Диета после шунтирования аорты брюшной полости

1Диета — не для похудения

Аортокоронарное шунтирование сердца

Аортокоронарное шунтирование сердца

В подсознании большинства слово «диета» ассоциируется с резким ограничениям рациона. Некоторые, стремясь похудеть, буквально садятся на хлеб и воду, вот только с лишними килограммами уходит и здоровье. Диета для похудения пациентам после операции на сердце и сосудах не нужна. Более того, она противопоказана!

Резкое уменьшение поступления важных питательных веществ с пищей, у таких пациентов может привести с ухудшением самочувствия. Ведь организм после операции направлен на восстановление утраченных сил, а для этого ему нужно «топливо» — в виде всех необходимых элементов (белков, жиров и углеводов) в достаточном количестве. Но особенности рациона питания пациентам после АКШ необходимо знать и применять на практике.

Возможные осложнения после шунтирования желудка

Шунтирование желудка  ̶  непростое полостное оперативное вмешательство. Операция связана с определенными проблемами и рисками возникновения осложнений. После шунтирования желудка может возникнуть следующее:

  • нарушение целостности швов между желудком и тонкой кишкой или несостоятельность анастомоза. В данном случае силиконовую дренажную трубку вытаскивают не сразу после операции по шунтированию желудка. Она отводит лишнюю жидкость наружу и выходит из брюшной полости в течение месяца, пока все не заживет. Если же трубка не справляется с задачей, то назначают повторную операцию, чтобы наложить швы заново;
  • дефицит витаминов и нутриентов. Из-за ограничений в диете после операции организму сильно не хватает питательных веществ, что сильно сказывается на внешнем виде пациента. Чтобы избежать этого, придется пожизненно принимать витаминные комплексы;
  • стеноз или сужение желудочно-кишечного тракта. Данное осложнение начинает развиваться через месяц-полтора после операции. В оперированном месте начинает образовываться рубцовая ткань. Симптомом могут служить трудности с прохождением пищи;
  • демпинг-синдром. Данное осложнение заключается в нарушении гемодинамики и нейровегетативных расстройствах, которые вызываются слишком быстрым поступлением пищи в кишечник. Он часто сопровождается тошнотой, недомоганием, головокружением, повышенным потоотделением, гипертонией, усилением пульса и бледностью кожных покровов;
  • также могут наблюдаться тошнота и рвота, колики и диарея, которые возникают из-за неправильного питания после шунтирования желудка. Все это возникает из-за употребления пищи и воды одновременно, плохого пережевывания еды;
  • непроходимость желудка для воды и пищи из-за отека после операции;
  • запоры и нарушение перистальтики кишечника. Человек ест мало, поэтому активность ЖКТ снижается. Запоры опасны возникновением грыжи, геморроя и непроходимости. Поэтому важно употреблять побольше клетчатки: яблочный сок, отруби, сырые овощи и достаточное питье, не забывать про физические нагрузки;
  • ухудшение состояния волос из-за недостатка протеина и витаминов вследствие диеты. Они становятся ломкими, усиливается их выпадение. Как только нормализуется обмен веществ, волосы восстанавливаются. Врач обычно дополнительно прописывает витаминные комплексы;
  • перитонит или воспаление брюшной полости. Он развивается из-за нарушения целостности швов. Чтобы устранить осложнение, проводят повторное шунтирование желудка;
  • инфицирование раны, тромбозы, инфаркты. Для исключения этих проблем пациенту прописывают разжижающие кровь препараты.

Избежать всех указанных осложнений возможно, если соблюдать правила реабилитации. Врач дает определенные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Важно пить больше воды, пища должна быть легкой и жидкой.

Из-за сокращения количества еды организм может начать испытывать авитаминоз, поэтому врачи прописывают минеральные комплексы. Самостоятельно назначать ничего себе нельзя. В клинике проводят анализы и на основе их результатов выписывают нужные препараты. Как правило, они должны содержать железо, витамины группы В, Д, А, кальций и прочие полезные элементы. Непосредственно после операции назначаются жевательные таблетки.

Аорто-бифеморальное шунтирование достаточно сложная и травматичная операция. Работа хирурга может быть очень сложной из за значительного изменения стенок аорты и бедренных артерий. Иногда это приводит к осложнениям, связанным с кровотечением и требует больших усилий для коррекции.

