит к подкожным кровоизлияниям и кровотечениям).

    В медицинской практике выделяют такие миоматозные образования:

    • клинически незначительные или образования небольших размеров;
    • миомные опухоли средней величины;
    • малые множественные новообразования;
    • множественные образования с доминирующим узлом средней величины;
    • большая миома матки;
    • стебельчатая миома (образование, растущее «на ножке»);
    • миома матки субмукозного типа;
    • сложная миома матки.

    По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

    • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
    • запоры;
    • бесплодие;
    • кровотечения;
    • анемия;
    • частое мочеиспускание;
    • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
    • кровянистые выделения при половом акте;
    • боль в пояснице;
    • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
    • частые выкидыши.

    Чем опасна миома матки на ножке? При перекручивании «ножки» происходит воспаление и разрыв опухоли. Это вызывает сильнейшее кровотечение, острую боль внизу живота и лихорадку. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

    Лечение опухоли без операции

    Гистерэктомия

    Отличительной чертой данных приёмов является отсутствие необходимости в разрезах. Эмболизация маточных артерий проводится через артерию, расположенную в паховой области. В нее вводят эмболы. Для процедуры используют катетер. К нему подставляются пластиковые или желатиновые пробки. Они перекрывают кровяной поток. В результате опухоль уменьшается в размерах, не получая питания. Лечение проходит под местным наркозом.

    Указанный метод считается новшеством и пока непопулярен. Врачи отмечают его безопасность. Артерии, исходящие к матке и к опухоли, различны. Кровоток определяется с помощью специальных диагностик. Риск нанесения травм низок, так как для введения эмбол используют тонкую длинную иглу. После проведенного лечения может оставаться высокая температура и тянущая боль внизу живота. При этом госпитализация не нужна.

    Другой метод – ФУЗ-абляция. Лейомиома удаляется ультразвуковым потоком, который нагревает и выпаривает узлы. Процедура контролируется через магнитно-резонансный томограф. Для лечения наркоз не требуется. Матка сохраняет свои функции. Способ подходит и при наличии крупных узлов.

    Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:

    • наличие кровотечений, боль, нарушение менструального цикла, развитие анемии;
    • узлы больших размеров;
    • бесплодие;
    • возникшие осложнения: сдавление других органов, перекрут ножки узла и др.;
    • наличие субмукозных или субсерозных узлов на ножке.

    «Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.

    Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.

    Терапия при наличии миоматозного узла в полости детородного органа зависит от нескольких факторов:

    • размера;
    • наличия или отсутствия ножки;
    • симптоматики;
    • наличия осложнений или риска развития таковых.

    При тяжелом течении заболевания прибегают к проведению операции по удалению узла. У молодых женщин зачастую проводится щадящее хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить репродуктивную функцию.

    Но поскольку в большинстве случаев интерстициально-субсерозный узел обнаруживается уже на поздних этапах развития патологии, обойтись без операции удается редко.

    Так, если пациентка планирует в будущем зачать и родить ребенка, ей проводится лапароскопия, во время которой иссекается только патологическое новообразование. Оно извлекается через специальные проколы, сделанные в брюшине. Детородный орган при этом не затрагивается.

    Еще одна современная разновидность операции, применяющейся при миоматозных опухолях, – ЭМА. Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровоснабжения узла, вследствие чего он значительно уменьшается и перестает расти. Иногда новообразование может даже самостоятельно рассосаться.

    Если болезнь прогрессирует, а самочувствие женщины стремительно ухудшается, врачи прибегают к радикальной операции – гистерэктомии. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полное удаление матки, что исключает возможность наступления беременности. Однако к такому методу лечения миоматозных новообразований прибегают крайне редко.

    При появлении первых признаков заболевания репродуктивной системы следует обратиться к врачу, который проведет осмотр женщины и назначит необходимые анализы и исследования. Наиболее точным и информативным диагностическим методом считается ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи трансвагинального датчика. Правильная диагностика – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

    Терапия субсерозных узлов на матке проводится двумя способами – медикаментозным и оперативным. Среди лекарственных препаратов чаще всего предпочтение отдается гормональным средствам, посредством которых восстанавливается матка и работа всей репродуктивной системы.

    Также лечение заболевания проводится при помощи оральных контрацептивов, которые отличаются наибольшей эффективностью при миоматозных узлах, размер которых не превышает 12-15 недель беременности. Продолжительность медикаментозного лечения фибромиомы составляет не менее 6-7 месяцев.

    Миома растет в полость матки

    Гормональные препараты запрещено принимать в следующих случаях:

    • гипертония;
    • варикозное расширение вен;
    • повышенный уровень глюкозы в крови.

    Дополнительно к гормональным лекарствам и оральным контрацептивам могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства, а также поливитаминные комплексы.

    Гистерэктомия проводится только рожавшим женщинам. В ходе хирургического вмешательства проводится иссечение опухоли вместе с маткой. Сопровождается болезненными ощущениями и длительным периодом реабилитации.

    В случае, если миомный узел пророс глубоко в полость миометрия, это может представлять собой весьма опасный случай для женского организма.

    Последствия гинекологической патологии могут быть следующими:

    1. когда опухоль располагается поблизости фаллопиевых труб, она приводит к нарушению их проходимости и как результат – к невозможности забеременеть;
    2. если беременность все же удалась, опухоль приводит к кровоизлиянию в полости плаценты, что становится причиной серьезной угрозы выкидыша;
    3. женщина может чувствовать болезненные, неприятные ощущения во время месячных;
    4. менструация становится обильной и продолжительной;
    5. появление кровотечений посреди менструального цикла.

    Миома растет в полость матки

    Беременность после проведения оперативного лечения фибромиомы репродуктивного органа не является исключением. Врачи подчеркивают, что все зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, метода выбранной терапии, а также скорости заживления матки. В большинстве случаев зачатие разрешается через 11-12 месяцев после операции.

    В случае, если у будущей мамы имелись множественные субсерозные узлы больших размеров, это означает, что она входит в группу риска с высокой вероятностью самостоятельного прерывания беременности. После лечения такая пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем.

    Негативная сторона субсерозного узла на поверхности матки, в большинстве случаев правильно подобранное лечение проходит успешно и позволяет полностью восстановить здоровье женской репродуктивной системы.

    Миома матки больших размеров в большой части подлежит хирургическому лечению. Рассматривается назначение лекарственного средства, в незапущенных случаях. К женщинам репродуктивного возраста с таким диагнозом осуществляется индивидуальный подход.  Хотя все показания проведению операции есть, всё зависит от количества узлов и репродуктивных планов, места расположения опухоли. Операция называется консервативная миоэктомия – удаление узлов, или второй вариант операции имеет название экстирпация матки или полное удаление.

    Удаление матки показано предпочтительно для женщин 45-50 лет, которые не планируют рожать ребёнка.

    Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить матку

  • для подготовки к операции, женщине назначают гормональные препараты. Действие этого лечения заключается в следующем, женский организм вводится в состояние менопаузы в результате опухоль становится меньше в размерах. Во время операции у пациентки кровопотери будут меньше, и сами узлы легче будет устранить;
  • один из новых методов удаления миом – это эмболизация маточных артерий.  С помощью этого метода прекращают кровоснабжение к миоматозному узлу, что приводит к уменьшению его размеров. Механизм эмболизации проводят специальным раствором, который вводят в бедренную артерию.
  • Операции по удалению опухоли могут делать с помощью техники лапаротомии или лапароскопии. Если миома проросла в мышечный слой матки — применяют лапаротомию. Данная техника позволяет налаживать швы, которые оставляют после себя хороший рубец, позволяющий женщине выносить в будущем ребёнка.

    Лапароскопическую технику используют для удаления узлов, которые проросли в наружный слой матки.

  •  повышенная опасность озлокачествления опухоли;
  •  деформация матки, а также нарушение проходимости труб. Наличие бесплодия при диагнозе миома матки;
  • при наступлении менопаузы, отмечается рост миомы;
  • выраженный болевой синдром постоянного характера, при половом контакте, который нарушает качество жизни;
  • В период климакса рост миомы может ускориться

    Чаще всего лечение медикаментозными препаратами приводит к тому, что опухоль уплотняется, и кровоток в ней снижается. Этот фактор, в свою очередь, способствует уменьшению ее размеров. Когда изначальные размеры опухоли были незначительными, такое воздействие может значительно улучшить состояние женщины и уменьшить проявление симптомов. Однако, стоит отметить, что лечение при помощи медикаментов возможно только под наблюдением врача.

    Если опухоль достаточно большого размера, то, скорее всего, специалист будет настаивать на ее удалении.

    В таком случае прием медикаментов может быть назначен для снижения риска обильной кровопотери в ходе операции и для предостережения возникновения осложнений. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут быть использованы для подготовки к операции.

  • снижение удоя молока;
  • угнетенное состояние животного;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение в объеме пораженной части вымени;
  • покраснение кожи на нем;
  • повышение местной температуры;
  • увеличение надвыменного лимфатического узла.
    1. Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);
    2. Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);
    3. Миома является причиной массивных кровотечений;
    4. Выраженный болевой синдром;
    5. Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;
    6. Рождение подслизистого миоматозного узла;
    7. Сочетание эндометриоза и миомы;
    8. Подозрение на озлокачествление миомы.

    Профилактика мастита

    Благовременное обнаружение субмукозной миомы способствует положительному результату. При назначении эффективного лечения прогноз позитивен. Во время менопаузы замечается регрессия опухоли. Эмболизация артерий матки эффективна на 50%.

    На начальной стадии достаточно консервативной терапии без операции. В запущенных случаях обращаются к удалению. Сейчас существуют безболезненные и щадящие способы лечения. Не стоит волноваться за результат. В большинстве обстоятельств осложнений не замечено.

    При применении методов, сохраняющих органы и маточную полость, у женщин восстанавливается репродуктивная функция. В зависимости от выбранного лечения послеоперационный период длится от одной до трёх недель. После гистерэктомии пациентки проходят диспансеризацию в течение 5 лет. После миомэктомии высока вероятность развития рецидива. Поэтому женщина должна наблюдаться у врача пожизненно.

    https://www.youtube.com/watch?v=UJ9J1RmcjnE

    В качестве профилактики онкологии назначают гормональные контрацептивы. Следует уменьшить количество инвазивных вмешательств. Возможна терапия травами. Главным советом является постоянное наблюдение у гинеколога. Это поможет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Ответственное слежение за личной гигиеной и следование рекомендациям позволит избежать возникновения онкологии.

    ПОДРОБНОСТИ:   Доступным языком - в чем отличие эктопии шейки матки от эрозии шейки матки?

    При своевременном обнаружении субмукозного формирования и терапии прогноз благоприятный. Девушки, которым проводили малоинвазивные сохраняющие органы и детородную функцию операции имеют шансы на успешное зачатие и вынашивание плода. Всех, кому удаляли образование, ставят на учет (на 5 лет). У женщин при климаксе заболевание регрессирует.

    Предотвратить появление патологии проще, чем лечить. Для этого рекомендуется:

    • использовать контрацептивы;
    • укреплять иммунитет;
    • правильно питаться;
    • следить и при необходимости корректировать гормональный фон;
    • избегать абортов;
    • вести активную жизнь;
    • исключить стрессы.

    Не все женщины, которым поставили диагноз субмукозной миомы, довольны результатами терапии (из-за неопытности врачей). Многим лечили патологию неправильно, из-за чего развились осложнения. Есть случаи бесплодия. Но зачастую, девушкам удается избавиться от болезни, а потом выносить и родить ребенка. Хорошо отзываются пациентки о таких методах терапии: Фуз-абляция, миомэктомия, эмболизация артерий. Отмечают быстрое восстановление, отсутствие неприятных последствий.

    Подслизистая миома — распространенная патология, которая при неадекватном лечении, отказе от терапии приводит к тяжелым последствиям. Она не смертельная, от нее можно избавиться, тем более что есть много методов. Главное не медлить с посещением доктора при признаках и терапией.

    Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

    1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).

    2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.

    3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь).

    Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.

    Диагностика

    Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения гинеколог проводит осмотр пациентки (включая гинекологический) и сбор анамнестических данных. В дальнейшем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, а именно:

    • ОАК;
    • биохимия крови;
    • гормональную панель;
    • УЗИ;
    • КТ и МРТ — позволяет определить размер узла и его локализацию в матке.

    При появлении симптомов миомы следует незамедлительно пройти диагностику заболевания, записаться на приём к гинекологу. Субсерозная миома часто причиняет боль во время ходьбы, боль и дискомфорт во время полового акта, нарушается способность миометрия сокращаться, менструации становятся обильными и болезненными.

    Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога. Во время осмотра врач определяет состояние матки, наличие деформации органа, его размер. Изменение контуров, размера, болезненность при осмотре становятся причиной для назначения диагностических исследований. Для диагностики заболевания направляют на УЗИ, МРТ или КТ, различные анализы. Дополнительно может быть назначена лапароскопия или гистероскопия для исследования тканей образования.

    Гистологическое исследование позволит определить вид миомы. Субсерозный узел из-за недостаточности питания имеет участки некроза, мукоидной и миксоматозной дистрофии, гиалиноза, кровоизлияний, кальцификата. УЗИ поможет определить локализацию миомы, её размер, структуру тканей, состояние органов, тканей, расположенных рядом с миомой.

    Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

    1. Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными.
    2. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение.
    3. Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.
    4. Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака.
    5. Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок.
    6. Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
    7. Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.

    Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

    Для диагностики субмукозных образований применяют несколько методов исследования:

    • Ультразвуковое исследование. Очень высокий уровень информативности УЗИ при исследовании субмукозных образований. УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика, определение субмукозных образований происходит по звукопроводимости, которая выше, чем у полипов, они выглядят как округлые образования средней эхогенности.
    • Допплерография. С помощью допплерографии исследуют кровообращение субмукозной миомы, исследование помогает определить изменения в структуре тканей.
    • Гистероскопия помогает диагностировать субмукозные узлы самых маленьких размеров. В отличие от полипов, субмукозные образования не меняют своей формы и размера при изменении скорости поступления жидкости в полость матки. Образования деформируют полость матки, имеют четкий контур, сферическую форму, отличаются цветом от здоровой слизистой поверхности органа. Подслизистые миомы определяются как 0 тип, 1 тип и 2 тип узла. Нулевой (0) тип обозначает субмукозный узел, который располагается в полости матки, находится на ножке. Первый тип (1) — значительной частью располагается в полости матки, на широком основании, интрамуральный компонент составляет около 50 %. Тип 2 располагается в полости матки небольшой частью узла, интрамуральный компонент составляет более 50%.
    • С помощью трехмерной эхографии, которую стали использовать в последнее время довольно часто, изучают кровоток миомы.