Пациенты с распространенным атеросклерозом часто имеют проблемы с сосудами сердца и мозга, которые необходимо выявлять до предполагаемой операции. Если они значительные, то первым этапом необходимо их устранить. В нашей клинике для этого используются щадящие эндоваскулярные методы. Однако при тяжелых операциях иногда возможно развитие инфаркта миокарда или инсульта, поэтому мы стараемся оперировать таких больных методами эндоваскулярной хирургии или щадящими хирургическими способами.

Иногда в местах разрезов на бедре может скапливаться лимфа и развивается отек. Это обратимое осложнение. Скопления жидкости удаляются шприцом под контролем ультразвука и, как правило, полностью исчезают через 7-10 дней.

Редким, но очень грозным осложнением является нагноение сосудистого протеза. В результате нагноения возможны отдаленные кровотечения, образование ложных аневризм, иногда развивается сепсис. Для профилактики нагноения мы часто используем специальные протезы пропитанные солями серебра, что уменьшает риск развития инфекции.

Содержание углеводов в рационе питания пациента после шунтирования

Составляя карту приема пищи для перенесших операции шунтирования сердца, необходимо акцентировать внимание на том, что категорически не допускается употребление продуктов, содержащих вредный холестерин и жиры в больших объемах. Это связано с тем, что их переизбыток в организме, так же как и углеводов, пагубно сказывается на здоровье сосудов, засоряя их.

Как результат, остро встает вопрос о возвращении болезни. Но даже несмотря на такую осторожность, на протяжении всей жизни человеку, которому были сделаны подобные операции, нужно будет тщательно следить за своим весом, чтобы он держался приблизительно на той же отметке. Поэтому в этом случае кредо по жизни должно быть таким: «умеренность превыше всего!».

ПОДРОБНОСТИ:   Диета Кефир со свеклой: отзывы и результаты

Продукты, которые следует исключить после шунтирования сосудов сердца:

  • жирное мясо (свинина, баранина, говядина, утятина, гусятина, сало);
  • колбасные изделия – сосиски, ветчина, сардельки, шинка;
  • сыр твердых сортов;
  • домашнюю молочную продукцию (сливки, сметану, сливочное масло);
  • жирную рыбу с высоким содержанием холестерина (палтус, сом, севрюга, сельдь, осетр и сайра);
  • макаронные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
  • любые полуфабрикаты;
  • алкогольные напитки;
  • газированную воду;
  • жареный картофель.

Для здоровья сосудов настоятельно рекомендуется исключить из своего рациона сладости и сдобную выпечку, или максимально ограничить их употребление. Диетологи говорят, что если за один раз съедать не более 30 г пищи, содержащей углеводы, это не причинит вреда для здоровья. Такая порция глюкозы быстро расходуется организмом.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз сосудов

Кто чаще всего поступает на операционный стол по поводу коронарного шунтирования? Пациенты с «забитыми» атеросклеротическими сосудами бляшками. Гиперхолестеринемия имеет наследственную предрасположенность, но не всегда. Часто пациенты сами способствуют «засорению» сосудов бляшками, употреблением жирной, жареной пищи, алкоголя, курением, переизбытком сладкого, чрезмерным пристрастием к газированным напиткам.

Не удивительно, что организм отвечает на такое отношение к нему закупоркой сосудов сердца и плохой работой сердечно-сосудистой системы. Если Вы узнали себя в описании до операции, Вам уже проведено коронарное шунтирование, то Вам на всю жизнь следует придерживаться некоторых правил. Поскольку, если данные правила нарушать — болезнь может вернуться снова.

Запрет на алкоголь

Запрет на алкоголь

Алкогольные напитки пациентам, перенёсшим шунтирование, а также другие операции на сердце и сосудах, противопоказаны. Алкоголь повышает нагрузку на сердце, стимулируя частоту его сокращения, оказывает негативное влияние на стенку сосудов, нарушая её тонус. Употребление алкоголя повышает давление крови, усугубляя состояние здоровья пациента.