    При появлении первых симптомов заболевания следует записаться на приём к врачу-гинекологу. Своевременное обнаружение субмукозных узлообразований поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

    Миома растет в полость матки

    Заподозрить наличие патологии может врач уже на этапе гинекологического осмотра, путём расспроса пациентки о имеющихся жалобах и непосредственно при осмотре на кресле. Путём пальпации можно прощупать непосредственно сам узел, при его достаточно большом размере матка будет увеличена. Надавливание непосредственно на область расположения образования может вызвать болезненность.

    Для диагностики используются неинвазивные инструментальные методы:

    • УЗИ (ультразвуковая диагностика). С помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика новообразование хорошо визуализируется, как и где оно расположено, определяются его размеры и особенности. Это совершенно безболезненный и достаточно информативный метод диагностики.
    • УЗИ с доплерометрией позволяет определить особенности кровотока в образовании и окружающей его области;
    • Гидросонография. Основывается на использовании УЗИ с контрастным веществом. Позволяет дифференцировать миоматозный узел с полипом матки.
    • КТ (компьютерная томография). Использование компьютерной томографии позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Часто этот метод используется для оценки опухолей больших размеров.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет получить объёмное изображение, в трёх проекциях. Наиболее чувствительный способ диагностики, однако, один из самых дорогостоящих. С помощью МРТ можно получить самую точную и достоверную информация об опухоли.
    • Гистерография (рентген). Этот метод в современной медицине используется всё реже. На рентгене новобразование выглядит в виде дефекта с чёткими контурами. Недостаток метода заключается в сложности дифференциации субмукозного узла с полипом, узловой формой аденомиоза и раком матки.

    Из инвазивных методов применяется диагностическая гистероскопия. Путём введения в полость матки эндоскопического прибора определяется расположение миоматозного узла, характер поверхности, ширина основания, консистенция.

    Благодаря появлению лапароскопической и эндоскопической миомэктомии появилась возможность удаление миоматозного узла без удаления матки, следовательно возможно сохранение репродуктивной функции.

    Лапароскопический метод представляет собой доступ в брюшную полость, когда через небольшие разрезы (до 10 мм) вводятся инструменты и лапароскоп (оптическая система, которая позволяет хирургу выводить изображение внутренних органов на экран). Операция с использованием лапароскопа является малотравматичной, редко наблюдаются послеоперационные осложнения, пациенты быстрее реабилитируются и косметический дефект настолько мал, что практически незаметен.

    В лечении субмукозной миомы 2 типа применяется двухэтапная консервативная миэмэктомия. В основе лежит использование лапароскопического способа в сочетании с электрохирургической и лазерной гистерорезектоскопией. Гистерорезектоскопия представляет собой введение специального аппарата электрокоагулятора (или лазера) через влагалище и цервикальный канал.

    В основе радикальной операции лежит удаление матки с шейкой (тотальная гистерэктомия) или без шейки матки (субтотальная гистерэктомия).

    Прогноз после оперативного лечения благоприятный.

    Так как патология характеризуется неспецифической симптоматикой, важную роль играют инструментальные и физикальные методы исследования. При подозрении на субмукозную миому назначают проведение:

    • Трансвагинального УЗИ, допплерографии — для определения размеров, типа и структуры новообразования, патологий эндометрия, а еше оценки толщины мышц и оценки кровотока.
    • Осмотра (при бимануальном обследовании обнаруживается увеличенная матка).
    • МРТ, КТ — для точной оценки топографии узлов в матке.
    • Гистеросальпингографии — для выявления изменения формы органа.
    • Ангиографии — для визуализации кровеносной системы (помогает в дифференциации доброкачественной миомы от раковой опухоли).
    • Гистероскопического исследования — для детального изучения новообразования.

    Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.

    Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови. который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.

    Как лечат

    Существуют два основных метода лечения миомы матки:

    1. Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.
    2. Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

    Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

    В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.). Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте.

    При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

    Практически каждая третья кормящая мама знает, что такое мастит. И как его лечить, если боли в груди просто заставляют женщину принимать обезболивающие средства? Потрескавшиеся соски, острая боль в груди, высокая температура – это самые основные признаки для того чтобы в срочном порядке обратиться за помощью к доктору.

    Многие кормящие мамочки начинают использовать народные средства – компрессы из лопуха, капусты, мать-и-мачехи. Но в связи с неподтвержденным лечебным эффектом врачи не рекомендуют их использовать.

    Мастит. Что это такое?

    Мастит – это когда воспаляются ткани молочных желез. Очень часто такое явление можно наблюдать у женщин (особенно первородящих), которые кормят грудью. После вторых родов процент значительно сокращается. А в последующие случаи, вероятность такого заболевания сокращается до 3%.

    Миома растет в полость матки

    Но иногда бывает и так, что мастит появляется у женщин до родов, а также небеременных девушек, девочек и мужчин.

    Маститы делятся на три вида: грудница новорожденных, послеродовой, фиброзно-кистозный. По происхождению различают: внутри молочной железы (интрамамарный), подкожный, под ареолой (субатеолярный), за границами молочной железы (ретромамарный).

    Самой распространенной причиной появления мастита является то, что молочные железы женщин просто не готовы к кормлению и лактостазу (проблемы, которые происходят при выделении молока). Учеными было доказано, что виды и количество патогенных бактерий абсолютно не влияют на степень тяжести такого заболевания. Были даже случаи, когда у женщин в организме обнаруживали патогенные бактерии, а предрасположенности к маститу не было.

    Лечение мастита.

    Прежде чем начать лечение мастита, необходимо для начала обратиться к врачу, и только лишь под его контролем и наблюдением можно начинать лечение мастита.

    Если же степень данного заболевания незначительная, то проводить лечение можно самостоятельно в домашних условиях.

    28 Июня, 2015

    Мастит – одно из самых распространенных заболеваний молочных животных: коз, коров и овец. Именно он чаще всего является причиной выбраковки дойных особей из стада. Дело в том, что даже после успешного излечения продуктивность молочного животного зачастую в полном объеме не восстанавливается.

    С точностью определить, какой именно разновидностью мастита заболела коза, может только ветеринар. Показать животное врачу следует обязательно. Лечение мастита у коз проводится обычно комплексно. Скорее всего, доктор назначит введение специальных препаратов и выполнение определенных физиологических процедур.

    Миома растет в полость матки

    В пораженную долю вымени обычно вкалывают раствор пенициллина или стрептомицина. После доения внутрицистернально вводят также антибиотики. Это могут быть, к примеру, препараты «Мастицид» или «Мастисан». При очень болезненном состоянии вымени часто используют «Мастомицин», в состав которого входит лидокаин.

    Основной отличительной особенностью всех антибиотиков, используемых для лечения мастита коз, является то, что изготавливаются они на маслянистой основе (обычно на растительном масле). Помимо этого, врач может назначить лечение мастита у коз путем введения фурацилина 1:5000 на 0,9%-ом растворе натрия хлорида.

    После укола с использованием любого препарата вымя животного слегка массируют снизу вверх.

    Медикаментозное лечение мастита у козы обязательно должно сопровождаться частыми сдаиваниями молока. Производить эту процедуру следует каждые 4-6 часов (кроме ночного времени). Сначала сдаиваются здоровую долю вымени, а затем – очень осторожно – больную. После выполнения этой процедуры в кожу пораженной части втирают ихтиоловую мазь (1-2 раза в сутки 3-4 дня). При желании ее можно заменить на салициловую или камфорную.

    Помимо всего прочего, ветеринар обычно назначает и симптоматическое лечение. В первый день заболевания к вымени козочки прикладывают холодный компресс, во все последующие – теплый. Также животному дают мочегонное и слабительное.

    Таким образом, вы теперь примерно знаете, как лечить мастит у козы. Процедура это достаточно сложная. Заболевшее животное требует к себе повышенного внимания. Рекомендации ветеринара хозяева должны выполнять полностью. В том случае, если вымя находится в очень болезненном состоянии, в него стоит втереть еще и обезболивающую мазь. Для ее приготовления 1 г новокаина смешивают с 20 г вазелина и 4 г борной кислоты.

    Перед сдаиванием обязательно проводят массаж больной части вымени (по направлению снизу вверх, вдоль лимфатических сосудов).

    ФУЗ-абляция миомы

    Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом.

    Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени.

    Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме.

    Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани.

    В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов, основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения.

    Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. 1. Органосберегающее лечение миомы матки. 2.

    Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов). 3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции); 4. С целью отсрочить оперативное лечение.

    В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%).

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

    Миома растет в полость матки

    Это введение специальных пластиковых шариков в маточные артерии с целью прекращения кровоснабжения отдельных участков матки и миомы. Процедура ЭМА имеет очень ограниченные показания для применения и используется в основном у женщин старше 40 лет с субмукозными миоматозными узлами и выраженным маточным кровотечением.

    Применение методов эмболизации маточных артерий у женщин репродуктивного возраста, согласно рекомендациям Европейского и Американского обществ акушеров-гинекологов, запрещено. В литературе имеется огромное количество публикаций, иллюстрирующих последствия неудачно проведенной эмболизации маточных артерий.

    О бщие сведения о миоме матки

    Фибромиома матки – опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных клеток, имеющая развитую сеть кровеносных сосудов и псевдокапсулу. Она является доброкачественной – не разрушает подлежащие ткани и не дает метастазы. Ее рост обусловлен повышенной выработкой яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также нарушением метаболических процессов и нездоровым образом жизни. Под влиянием неблагоприятных факторов появляются аномальные клетки, которые, быстро делясь и обрастая сосудами, образуют опухолевый узел.

    По отношению к слоям матки миомы бывают:

    • Интерстициальные – среди волокон миометрия.
    • Субмукозные – вдаются в полость.
    • Субсерозные – находятся на поверхности органа.

    Интерстициальный, субмукозный узел матки

    У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным.

    Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п.

    Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.

    Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса.

    Миома растет в полость матки

    Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.

    Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.

    Миома – это не показание к удалению матки

  • нарушается менструация, вследствие обильной потери крови вовремя критических дней и в межменструальный период, которые заканчиваются кровотечениями;
  • возникновение болевого синдрома в следствии перекрута ножки миоматозного узла. Даная симптоматика по течению, напоминает приступ аппендицита;
  • некроз миоматического узла. Характеризуется сдавлением узла во внутреннем слое матки;
  • рождение миоматического узла. При нахождении узла на ножке, происходит раздражение рецепторов матки, вплоть до родовой деятельности.
  • Если у женщины диагностирована опухоль больших размеров, и появились выше перечисленные локальные симптомы, не рекомендуют применять народные или другие средства в качестве лечения. Эти осложнения могут вызвать необратимые последствия.

    Увеличенный живот — одно из проявлений миомы больших размеров

    Общие симптомы, женщина с миомой матки может не ощущать. Её беспокоит выделение в виде мазни, которые бывают несколько месяцев, а порой до года. Вследствие этого в женском организме развивается симптоматика анемии: утомляемость, головокружение, проблемы с ногтями и волосами, нехватка воздуха.Если опухоль матки достигает гигантских размеров, отмечается симптоматика, которая составляет группу с названием «синдром обкрадывания».

    Он распределяется на близлежащие органы и угнетает организм в целом. Опухоли огромных размеров, нуждаются в питании и кислороде. В организме миоматозные узлы паразитируют, это сказывается на работе близлежащих органов тем, что вызывают в них ряд болезней. Миомы «отбирают» полезные вещества, нарушают функции систем человека.

  • Консервативная миомэктомия. Вылущиваются миоматозные узлы, здоровые ткани не затрагиваются. Операция выполняется абдоминальным или лапароскопическим способами. Показана женщинам, планирующим рожать.
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Малоинвазивная операция, в процессе которой в маточные сосуды вводится эмбол, перекрывающий просвет артерий. Без кровоснабжения миоматозные узлы отмирают. Операция рекомендуется молодым женщинам, планирующим впоследствии беременность.
  • Гистерорезектоскопия. В процессе операции с внутренней стороны матки удаляются миоматозные узлы. Делается женщинам с субмукозным расположением узлов.
  • Если такое замечено, значит, в организме происходит размножение и прогрессия мастита, что не позволит избавиться от него за пару дней. При понижении температуры у женщин, они испытывают сильное потоотделение, а организм проходит последующую интоксикацию. Сопровождается рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита. При таких симптомах причины мастита трудно выявить.

    Если интоксикация не проходит, срочно обратиться к врачу скорой помощи, чтобы не появилось «увядание» организма, и не был выражен субклинический мастит.

    Если вовремя не обратиться к врачу или в больницу скорой помощи (что преимуществено), то организм достигает последней стадии – абсцедирующей. Следовательно, формируется полость, которая постоянно наполняется гноем. Чтобы вывести его из полости молочной железы, необходима операция и стационарное лечение. Невозможно вскармливание грудью в течение нескольких месяцев и вовсе.

    В некоторых случаях гнойный лактостаз может перейти во флегмонозную и гангренозную формы лактостаза, где потребуется операция по удалению молочной железы. В отличии от него, субклинический мастит еще можно лечить.

    В качестве основного типа лечения женщин применяют антибактериальную терапию, которая содержит набор антибиотиков. Предварительно проводят посев, и определяют степень возбудимости. Чем она выше, тем больше веществ будет находиться внутри молочной железы. Рекомендуется также хорошо высыпаться, поскольку уничтожение инфекций происходит лучше в период сна, когда организм тратит силы лишь на борьбу с микробами, а не на бодрствование организма.

    Запрещено лечить лактостаз народными средствами. В качестве амбулаторного лечения лактостаза и его подвидов могут назначать амоксиклав. Амоксиклав – это комбинированный препарат, который сочетает в себе клавуланат и амоксициллин. Амоксиклав поставляется в виде порошка и назначается для приема внутрь в течение нескольких дней по 125 мг.