Диета после шунтирования аорты брюшной полости

Помните, Вы уже оказались на операционном столе. Лучше раз и навсегда запомнить правило: аортокоронарное шунтирование и алкоголь — взаимоисключающие понятия. Употребление алкоголя после операции на сердце не допустимо. Также следует ограничить употребление кофе, крепкого чая, кофеинсодержащих энергетиков.

Отказ от досаливания пищи

Отказ от досаливания пищи

После шунтирования Вам следует избавиться от солонки на столе, а также от привычки досаливать пищу во время и после приготовления. На практике кардиохирургов, кардиологов, терапевтов часто встречаются «сердечники», которые солят пищу перед её приёмом, ещё даже не попробовав, по привычке… Опасность чрезмерного употребления соли у пациентов после аортокоронарного шунтирования кроется в том, что соль притягивает воду в сосудистое русло, это способствует повышению артериального давления, вследствие чего нагрузка на сердце и сосуды в разы возрастает, а после АКШ таких нагрузок на сердечно-сосудистую систему следует избегать. Допустимое суточное употребление соли с пищей у пациентов после АКШ — 1,5-2 грамма (для сравнения, чайная ложка без горки — 10 грамм).

Отказ от фастфудов, курицы с поджаристой корочкой, колбас и сосисок

Отказ от фастфудов, курицы с поджаристой корочкой, колбас и сосисок

Фастфуды, курица с поджаристой корочкой, колбасы и сосиски… Вкус этих продуктов должен навсегда остаться в прошлом пациентов, которые перенесли операции на сердце и сосудах. После АКШ рекомендуется снизить содержание в рационе животных жиров, которые как раз и содержаться в большом количестве в вышеперечисленных продуктах, а также в майонезе, сливочном масле, копчёностях, свинине.

Чтобы не допустить этого, необходимо заменить сливочное масло на растительное, отдать предпочтение не жирной свинине, а отварной телятине или куриной грудке, вместо твёрдого сыра с высоким содержанием жирности выбрать нежирный творог. А вот рыбьему жиру пациенты после аортокоронарного шунтирования могут с уверенностью сказать «да!».

Фрукты, сухофрукты и орехи

Фрукты, сухофрукты и орехи

Речь идёт о быстрых углеводах, которыми богаты конфеты, печенье, мороженое, выпечка. Всё дело в том, что в организме избыток таких углеводов превращается в жир, который продолжает негативно влиять на сосуды и сердце. Пациентам после операции на сердце следует помнить об этом, и если уж не совсем отказаться от сладостей, то существенно ограничить их потребление.

Если уж очень хочется сладенького, конфету можно заменить на фрукты, печенье — на сухофрукты или несколько орехов. Следует помнить, что употребление фруктов и овощей рекомендовано после АКШ без каких-либо ограничений, клетчатка и витамины входящие в их состав, весьма благотворно сказывается на организме человека. Хлеб рекомендуют употреблять из цельных злаков, муки грубого помола. Очень полезна для сердца и сосудов овсяная, гречневая пшенная каша.

После шунтирования желудка важно соблюдать все рекомендации специалистов. Диета состоит из жидкой пищи в течение первых месяцев. Потом она должна становиться мягкой и протертой. Только спустя долгое время постепенно можно переходить на обычную еду. В первые месяцы очень важно пить много жидкости. Кроме того, врач пожизненно выписывает набор витаминов:

  • группы В, Д;
  • кальций и железо;
  • мультивитамины.

Также важно жевать долго и тщательно. Чтобы не было воспалений, колик и прочих осложнений, есть нужно медленно, небольшими порциями.

Питание после аортокоронарного шунтирования

Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим:

  • белки составляют 70-100г в сутки. Причем за один раз следует употреблять не более 30 г, так как большее количество организм не усваивает. Протеин в каждом приеме пищи продлевает чувство сытости;
  • сокращается количество углеводов, особенно крахмалосодержащих продуктов, например, картофеля, кукурузы, бананов, макарон. Всего их должно быть не более 50 г в день;
  • жиры практически исключаются, так как из-за них могут возникнуть серьезные осложнения.

Большинство диетологов сходятся во мнении, что основной причиной ожирения является избыток углеводов. Однако значение имеет не только количество углеводов в том или ином пищевом продукте, но их характеристики. Углеводы входят в состав клетчатки и природных волокон — важных пищевых компонентов, которые обязательно должны присутствовать в рационе пациента, после АКШ.