    В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.

    Сразу следует заметить, что самостоятельно оценивать, насколько безобидны те или иные изменения, происходящие в вашей молочной железе, невероятно опасно, равно как и назначать себе самостоятельно лечение подобных проблем.

    Миома растет в полость матки

    Ведь даже незначительные, на первый взгляд, изменения в груди при мастопатии могут в итоге, привести к развитию самых опасных онкологических процессов. И даже незначительный лактостаз (застой молока при грудном кормлении) при неверном лечении может вести к развитию гнойного воспаления или абсцесса (что входит в понятие мастит).

    Так вот, медики рекомендуют женщинам (как в период грудного вскармливания, так и вне его) при малейших дискомфортных ощущениях в области груди незамедлительно обращаться к врачу. Это нужно, прежде всего, для скорейшего диагностирования проблемы и понимания причин развития имеющихся неприятных ощущений.

    ПОДРОБНОСТИ:   Киста яичника и миома матки: что нужно знать?

    Статистика по этому поводу говорит, что практически в 90% всех случаев развития описываемых болезней, при своевременном обращении пациенток к специалисту, происходит полное излечение от патологий, всех видов воспалительных процессов, без вмешательства хирургов.

    Что такое мастит?

    Мастит – это различное по своим формам, воспалительное заболевание, связанное с инфицированием тканей молочной железы. Состояние, когда в ткани молочной железы попадает тот или иной возбудитель, скажем, стафилококк или же стрептококк.

    На сегодняшний день, существует огромное заблуждение, что воспаление молочной железы (мастит) может «грозить» исключительно кормящим матерям.

    Действительно, чаще всего мастит может диагностироваться у женщин первородящих, причем именно в период налаживания грудного вскармливания.

    Медицина предупреждает, что мастит вполне может возникать вне всякой зависимости от развития беременности. Заболевание может развиваться у женщин в период климакса, у совсем молодых девушек пубертатного периода, у новорожденных любого пола и даже, в некоторых случаях, у мужчин.

  • При неправильном прикладывании новорожденного малыша к груди.
  • При нелогичных и необоснованных задержках в кормлениях.
  • При неправильном, неполноценном сцеживании.
  • При застое молока в груди.
  • При эндокринных заболеваниях.
  • При травмах груди и пр.
  • При определенных, физиологических состояниях связанных с гормональными перестройками организма.
  • Первое и главное, чем обычно отличается острый мастит от мастопатии – это температурные колебания.

    Как правило, при мастопатии температура тела либо не повышается вообще, либо же поднимается до совсем незначительных показателей. А вот мастит с точностью наоборот практически никогда не протекает без повышения температуры тела, причем иногда до критических точек.

    К мастопатии принято относить целую группу заболеваний, которые характеризуются доброкачественными видоизменениями в тканях молочной железы. Как правило, при мастопатии происходит, не воспалительного характера, разрастание тех или иных тканей, из которых состоит молочная железа. Это может быть разрастание и уплотнение железистой ткани, эпителиальной или просто жировой.

  • ухудшение аппетита;
    • в ткани опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам;
    • как правило, после наступления менопаузы и резкого спада уровня половых гормонов, опухоли подвергаются обратному развитию;
    • чаще всего миома появляется у женщин репродуктивного возраста, в организме которых наблюдается высокое содержание эстрогенов;
    • после наступления менопаузы миома может появляться у женщин, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.
    1. Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.
    2. Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются. При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.
    3. Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.
    • Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;
    • Активизация иммунной системы специальными препаратами;
    • Корректировка режима питания и рациона;
    • Нормализация работы эндокринной системы;
    • Формирование ровного психоэмоционального фона;
    • Устранение кровотечений;
    • Лечение анемий;
    • Приведение в норму менструального цикла.
    • патологии в работе эндокринной системы;
    • генетическая предрасположенность;
    • нарушение гормонального фона в женском организме;
    • патологии в функционировании яичников;
    • период менопаузы;
    • частые аборты;
    • инфекционные заболевания репродуктивной системы хронического типа;
    • лишний вес;
    • состояние депрессии, частые стрессы.
    • Диагностические выскабливания, аборты, тяжелые роды.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Хронические воспалительные процессы в половых органах женщины.
    • Заболевания яичников.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Бесплодие.

    Все виды миомы матки, классификация по типу и росту узлов

    1. Миома матки на ножке – не является отдельной градацией, поскольку на ножке может быть подслизистая и субсерозная миома. В пределах определения может отмечаться размер ножки, миома на широком или узком основании.
    2. Интерстициальная, или внутримышечная миома – новообразование находится в мышечной стенке матки.
    3. Субмукозная, или подслизистая миома – опухоль разрастается прямо внутри матки под слизистой оболочкой и выходит в просвет матки.
    4. Субсерозна миома – новообразование располагается на внешней стороне поверхности матки и отделено оболочкой, которая разделяет матку и органы брюшной полости.

    [adsen]

    Миоматический узел субсерозного типа имеет широкое основание или «ножку», располагается на поверхности матки. Растет опухоль в сторону брюшины, за что получила название подбрюшинная. Способна получать вторичное кровоснабжения, прикрепляясь к соседним органам, а после открепления от матки становится паразитирующей лейомиомой.

    Интрамуральное новообразование зарождается в среднем мышечном слое матки. Этот слой самый обширный в органе, из-за чего клетки чаще других подвергаются патологическим изменениям. Процесс может поражать и другие ткани детородного органа, порождая разновидности узловых миом (интрамурально-субсерозную, интрамурально-субмукозную).

    Субмукозная миоматическая опухоль развивается под тонким слизистым слоем эндометрия, выстилающим внутреннюю поверхность женского репродуктивного органа. Развивается опухоль в полость матки, крепится широким основанием или ножкой. Узел этого типа на ножке под влиянием определенных факторов может выходить через цервикальный канал во влагалище. Такая миома называется рождающейся.

    Миоматозные узлы бывают множественными и единичными, от нескольких миллиметром до десятков сантиметров.По расположению относительно отделов матки выделяют:

    • интрамуральные – располагаются непосредственно в толще стенки матки, в мышечном слое (миометрии);
    • субмукозные – под слизистой оболочкой, увеличиваются в сторону внутренней поверхности матки;
    • субсерозные – выступают над внешней поверхностью матки, увеличиваются в направлении брюшной полости;
    • инралигаментарная – между широкими связками матки.
    Группа Типы опухоли
    По количественному признаку
    По размерам
    • Небольшие субмукозные узлы(от 11 мм до 20 мм);
    • средние (до 60 мм);
    • крупные (достигают 12 см и более)
    По структуре
    • Простые подслизистые;
    • пролиферирующие;
    • предсаркома;
    • фибромиома
    По локализации
    • В теле (сюда относится интерстициально-субмукозная миома на матке);
    • в шейке

    Выделяют еще такие виды миомы субмукозной:

    • Нулевого типа. Формируется на ножке, под слизистой. Не затрагивает мышечный слой.
    • Первого. В мышцы субмукозная миома пробивается незначительно.
    • Второго. Опухоль существенно поражает миометрий.
    • Третьего. Между образованием и слизистой матки нет мышечной ткани.

    По степени зрелости клеток субсерозная миома бывает следующих видов:

    • Обычная — зрелое доброкачественное образование, в котором не наблюдается интенсивного роста и деления структур.
    • Пролиферирующая (растущая) – в тканях узла клетки активно делятся.
    • Малигнизирующая (с признаками предсаркомы) – при воздействии неблагоприятных факторов такая миома может перерасти в раковую опухоль.

    По количеству патологических очагов может быть одиночная и множественная. По объемам субсерозный узел бывает:

    • Малым – до 2 см в диаметре.
    • Средним – 4-6 см.
    • Большим – свыше 6 см.

    Осложнения патологии

    После проведенного лечения могут наблюдаться такие осложнения, как:

    • Рецидив заболевания. После удаления образование необходимо наблюдение и избегание возможных причин, повлекших болезнь. Наличие вредных факторов может привести к повторному росту опухоли. Особенно в группе риска женщины в период менопаузы. Возникающая гормональная перестройка в этот период может снова запустить процесс роста опухоли.
    • Рубцы на матке при хирургическом удалении множественных образований могут стать причиной разрывов матки при беременности. При планировании беременности лучше выждать период около полугода после операции. В некоторых случаях врачи могут назначить кесарево сечение для снижения риска данного осложнения.

    Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, разумном предохранении от нежелательной беременности, своевременном обращении к специалистам при гормональных нарушениях, заболеваниях женской половой системы, выполнении всех рекомендаций, ежегодном осмотре.

    Самым распространенным осложнением миомы субсерозной локализации является перекрут ее ножки. При этом возникает резкая, острая боль в области низа живота. Состояние пациентки резко ухудшается: поднимается температура, возникает слабость, головокружение. При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы воспаления брюшины (перитонита): тошнота, рвота, диарея или запор, болезненные позывы на мочеиспускание.

    Такие проявления связаны с отмиранием тканей узла при сдавливании сосудов, проходящих в ножке. Развивается воспаление и некроз, который быстро переходит на брюшину и соседние органы. При длительном течении процесса возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно утяжеляет состояние женщины.

    Влияние субсерозной миомы на беременность возможно при шеечно-перешеечном расположении узла. Сперматозоиды не могут попасть в полость матки и труб, что делает зачатие невозможным. А также препятствует оплодотворению миома, сдавливающая фаллопиевы трубы. Субсерозные узлы могут провоцировать осложненное течение беременности, нарушая маточно-плацентарный кровоток (возникновение гипоксии и задержки развития плода) и сдавливая органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза. Во время беременности поверхностные миомы имеет высокий риск перекрута и некроза.

    При отсутствии адекватного лечения интерстициально-субсерозное новообразование может иметь довольно неприятные и опасные последствия. К ним можно отнести:

    • перекрут ножки миомного новообразования;
    • анемию, развивающуюся на фоне интенсивных кровотечений;
    • некроз тканей ножки опухолевидного образования;
    • прерывание беременности на ранних сроках;
    • преждевременные роды;
    • бесплодие.

    При возникновении первых тревожных признаков данной патологии следует пройти осмотр у врача. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению методами народной медицины в комплексе с гормональными препаратами, поэтому не упускайте свой шанс на выздоровление без операции и существенных последствий для здоровья.

    Диагностика

    При бимануальном влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить плотные участки опухолевой ткани и приблизительно установить их диаметр и количество. Во время осмотра врач берет мазки из влагалища и шеечного канала, чтобы обнаружить возможные инфекции, ухудшающие течение болезни.

    Главным диагностическим методом, подтверждающим наличие субсерозной опухоли на матке, является исследование органов малого таза при помощи ультразвука. На УЗИ можно рассмотреть миому любой локализации, точно определить ее структуру и занимаемый объем, а также с помощью допплерографии установить кровоток в области патологического новообразования.

    Это позволяет отличить доброкачественную опухоль раковой: скорость кровотока в миоме значительно меньше, чем в миосаркоме.

    Определить структуру и расположение миоматозной субсерозной опухоли даже минимальных размеров позволяют магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

    Помимо инструментальных пациенткам с миомами назначается ряд лабораторных исследований:

    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Серологический анализ на некоторые виды инфекций (ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис).
    • Определение онкомаркеров.

    Почему возникает

    Большинство врачей считают основными моментами появления лейомиомы с нахождением узловых образований в подбрюшной полости сбой эндокринной системы и аномальные преобразования в клеточном уровне миометрия. Главными причинами гормонального сбоя являются:

    • Повреждения центральной регуляции. Различные повреждения головы и сосудов мозга, затяжные стрессовые ситуации, опухоли влияют на активную работу функций нервной и эндокринной системы. Проявляется большой выработкой гонадотропных гормонов, отвечающих за работу яичников.
    • Заболевания, не имеющие отношения к отклонениям в гинекологии. К ним относятся сахарный диабет, гипотиреоз, болезни надпочечников и другие болезни, которые нарушают выработку эстрогенов, меняя их соотношения.
    • Болезни яичников. При новых образованиях, воспалениях, различных травмах придатков матки возможно изменение секреции главных гормонов женщины – эстрогена и прогестерона. Они влияют на процесс размножения клеток, оказывая влияние на скорость деления или замедления их роста.
    • Избыточный вес.
    • Продолжительная контрацепция гормонами. Долгое угнетение созревания яйцеклеток с применением искусственных препаратов с содержанием гормонов нарушает деятельность организма.
    • Застаивание в органах малого таза. Небольшие физические нагрузки или их полное отсутствие, редкие сексуальные контакты ведут к задержке крови в венах придатков, матки, что способствует развитию дисбаланса гормонов.

    Сбои в работе гормонов проявляется не у каждой заболевшей женщины с диагнозом субсерозная миома. Поэтому считается, что повлиять на развитие болезни может аномальная чувствительность или активность клеточного слоя мышц матки. К этим изменениям относят:

    • Наследственность. На появление узлов миомы оказывают влияние два класса генов. Первые способствуют повышению развития клеток, а вторые меняют восприимчивость к эстрогену и прогестерону.
    • Повреждения миометрия. Частые прерывания беременности, различные проколы и выскабливания по медицинским показаниям, лечебные процедуры, хирургические разрезы на матке способствуют изменениям мышечного слоя эпидермиса.

    Как распознать болезнь (симптомы мастита)?

    На первоначальной стадии формирования новообразование имеет вид узла, преобразования идут на уровне клеток. Эта стадия считается безопасной, так как наблюдается внешняя часть матки и нарастает в сторону брюшной полости. Опухоль не способствует росту тела матки, не воздействует на цикл. Происходит ускорение клеточных обменов, что ведёт к проницаемости тканей.

    При дальнейшем развитии узлы можно наблюдать невооруженным глазом. Образования возникают на обширной основе или на ножке, сквозь которое поступают сосуды, снабжающие питанием узел. Развитие подбрюшной миомы характеризуется поэтапным снижением восприимчивости клеток к влиянию гормонов, опухолевое образование начинает развиваться самостоятельно.

    Симптомы выявляются в тот момент, когда болезнь уже развивается долгое время. Наблюдать можно у 40% заболевших женщин. Одинокие или небольшие опухоли развиваются без проявлений, их можно выявить при диагностическом УЗИ. Менструальный цикл не нарушается, что считается характерной чертой для подбрюшинного развития узлов. Когда форма новообразования достигает больших размеров, ощущается болезненность и давление на внутренние органы, которые располагаются рядом.

    Субсерозное маточное новообразование характеризуется следующими проявлениями:

    • частые позывы к освобождению кишечника, запоры;
    • воспаляются геморроидальные узлы;
    • многократные и трудные мочеиспускания, характеризующиеся болями;
    • нарушение терморегуляции тела – гипертермия;
    • повышенная потливость, головные боли, тошнота;
    • скверные ощущения в пояснице, в животе при размещении сидя или стоя;
    • долгие, болезненные месячные;
    • анемия, быстрая утомляемость;
    • возможно нарушение венозного кровотока, что приводит к отёчности.

    Если болевые симптомы схваткообразные, ноющие, это указывает на обострение и рост миомы. Болезненность проявляется в местах, где развивается опухоль.

    Серозная миома опасна осложнениями. При перекруте ножки сосуды сдавливаются – это ведёт к воспалению, а затем к заражению кровотока. Первые признаки – сильный болевой синдром, наличие болезненности живота.

    • Малый – 20 (мм).
    • Средний– от 20 до 60 (мм).
    • Большой– от 60 (мм) и больше.

    Миому матки также описывают в неделях беременности – соответствие размера матки определенной неделе беременности.

    Содержание

    Мастит (осложненный лактостаз) молочной железы – это болезнь, при которой происходит воспаление. Альтернативное название – грудница, лактостаз (при первоначальной стадии). Причины мастита устанавливают врачи, которые выявляют стадии болезни. Она встречается среди 90% женщин, которые подвергаются инфекционному воспалению. Также такие инфекции гинекологи называют золотым стафилококком.

    В зону риска входит группа женщин, кормящие грудью первые 2-4 месяца, когда лактация только начинает налаживаться. Дальнейшие развитие болезни наблюдается среди женщин в 6% случаях. «Воротами» к проникновению инфекции является трещина на соске молочной железы, также ссадина, экзема или ранка. После заражения очень сложно избавиться от болезни быстро.

    Боль уменьшается лишь на 12-е сутки, поэтому девушки не готовы терпеть острую боль, особенно невыносимую при втором и последующем прикладывании. Если имеются подозрения на разновидность фиброзно-кистозного лактостаза, следует обратиться к врачу.

  • повышенной температуры тела;
  • озноба;
  • дрожи в теле;
  • отека соска;
  • боли и напряжения во всей молочной железе.
  • В отличие от серозного мастита, у женщин может появиться длительный озноб и чересчур высокая температура до 40 градусов. Она выше в той подмышке, в которой происходит инфицирование. Серозный мастит отличается средней температурой, а также рядом факторов: болезнь вызвана не инфекцией, при сцеживании молока температура тела не приходит в норму.

    При подозрении на лактостаз (перед маститом) после сцеживания у женщин наблюдается хорошее состояние.

    Обозначить серозный мастит (без инфекций) можно по нескольким симптомам. Если не предпринять меры в течение 2 дней, то серозный мастит перейдет в инфильтративный мастит. Женщина будет ощущать боли, утолщения молочной железы, горячих «шариков» в подмышечной впадине. Далее инфильтративный мастит приведет к интоксикации, головной боли, слабости.

    Что такое мастит?

    Варианты лечения состояний или заболеваний, проявляющихся болью в груди, на сегодняшний день, невероятно многообразны.

    Более того, в зависимости от конкретного вида заболевания, лечение может кардинально разниться.

    И то, что вполне допустимо для лечения мастита, может быть категорически противопоказано при узловой мастопатии, например.

    Так, что же нужно делать женщине, у которой проявляется болевой синдром (болевые ощущения в молочной железе) в период кормления малыша грудью?

    И как определить, мастит ли развивается, в ее конкретном случае или иное заболевание?

    Миома растет в полость матки

    Ну, во-первых, первой рекомендацией медиков для женщин, почувствовавших боль в груди в период грудного вскармливания, является рекомендация не нервничать понапрасну.

    Период грудного вскармливания, действительно, непростой отрезок времени для женщин. И если кроме боли в молочной железе женщина не наблюдет иные симптомы и признаки мастита, то переживать, однозначно, не стоит. Хотя, и расслабляться так же нельзя.

    Группы и разновидности

    Лейомиомы отличаются по размерам, количеству узлов, строению по гистологии, расположению по отношению к маточному телу. Классификация проходит по следующим факторам:

    • Размерные особенности. Самые маленькие образования достигают до 2 см, что соответствует беременности на 4 недели. Образования средние – до 11 недель, параметры не превышает 60 мм. Крупные миомы – 12 недель, превышают порог 6 см.
    • По численности узлов. Новообразования подразделяются на одиночные и множественные.
    • Структура. Делятся на простые, предсаркомные, пролиферирующие образования.
    • Расположение. Субсерозные миомы наблюдаются на внешней части матки, развивающиеся в брюшную полость, между связками и могут нарастать на основании или ножке.

    По локализации подразделяется:

    1. Субсерозная – развивается из наружной поверхности матки, продолжая своё развитие в тазовую полость. Данное отклонение не влияет на менструальный цикл, но может привести к дискомфортным ощущениям в связи с растущим размером и оказывать давление на окружающие органы. Код D 25.2.
    2. Миома, расположенная интрамурально. Произрастает в мышечном среднем слое маточного тела, что приводит к расширению её размера. Появляется боль, давление в малом тазу, сбой менструального цикла. Составляет самую большую часть диагностированных заболеваний. Код D 25.1.
    3. Интерстициальная – опухолевая оболочка вырастает в мышечной стенке матки и продолжает развиваться в направлении полости малого таза. Новообразование считается смешанным видом, имеет отличие от классической опухоли. Так как развитие затрагивает мышечный слой, это ведёт к увеличению маточного объёма. Миоматозный узел оказывает неблагоприятное действие на ткани, но увеличение размера не выше 10 см.
    4. Субмукозная, или подслизистая – появляется внутри матки, под слоем клеток, расположенных в полости. Может произрастать на ножке или широком основании, приводит к бесплодию. Код D 25.0.

    Классифицируются данные по мировым стандартам – МКБ-10 (коды приведены выше). Каждая разновидность лечится индивидуально.

  • серозный;
  • фибринозный;
  • геморрагический.
  • Это наиболее распространенные маститы коз. Серозный мастит – самая мягкая форма – встречается чаще других. При подозрении на возникновение любой разновидности этого заболевания, козу обязательно нужно показать ветеринару. Поскольку относится оно к достаточно серьезным, лечить животное самостоятельно крайне не рекомендуется. Вероятность того, что коза погибнет, слишком велика.

    Терапия подслизистого формирования

    Лечится субмукозное образование консервативными или хирургическими методами. Тактика подбирается с учетом возраста женщины, планов по сохранению детородной функции, диаметра, выраженности проявлений, а еще наличия осложнений и интенсивности роста.

    Лечение субмукозных миом в матке небольших размеров зачастую консервативное. Показано наблюдение у врача, а еще ежегодное обследование, проведение УЗИ.

    Когда выявлены узлы, не более 3 см, и если они растут медленно, назначают прием препаратов, угнетающих продуцирование гормонов. Лечение без операции дополняется средствами для устранения симптомов. При субмукозных миоматозных узлах показано применение:

    • Лекарств, угнетающих выработку гонадотропинов. Обеспечивают уменьшение опухоли, снижение кровопотерь при месячных.
    • Оральных, внутриматочных гормональных контрацептивов.
    • Гемостатиков и средств, которые сокращают матку.
    • Общеукрепляющих составов (витаминов, минералов).

    Чтобы корректировать анемический синдром для лечения субмукозной миомы назначают прием Сорбифера, Фенюльса. Женщинам с сильными кровотечениями показано применение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки: Этамзилата, Аскорутина.

    Иммунную защиту усиливают витаминными комплексами. Для купирования болевого синдрома назначается прием Ибупрофена, Найза.

    При неэффективности консервативной терапии, стремительном разрастании субмукозной миомы используют хирургический подход (органосохраняющие, радикальные методы). Узлы удаляют при достижении ими 5 см и более (размер для операции). При выявлении множественных формирований показано вмешательство по удалению субмукозной миомы вместе с маткой.

    Миома растет в полость матки

    Органосохраняющая методика, считается безопасной. Проводится на 6 день менструального цикла. Перед вмешательством женщина принимает гормоны. Процедура выполняется с применением обезболивания. Заключается во введении в матку эндоскопа, газа (чтобы увеличить обзор) и последующем иссечении образования посредством лазера, радиоволнового ножа, замораживания, петли с током.

    Радикальный метод, который заключается в иссечении субмукозной миомы вместе с маткой. Иногда проводится удаление фаллопиевых труб и яичников. После подобного вмешательства девушка не может иметь детей.

    ФУЗ-абляция

    Современная техника иссечения субмукозных образований высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами. В итоге узлы отмирают. Все происходящее доктор видит на мониторе. Картинка подается магнитным томографом.

    Лапаротомия

    Полостной способ терапии, который назначают при крупных узлах. Заключается в устранении миомы через разрез на передней стенке брюшины. При наличии показаний возможно удаление матки, придатков.

    Миомэктомия

    Иссечение узлов проводят хирургическим устройством, которое вводят через влагалище и шейку. Прибор, захватив миому субмукозного типа, выкручивает ее. После такой операции можно забеременеть, только планировать зачатие рекомендуют не ранее чем через полгода.

    При определении заболевания матки используют специальные современные методики, которые позволяют выявить опухоль, определиться с размерами, местом нахождения, строением. Диагностика проходит следующим образом:

    • Осмотр гинекологом. Доктор при помощи пальпации выявляет неоднородность маточного тела, чёткость контура, присутствие новообразований в нижней части. Увеличение живота без прироста общего веса указывает на наличие заболевания. У некоторых пациенток можно полностью прощупать опухоль, выяснить, соединяется ли она с соседними органами.
    • УЗИ – трансвагинальное, трансабдоминальное. Обследование происходит при помощи датчиков, которые дают наиболее чёткую картину заболевания. Обнаруженные миомы оценивают, выявляют связь с маткой, в какую сторону произрастают, определяются размеры для операции и структура. Если имеются осложнения, то границы маточного тела будут нечёткими, что указывает на отёчность. УЗИ относится к основному методу диагностики.
    • Допплерография и ангиография матки. Первый метод исследования кровеносных сосудов использует ультразвуковой датчик, а для второго обследования применяют рентген. Возможно произвести оценку кровотока, всю кровеносную систему органа, выявить симптомы злокачественности опухоли.
    • МРТ, КТ органов таза. Эти методы позволяют определить характер образования и его границы, куда растёт, получить картину опухоли по слоям. Сканированию подвергаются все органы малого таза.
    • Лапароскопия. Это хирургический метод, который используют для получения материала из узлов, чтобы провести гистологическое исследование. Отличие этого способа от полноценной операции в том, что надрезы делаются небольшие. Рубцы незаметные, заживление происходит быстро.

    Дополнительно направляют на анализ крови, определение выработки половых гормонов. Возможны направления к другим узким специалистам.

    Миома растет в полость матки

    Лечение подбирается каждой пациентке в отдельности. Когда узловые опухоли незначительных размеров, сохраняется репродуктивная функция, не увеличиваются в размерах, то рекомендуется контроль с посещением гинекологического кабинета в год один раз. Для другого течения болезни врач подбирает методы лечения индивидуально.

    Для лечения медикаментами используют:

    • Оральные комбинированные контрацептивы. Они способствуют устранению болевых симптомов и кровотечений внизу живота. Но они не помогают сокращению образований в мышечной стенке матки.
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Эти лекарственные препараты помогают создать искусственный климакс при помощи торможения выработки нужных гормонов. Медикаменты имеют высокий процент возникновения побочных эффектов, но они дают хороший результат для уменьшения размеров узлов на стадии подготовки к хирургическому вмешательству.
    • Антипрогестагены. При использовании средств данной категории сокращается размер образования и уменьшается проявление симптомов. Прописывается для тех, кому предстоит операция.
    • Антигонадотропины. Применяются редко, когда нет результатов от других препаратов. Имеют множество побочных реакций.
    • Антигестагены. Способствуют торможению роста новообразований и уменьшению размеров узлов. Имеют противозачаточный результат и останавливают кровотечение во время цикла.
    • Гестагены. Лекарство тормозит выработку эстрогенов. Происходит нормализация цикла и уровня гормонов. Способствуют снижению толщины слизистого слоя матки, останавливают рост узлов, снижает месячную кровопотерю.

    Терапия продолжается в течение нескольких месяцев, назначается диета. Допускается приём следующих средств – витаминных комплексов, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Но лечение медикаментами не даёт стабильный результат, поэтому рекомендуется оперативное вмешательство.

    Показаниями к операции являются – увеличенный рост опухоли, матка достигает размера больше 12 недель (в мм – превышает 60), сильные боли и маточные кровотечения.

    Хирургическое вмешательство назначают при образовании на тонкой ножке и увеличенных размерах. К самым применяемым процедурам относятся:

    • Иссечение. Разрезаются над лобком слои кожи, удаляется миоматозный узел.
    • Лапаротомия. Используется при глубоко расположенных образованиях, множественных узлах и осложнениях болезни. Операция проходит с разрезом внешней стенки брюшины.
    • Гистерэктомия. Проводят только при угрозе жизни женщины.
    • Лапароскопия. Делается небольшой разрез, миому иссекают. После операции не остаётся рубцов.
    • Эмболизация маточных артерий. Результативный и безопасный способ, обеспечивающий пожизненный эффект.

    Щадящим методом считается удаление одиночных маленьких образований при помощи ультразвука – ФУЗ-абляция. Многие технологии показаны к использованию при беременности.

    Регулярные осмотры позволят не допустить запущенности болезни и сохранить репродуктивные функции.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сайт про здоровье
    Adblock detector