К этой категории относятся: хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис, злаки, пищевые хлопья. Вместе с тем, рекомендуется сократить употребление быстроусваиваемых углеводов: сладостей (тортов, пирожных и т.п.), газированных напитков, фаст-фуда. Вместо соков, часто содержащих подсластители, лучше есть свежие фрукты и овощи.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета окси меню на неделю

Можно ли пить алкоголь

Запрет на алкоголь

Запрет на алкоголь

Алкогольные напитки также необходимо исключить из рациона. Они слишком калорийные, даже больше, чем сладкая газировка. При этом они не содержат никакой пищевой ценности.

Кроме того, после шунтирования желудка всасывание стенками желудка алкоголя изменяется из-за дефицита ферментов. Он дольше перерабатывается и остается в крови. Таким образом, опьянение наступает быстрее и становится сильным.

Лечебная диета – основные правила

Врач после операции по шунтированию желудка выписывает пациенту определенный список продуктов. Он должен соблюдать диету в течение нескольких месяцев.

Есть за сутки и в день операции запрещается. А после нее обязательно проводят тест на проходимость верхнего отдела ЖКТ. Только при исключении осложнений пациент может употреблять напитки без газа и сахара. Далее назначается диета-пюре. Ее нужно придерживаться в течение пары недель.

Потом пациент должен питаться небольшими порциями, которые помещаются в чашку. Количество приемов пищи  ̶  5-7 раз в день.

Чтобы желудок постепенно приучился к твердой пище, назначают специальные протеиновые коктейли и бульоны. Количество белка должно быть достаточным. Поэтому основу постоперационного меню составляют следующие продукты:

  • бобовые;
  • яйца кур или перепелов;
  • постное мясо без жира;
  • рыба и морепродукты.

Пить нужно отдельно от приема пищи, за полчаса до и через 1-1,5 часа после. При этом делать это следует медленными, небольшими глотками, а не через соломинку. Она провоцирует скопление газа. Пить можно простую воду, низкокалорийные напитки.Кофе и чай необходимо свести к минимуму и употреблять не более пары чашек в день. Это же относится ко всем напиткам с кофеином. Из рациона полностью исключаются сладости, мучные изделия, мороженое.

Для поддержания перистальтики кишечника в меню после шунтирования желудка присутствуют свежие и сырые овощи, отруби.

Несколько лет назад в Израиле, как и во многих других странах, начали пользоваться популярностью диеты, включавшие в себя продукты с высоким содержанием белка (например, диета Аткинса). Их несомненным преимуществом, на первый взгляд, является эффективность: последователи таких диет быстро теряют в весе, не испытывая при этом голода.

В рамках высокобелковой диеты — точнее будет использовать термин «система питания» — человек может есть продукты, традиционно считавшиеся вредными для здоровья: жирное мясо, яйца, молочные продукты, содержащие большое количество жира и т.д. При этом необходимо свести к минимуму употребление углеводов.

Однако, несмотря на кажущуюся привлекательность высокобелковых диет, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам после операции АКШ придерживаться вышеописанного режима питания. В первую очередь, важно подчеркнуть, что быстрое снижение веса при такой диете объясняется потерей жидкости на фоне чрезмерного употребления белка.

Другой существенный недостаток высокобелковых диет заложен в их названии: высокое содержание белка в пище может быть опасным. В конечном итоге оно может привести к развитию мочекаменной болезни, заболеваниям костей и многим другим физиологическим расстройствам. Из-за дефицита углеводов организм использует в качестве источника энергии жировые кислоты.

Продолжительность строгого режима приема пищи после шунтирования

Готовка на пару

Готовка на пару

Ещё одним важным моментом является даже «не то, что есть, а как это приготовить». К примеру, красную рыбу, весьма полезную для сердца, можно изжарить в масле так, что она станет совершенно непригодна к употреблению пациенту после операции аортокоронарного шунтирования. При готовке следует придерживаться следующих аспектов:

  1. Не жарить, а запекать. При жарке на сковороде меняется химический состав пищи, образуются канцерогены, трансжиры, которые не добавляют сердцу и сосудам здоровья. Если хочется жареного, следует приготовить пищу на гриле, а лучше запекать в духовке в собственном соку.
  2. Приобрести пароварку. Конечно, самым здоровым и полезным способом приготовления пищи, остаётся приготовление на пару. Блюда, приготовленные таким образом, могут быть не только полезными, а еще и вкусными.
  3. Отказаться от кетчупа и майонеза.

Главная ошибка пациентов, которым сделаны операции шунтирования – желание спустя несколько месяцев расслабиться в плане выбора еды. Но делать это категорически нельзя на протяжении всей последующей жизни. За своим рационом после операции придется следить постоянно. Так, нужно будет не пропускать ни один прием пищи и всегда носить с собой легкие продукты для перекуса. Только таким образом можно продлить свою жизнь и сохранить хорошее самочувствие. Помните об этом!

Препараты, которые можно и нельзя принимать

Многие люди с лишним весом имеют другие сопутствующие заболевания, зачастую вызванные ожирением. Среди них бывают диабет, проблемы с сердцем, высокий холестерин, давление. Поэтому даже после операции по шунтированию желудка им придется принимать определенные препараты.

После нормализации веса многие пациенты отмечают улучшение самочувствия, снижение симптомов заболеваний. Часто люди могут и вовсе отказаться от приема тех или иных лекарств. Но важно стремиться не к сокращению препаратов, а к действительному улучшению здоровья. Поэтому даже после шунтирования желудка и похудения придется принимать определенный набор лекарств согласно плану питания.

Результат шунтирования желудка при соблюдении рекомендаций 

В период реабилитации придется соблюдать следующие правила приема препаратов:

  • не употреблять большие капсулы. Их заменяют на порошки, суспензии, тающие и растворимые таблетки;
  • весь список лекарств должен быть пересмотрен. Некоторые из них всасываются по-другому, а это нарушает план лечения;
  • нередко назначают курс антидепрессантов;
  • обязательно исключаются нестероидные обезболивающие, к ним относятся, например, «Ибупрофен», «Диклофенак». Они раздражают слизистую желудка, приводя к образованию язв. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
  • некоторым пациентам выписывают антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока;
  • могут быть назначены препараты, предупреждающие образование камней в почках.
ПОДРОБНОСТИ:   Как похудеть на 50 кг без вреда для здоровья – лучшие и проверенные способы

Физическая активность

Важно понимать, что после шунтирования желудка придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Чтобы поддерживать вес на нормальном уровне, важно заниматься любым видом физической активности. Каждый человек может выбрать то, что придется ему по душе.

Для похудения придется постоянно увеличивать нагрузку, потому что организм привыкает и расходует уже меньшее количество калорий. Желательно заниматься 120-150 минут в неделю. Подходят плавание, ходьба, бег, танцы, пилатес, упражнения в тренажерном зале.

Начинать заниматься можно, как только разрешат вставать. Первое время подойдет медленная ходьба. Далее необходимо увеличивать продолжительность нагрузки и приступать к упражнениям, во время которых напрягаются мышцы брюшного пресса.

Лучше всего, если тренировка состоит из растягиваний, силовых и аэробных движений. Если из-за лишнего веса начались проблемы с суставами, то хорошо подойдёт плавание и аэробика в воде.

7Каким продуктам скажем «да»?

Морская рыба и морепродукты

Морская рыба и морепродукты

Чётко усвоив, каким продуктам после операции на сердце и сосудах, следует сказать «нет», перейдём к нужным и важным нашему сердцу продуктам, которые помогают поддерживать наш «внутренний мотор». Итак, назовём еще раз полезные продукты для сердца, которое подверглось оперативному вмешательству:

  • морская рыба и морепродукты;
  • каши (овсяная, гречневая, пшённая);
  • растительное масло (оливковое, льняное);
  • овощи и фрукты;
  • творог с низким процентом жирности;
  • отварная индейка, кролик, телятина, белое мясо курицы.

Причины бросить курить

От этой вредной привычки придется избавиться навсегда. Это поможет избежать множества побочных эффектов и осложнений. Бросить курить придется заранее, чтобы после операции по шунтированию желудка не нужно было отвлекаться и испытывать дополнительные трудности. Лучше это сделать за пару месяцев до операции. Тогда риска возникновения осложнений в виде тромбов и воспалений не будет. Можно постепенно переходить на никотиновую жвачку или пастилки.

Серьезными причинами бросить курить является то, что:

  • никотин ухудшает кровоток, снижает регенерацию тканей;
  • вызывает риск образования тромбов;
  • из-за никотина может развиться язва;
  • он забивает сосуды, провоцирует повышение давления;
  • в результате хронического курения может случиться инфаркт или инсульт;
  • никотин влияет на развитие рака легких, органов полости рта, тазового дна, ЖКТ.

Показания к аорто-бедренному шунтированию

1. Закупорка (окклюзия) брюшной аорты с хронической артериальной недостаточностью

2. Окклюзии подвздошных артерий TASK C,D при невозможности эндоваскулярной хирургии

3. Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты

Аорто-бедренное шунтирование ( в разговорном языке “Штаны”) – наиболее эффективный и радикальный метод предотвращения критической ишемии и потери нижних конечностей. По данным многочисленных исследований, частота ампутаций у больных с синдромом Лериша составляет около 20% в год. Операции на брюшной аорте, если они выполняются по показаниям и технически безупречно, имеют небольшой риск (не более 3%).

Основным показанием к операции АББШ является наличие закупорки подвздошных артерий или конечного отдела аорты с развитием тяжелой недостаточности кровообращения ног, угрожающей гангреной и ампутацией, либо приводящей к стойкой утрате трудоспособности.

В нашей клинике операция аорто-бедренного шунтирования проводится только крепким пациентам, без ожирения и тяжелых сопутствующих заболеваний с хорошей ожидаемой продолжительностью жизни. В иных случаях мы выполняем

эндоваскулярные вмешательства

(ангиопластику и стентирование подвздошных артерий) или

экстраанатомические операции

по шунтированию, которые хотя и хуже по отдаленным результатом, но намного безопаснее для жизни. 

Техника операции аорто-бедренного шунтирования

Операция заключается в выделении аорты выше места поражения через разрез на боковой стенке живота и бедренных артерий в верхних отделах бедер. В свободный от бляшек участок аорты вшивается искусственный сосуд, сделанный из инертного пластического материала, который не вызывает реакции окружающих тканей. Затем ветви этого сосудистого протеза выводятся к бедренным артериям и вшивается в свободные от поражений участки сосуда.

Шунтирование аорты может выполняться к одной ноге – одностороннее аорто-бедренное шунтирование или к обеим бедренным артериям – аорто-бифеморальное шунтирование.

Нашими хирургами более 15 лет применяется самый щадящий способ доступа к брюшной аорте. Это доступ, разработанный британским хирургом Робом через левую боковую стенку живота без пересечения нервов. Такой доступ позволяет пациенту вставать уже на следующий день после операции и редко дает осложнения.

Если у пациента с синдромом Лериша имеется импотенция, то наши хирурги могут создать условия для ее устранения, включая в кровоток внутренние подвздошные артерии, отвечающие за эректильную функцию.

Когда можно планировать беременность

Вынашивание ребенка является серьезной нагрузкой на женский организм, поэтому беременность нужно планировать заранее. После любой операции он будет ослаблен. Поэтому врачи не рекомендуют беременеть в течение года-полутора после шунтирования желудка.

За это время должен снизиться вес до безопасной цифры для вынашивания ребенка. Обязательна его стабилизация на желаемой отметке. Кроме того, организм должен восстановиться после ограничений в пище и витаминах. В этот период заживают все разрезы и шрамы.

Послеоперационный период

После аортобифеморального шунтирования протезом обходится закупоренный участок и кровь легко проникает в ноги. Явления недостаточности кровообращения полностью ликвидируются, риск ампутации устраняется.

На следующий день после операции пациенту разрешается вставать и садиться на кровать. Через сутки разрешаются прогулки по отделению. Выписка производится на 7-8 день после операции, а швы снимаются на 14 день.

Шунты служат долго — 95 % проходимы в течение 5 лет и около 90% в течение 10 лет. Продолжительность работы шунта зависит от соблюдения пациентом предписаний врача, при отказе от курения.Необходимо периодическое наблюдение у оперировавшего хирурга и контрольные ультразвуковые исследования. Для профилактики прогрессирования атеросклероза проводится комплекс мер по снижению холестерина и нормализации обмена веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector