Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Желчекаменная болезнь: причины

К самым распространенным причинам возникновения желчнокаменной болезни стоит отнести переизбыток холестерина. При употреблении большого количества высококалорийной пищи, способствующей его накоплению в организме, повышается риск возникновения этого заболевания. Ограничение себя в употреблении пищи на протяжении длительного времени не поможет организму выводить скопившуюся желчь.

Важно! Также причиной развития желчнокаменной болезни может стать другое заболевание, например, сахарный диабет, сбой в работе щитовидной железы и так далее.

Больные должны подвергаться плановой операции до первого приступа желчной колики или сразу после нее. Это связано с тем, что велик риск развития осложнений.

После оперативного лечения необходимо соблюдать индивидуальный диетический режим (частое, дробное питание с ограничением или исключением индивидуально непереносимых продуктов, жирной, жареной пищи), соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. Исключить употребление алкоголя. Возможно санаторно-курортное лечение после операции, при условии стойкой ремиссии.

Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.

Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.

 Неизменные факторы:

  • Пол. Чаще всего заболевают женщины из-за приема противозачаточных средств, родов (эстрогены, которые повышены во время беременности – увеличивают всасывание холестерола из кишечника и его обильного выделения с желчью).
  • Возраст. Лица в возрасте от 50 до 60 лет чаще страдают холециститом.
  • Генетические факторы. К ним относятся – семейная предрасположенность, различные врождённые аномалии желчного пузыря.
  • Этнический фактор. Наибольшее число случаев холецистита наблюдается у индейцев, проживающих на юго-западе США и у японцев.

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Факторы, на которые можно повлиять.

  • Питание. Повышенное употребление животных жиров и сладостей, а также голод и быстрая потеря веса может стать причиной холецистита.
  • Ожирение. В крови и желчи повышается количество холестерина, что ведет к образованию камней
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона, резекция (удаление) части тонкого кишечника
  • Медикаментозные препараты. Эстрогены, противозачаточные средства, диуретики (мочегонные препараты) – повышают риск заболевания холециститом.
  • Гиподинамия (неподвижный, сидячий образ жизни)
  • Сниженный тонус мышц желчного пузыря
  • Инфекции

В настоящее время хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и оправданным способом лечения калькулезного холецистита. При образовании камней в желчном пузыре, как правило, развивается воспалительный процесс, который не только нарушает работу органа, но и создает угрозу для организма в целом.

  • Радикальное решение проблемы. Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
  • Безопасность для пациента. В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
  • Возможность лечения осложнений. Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.

Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является

. Существует риск (

) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа. Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве.

В наши дни существует несколько способов безоперационного лечения калькулезного холецистита. При этом речь идет не о симптоматическом лечении (

), а именно об избавлении от камней внутри желчного пузыря. Основным преимуществом этих методов является сохранение самого органа. При успешном результате желчный пузырь освобождается от камней и продолжает выполнять свои функции по накоплению и дозированному выделению желчи.

  • Медикаментозное растворение камней. Данный способ является, пожалуй, наиболее безопасным для пациента. Длительное время больной должен принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способствует растворению камней, содержащих желчные кислоты. Проблема заключается в том, что даже для растворения мелких камней необходимо регулярно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если же речь идет о более крупных камнях, курс может затянуться на 1 – 2 года. При этом нет гарантии, что камни растворятся полностью. В зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ в них могут содержаться примеси, которые не растворятся. В результате камни уменьшатся в размерах, симптомы болезни исчезнут. Однако этот эффект будет временным.
  • Ультразвуковое дробление камней. В наши дни дробление камней с помощью ультразвуковых волн является достаточно распространенной практикой. Процедура отличается безопасностью для пациента, простотой выполнения. Проблема заключается в том, что камни дробятся на острые осколки, которые все равно не могут покинуть желчный пузырь, не поранив его. К тому же проблема застоя желчи не решается кардинально, и через некоторое время (обычно несколько лет) камни могут образоваться опять.
  • Лазерное удаление камней. Применяется достаточно редко из-за высокой стоимости и относительно низкой эффективности. Камни также подвергаются своеобразному дроблению и распадаются на части. Однако даже эти части могут травмировать слизистую оболочку органа. Кроме того, высок риск рецидивов (повторного образования камней). Тогда процедуру придется повторять.

Таким образом, безоперационное лечение калькулезного холецистита существует. Однако применяется оно в основном при камнях небольшого размера, а также для лечения пациентов, которых опасно оперировать (

). Кроме того, ни один из безоперационных методов удаления камней не рекомендуется при остром течении процесса. Сопутствующее воспаление требует именно хирургической обработки области с осмотром соседних органов. Это позволит избежать осложнений. Если интенсивное воспаление уже началось, одно лишь дробление камней не решит проблему. Поэтому все безоперационные методы применяются в основном для лечения больных с камненосительством (

Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит в подавляющем большинстве случаев на определенной стадии болезни требуют хирургического лечения. Это объясняется тем, что камни, которые образуются в желчном пузыре, обычно обнаруживаются лишь при выраженном воспалительном процессе. Такой процесс называют острым холециститом. Пациента беспокоят сильные боли в правом подреберье (

), которые обостряются после еды. Также может повышаться температура. В острой стадии существует вероятность серьезных осложнений, поэтому проблему пытаются решить радикально и быстро. Именно таким решением является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря.

Холецистэктомия предполагает полное удаление пузыря вместе с содержащимися в нем камнями. При неосложненном течении болезни она гарантирует решение проблемы, так как желчь, образующаяся в печени, уже не будет накапливаться и застаиваться. Пигменты просто не смогут вновь образовать камни.

Показаний к проведению холецистэктомии существует довольно много. Их делят на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями называются те, без которых могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, если не провести операцию, когда есть абсолютные показания, под угрозу будет поставлена жизнь пациента.

  • Большое количество камней. Если камни в желчном пузыре (независимо от их количества и размеров) занимают более 33% объема органа, следует проводить холецистэктомию. Раздробить или растворить такое большое количество камней практически невозможно. В то же время орган не работает, так как стенки сильно растянуты, плохо сокращаются, камни периодически закупоривают область шейки и мешают оттоку желчи.
  • Частые колики. Приступы болей при желчнокаменной болезни могут быть очень интенсивными. Снимают их спазмолитическими препаратами. Однако частые колики говорят о том, что медикаментозное лечение не приносит успеха. В этом случае лучше прибегнуть к удалению желчного пузыря, независимо от того, сколько в нем камней и каких они размеров.
  • Камни в желчном протоке. При закупорке желчевыводящих протоков камнем из желчного пузыря состояние пациента сильно ухудшается. Отток желчи прекращается полностью, боли усиливаются, развивается механическая желтуха (за счет свободной фракции билирубина).
  • Билиарный панкреатит. Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет общий с желчным пузырем выводящий проток. В некоторых случаях при калькулезном холецистите отток сока поджелудочной железы нарушается. Разрушение тканей при панкреатите ставит под угрозу жизнь пациента, поэтому проблему нужно срочно решать путем хирургического вмешательства.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь – полый орган, грушевидной формы. Проецируется желчный пузырь примерно посередине правой подреберной дуги.

Длина желчного пузыря от 5 до 14 сантиметров, а ёмкость 30-70 миллилитров. В пузыре различают дно, тело и шейку.Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной, и соединительнотканной оболочек. Слизистая состоит из эпителия и различных железистых клеток. Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных волокон.

У шейки слизистая и мышечная оболочки формируют сфинктер, который предотвращает выход желчи в неподходящее время.Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, который потом сливается с общим печеночным протоком и образует общий желчный проток.Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени так, что широкий конец пузыря (дно), несколько выходит за нижний край печени.

Функция желчного пузыря это накопление, концентрация желчи и выделение желчи по необходимости.Печень вырабатывает желчь и за ненадобностью, желчь накапливается в желчном пузыре.Попадая в пузырь желчь, концентрируется путем всасывания излишка воды и микроэлементов эпителием пузыря.Секреция желчи происходит после приема пищи.

Мышечный слой пузыря сокращается, повышая давление в желчном пузыре до 200-300 мм. водяного столба. Под действием давления происходит расслабление сфинктера, и желчь поступает в пузырный проток. Потом желчь попадает в общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.Роль желчи в пищеварении

Желчь в двенадцатиперстной кишке создает необходимые условия для активности ферментов находящихся в поджелудочном соке. Желчь растворяет жиры, что способствует дальнейшему всасывания этих жиров. Желчь участвует в процессе всасывании витаминов D, E, K, A в тонком кишечнике. Также желчь стимулирует секрецию поджелудочного сока.

Камни бывают из

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

, из желчных пигментов и смешанные.

https://www.youtube.com/watch?v=NJrz3FY7yfg

– нарушение в желчи соотношения холестерола и растворителей (желчных кислот, фосфолипидов).

В этой фазе происходит увеличение количества холестерола и снижение количества желчных кислот.

Повышение холестерола происходит из-за нарушения работы различных ферментов.

– снижение активности гидроксилазы (влияет на снижение холестерина)

– снижение активности ацетил трансферазы (преобразует холестерол в другие вещества)

– повышенное расщепление жиров из жирового слоя организма (повышает количество холестерина в крови).

Снижение жирных кислот происходит по следующим причинам.

Живот

– Нарушения синтеза жирных кислот в печени

– Повышенное выделение желчных кислот из организма (нарушения всасывания жирных кислот в кишечнике)

– Нарушение внутрипеченочной циркуляции

желчь насыщенная холестеролом формирует стаз желчи (застой желчи в пузыре), потом происходит процесс кристаллизации – образуя кристаллы моногидрата холестерола. Эти кристаллы слипаются и образуют камни, различной величины и состава.

 Камни, состоящие из холестерола, могут быть единичные или множественные, обычно круглой или овальной формы. Цвет этих камней желто-зелёный. Размеры камней варьируют от 1милиметра до 3-4 сантиметров.

 Камни из желчных пигментов образуются вследствие увеличения количества несвязанного водонерастворимого

. Эти камни состоят из различных полимеров билирубина и солей

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

 Пигментные камни обычно маленького размера до 10 миллиметров. Обычно бывают по несколько штук в пузыре. Камни эти чёрного или серого цвета.

Чаще всего (80-82% случаев) встречаются смешанные камни. Они состоят из холестерола, билирубина и солей кальция. По количеству камни всегда множественные, желто-коричневого цвета.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак.

Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия).

Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

  1. Формированию холестериновых камней способствует перенасыщение желчи холестерином, выпадение его в осадок, формирование холестериновых кристаллов. При нарушенной моторики желчного пузыря, кристаллы не выводятся в кишечник, а остаются и начинают расти.
  2. Пигментные (билирубиновые) камни появляются в результате усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.
  3. Смешанные камни являются комбинацией обеих форм. Содержат кальций, билирубин, холестерин.

Возникают в основном при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

Диагностика желчекаменной болезни

В большинстве случаев диагностика

в клинической стадии не представляет особых трудностей. Характерные боли в правом подреберье сразу заставляют врачей подозревать именно эту патологию. Однако полноценная постановка диагноза не ограничивается лишь обнаружением самих камней. Важно также выяснить, какие причины и нарушения могли привести к данному заболеванию. Также уделяются внимание своевременному обнаружению осложнений болезни.

Обычно желчекаменную болезнь диагностирует хирург или терапевт, когда к нему обращается пациент с характерными симптомами. Иногда первым специалистом становится также врач, проводящий УЗИ или рентгенографию (случайное обнаружение камненосительства).

При первичном обследовании пациента врач обычно обращает внимание на следующие симптомы, которые могли остаться незамеченными самим пациентом:

  • Симптом Мерфи. Боли возникают, если врач слегка надавливает на область желчного пузыря и просит пациента сделать глубокий вдох. Из-за увеличения объема брюшной полости желчный пузырь прижимается к пальцам. Симптом обычно говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Симптом Ортнера. Болезненность в проекции желчного пузыря появляется при несильном постукивании пальцем по правой реберной дуге.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Данный симптом обнаруживается, если после постепенного надавливания рукой на живот и резкого снятия давления у пациента вдруг возникает боль. Обычно это говорит о воспалительном процессе, затрагивающем брюшину. При желчекаменной болезни его можно расценивать как признак холецистита или некоторых воспалительных осложнений болезни.
  • Гиперестезия кожи. Гиперестезией называется повышенная чувствительность кожи, которая определяется при прикосновении или поглаживании. Иногда это резкое чувство дискомфорта, а иногда и умеренная болезненность. Гиперестезия при желчекаменной болезни является обычно следствием воспалительного процесса. Она обнаруживается у правого подреберья, плеча и лопатки справа.
  • Ксантелазмы. Так называются небольшие пятна или бугорки желтоватого цвета, иногда появляющиеся в области верхнего века. Данные образования указывают на повышенный уровень холестерина в крови и являются собственно его отложениями в коже.
  • Сухой обложенный язык выявляется при осмотре ротовой полости.
  • Пониженное артериальное давление (гипотензия) иногда обнаруживается при затянувшемся приступе желчекаменной болезни. Чаще гипотензия обнаруживается у пожилых пациентов.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки определяются, как правило, уже в симптоматической стадии желчекаменной болезни. На стадии камненосительства, когда еще нет сопутствующего воспалительного процесса, они могут отсутствовать. Тогда приходится обращаться к инструментальным и лабораторным методам исследования.

В целом в процессе диагностики желчекаменной болезни могут быть назначены следующие методы исследования:

  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • лапароскопия.

является рутинным методом исследования, который, тем не менее, очень информативен. Клеточный и химический состав крови красноречиво говорят о различных патологических процессах в организме. Как правило, та или иная картина анализов более или менее характерна для определенных патологий. При желчекаменной болезни анализы призваны уточнить возможную природу образования камней.

При желчекаменной болезни в общем и биохимическом анализе крови следует обратить внимание на следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов.Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют в организме множество различных функций. Одной из основных является борьба с болезнетворными микробами и развитие воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов (10 – 15 млрд. на 1 л) обычно наблюдается при сопутствующем холецистите и ряде осложнений болезни.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).СОЭ обычно растет при воспалительных процессах, причем ее уровень напрямую зависит от масштабов воспаления. Как правило, СОЭ выше 20 мм/час встречается при различных осложнениях желчекаменной болезни. Во время беременности этот показатель не информативен, так как СОЭ будет высокой и у здоровой женщины.
  • Билирубин. Высокий уровень билирубина при отсутствии камней можно расценивать как предрасположенность к их образованию в будущем. При нарушениях же оттока желчи, уже во время клинической стадии болезни, обычно повышается уровень связанного (прямого) билирубина. Норма составляет до 4,5 мкмоль/л.
  • Щелочная фосфатаза. Данный фермент присутствует во многих тканях человека, но наибольшая его концентрация содержится в клетках печени и желчных протоков. При их повреждении фермент попадает в кровь в больших количествах, и растет его концентрация при проведении анализа. Норма составляет 20 – 140 МЕ/л. У беременных женщин норма данного фермента выше, поэтому он не так показателен для обнаружения желчекаменной болезни.
  • Холестерин. Определение уровня холестерина может помочь обнаружить болезнь на ранних стадиях, когда камни только образуются. В норме содержание этого вещества в крови составляет 3,6 – 7,8 ммоль/л, но рекомендуется поддерживать его уровень до 5 ммоль/л.
  • Триглицериды. Уровень триглицеридов косвенно отражает риск образования камней. Норма варьирует в зависимости от пола и возраста и составляет у взрослого человека в среднем 0,5 – 3,3 ммоль/л.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Данный фермент содержится в высоких концентрациях в почках и печени. Повышение этого показателя в сочетании с другими симптомами часто говорит о закупорке желчного протока камнем. Норма составляет 5 – 61 МЕ/л и варьирует в зависимости от техники проведения анализа (в различных лабораториях), а также от пола и возраста пациента.
  • Печеночные трансаминазы. АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) содержатся в клетках печени и могут повышаться при разрушении этих клеток. В диагностике желчекаменной болезни это важно для отслеживания осложнений, отражающихся на работе печени (реактивный гепатит). Норма составляет для АСТ 10 – 38 МЕ/л, а для АЛТ – 7 – 41 МЕ/л. Уровень АСТ может подниматься и при других патологиях, не затрагивающих работу печени (например, при инфаркте миокарда).
  • Альфа-амилаза. Данный фермент содержится в основном в клетках поджелудочной железы. Норма составляет 28 – 100 ЕД/л. При диагностике желчекаменной болезни этот фермент важен для отслеживания некоторых осложнений (панкреатит).

Далеко не у всех пациентов все вышеперечисленные показатели являются повышенными, и не всегда изменения этих показателей говорят именно о желчекаменной болезни. Тем не менее, сочетание 3 – 5 лабораторных признаков уже говорит о наличии определенных проблем с желчным пузырем.

Кровь для общего анализа берут обычно из пальца, а для биохимического – из вены. Перед сдачей крови на анализ желательно не есть, не курить, не употреблять спиртное (за 24 – 48 часов) и не выполнять тяжелые физические нагрузки. Все эти факторы могут в различной степени повлиять на результаты анализа и несколько исказить истинную картину в заключении. Отклонения в этих случаях могут составлять до 10 – 15%.

В анализе мочи при желчекаменной болезни, как правило, обнаруживают повышенный уровень билирубина. Это является следствием его высокого содержания в сыворотке крови. Не имея выхода с желчью, билирубин выделяется с мочой, придавая ей характерный цвет. Данный симптом называется билирубинурией.

Также для углубленной диагностики причин желчекаменной болезни может быть проведен анализ желчи. Желчь собирают при помощи особой процедуры – зондирования. Полученные образцы могут быть отправлены в лабораторию, где желчь исследуют на содержание холестерина, лецитина и желчных кислот. В результате можно вычислить особый индекс литогенности.

ПОДРОБНОСТИ:   Крапивница фото симптомы и лечение у взрослых: список препаратов

Если его показатель выше 1, то идет процесс образования камней (даже если самих камней еще нет). Таким образом, именно биохимический анализ желчи дает возможность распознать болезнь на стадии предзаболевания. К сожалению, данная процедура проводится редко из-за сравнительно высокой стоимости и относительной сложности.

УЗИ брюшной полости является, пожалуй, золотым стандартом в диагностике желчекаменной болезни. Этот метод является недорогим, информативным, не имеет противопоказаний и дает результат непосредственно после проведения процедуры. В основе метода лежит способность ультразвуковых волн отражаться от плотных тканей. Аппарат воспринимает отраженные волны, обрабатывает данные и выводит на монитор изображение, понятное для специалиста.

Обычно УЗИ назначается при появлении тупых болей или тяжести в области правого подреберья, а также после желчной колики для подтверждения диагноза. Часто УЗИ проводят и в профилактических целях, если пациент, по мнению врача, предрасположен к различным заболеваниям органов брюшной полости.

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

С помощью УЗИ можно определить следующие особенности заболевания:

  • наличие камненосительства даже при отсутствии симптомов;
  • количество камней в желчном пузыре;
  • размеры камней;
  • расположение камней в полости пузыря;
  • размеры самого органа;
  • толщину стенок органа;
  • наличие камней в желчевыводящих протоках или во внутрипеченочных протоках;
  • помогает выявить некоторые осложнения.

Существует целый ряд исследований, в основе которых лежит использование рентгеновского излучения. Все их объединяет общий принцип получения изображения. Через ткани организма проходят мельчайшие частицы (

). Чем плотнее ткань, тем больше этих частиц задерживается в ней и тем меньше попадает на пленку или поверхность-детектор. В результате получается снимок тела, на котором можно различить контуры различных органов и патологических образований.

Наиболее простым и распространенным из методов, использующих рентгеновское излучение, является обзорная радиография брюшной полости. Пациент находится в положении стоя или лежа (в зависимости от его общего состояния). Снимок представляет собой всю брюшную полость, на которой в зависимости от настроенных характеристик излучения можно получить изображение тех или иных тканей. Сам снимок на современных аппаратах получают быстро. На более старых моделях может потребоваться некоторое время.

Факторы риска

Причин возикновения желчекаменной болезни несколько:

  • избыточная секреция холестерина в желчь
  • сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь
  • застой желчи
  • инфекция желчных путей
  • гемолитические болезни.

Большинство желчных камней – смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм, локализуются в желчном пузыре.

  1. Холестерино-пигментно-известковые камни – множественные, имеют грани, форма различна. Значительно варьируют по количеству – десятки, сотни и даже тысячи.
  2. Пигментные камни – малые размеры, множественны, жесткие, хрупкие, совершенно гомогенные, черного цвета с металлическим оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.
  3. Кальциевые камни состоят из различных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- или темно-коричневого цвета.

Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами. Почему важно питаться правильно?

Противопоказания для медикаментозного растворения желчных камней:

  • воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника;
  • ожирение;
  • беременность;
  • «отключенный» — нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • камни диаметром более 2 см;
  • болезни печени, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит;
  • пигментные или карбонатные камни;
  • рак желчного пузыря;
  • множественные конкременты, что занимают больше 50% объема желчного пузыря.

боли жкб

Применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, действие которых направлено на растворение только холестериновых камней, препарат принимают в течение 6 – 24 месяцев. Но вероятность рецидива после растворения камней составляет 50%. Дозу препарата, длительность приема устанавливает только врач – терапевт или гастроэнтеролог. Консервативное лечение возможно только под наблюдением врача.

Желчекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно или малосимптомно, что создает определенные трудности ее выявления на ранних стадиях. Это является причиной поздней диагностики, на стадии уже сформировавшихся желчных камней, когда применение консервативных методов лечения ограничено, а единственным методом лечения остается хирургический.

Приведу пример нескольких рецептов для растворения камней. Их существует большое количество.

  1. Зелёный чай. Пить как профилактику от желчекаменной болезни, поскольку зелёный чай предотвращает камнеобразование.
  2. Листья брусники. Листья этого растения позволяют растворить камни в желчном пузыре. Заливаем стаканом кипятка 1 столовую ложку сухих листьев брусники, настаиваем 20-30 минут. Принимаем по 2 столовых ложки 4-5 раз в день.
  3. Иван-чай или кипрей узколистный. Заварить в термосе 2 столовые ложки сухих листьев иван-чая, залив кипятком (0.5 л). Настаивать 30 минут. Пить по 100 мл чая за час до еды три раза в день на протяжении полгода. Настаивать одну и ту же заварку можно до тех пор, пока чай имеет цвет. Посоветоваться с врачом перед употреблением, так как можно сдвинуть камни.

Главное в лечении народными средствами желчекаменной болезни — убедиться в том, что у вас присутствуют холестериновые камни, которые можно растворить. Для этого необходимо пройти УЗИ (камни видны) и рентген ( холестериновые камни не видны).

После этого посетить врача-фитотерапевта и подобрать наиболее эффективное сочетание трав для вашего случая. Параллельно с применением народных средств, необходимо придерживаться принципов рационального питания — иногда только изменение питания позволяет избавится от мелких холестериновых камней. Также необходимо уделить время физической нагрузке — пешим прогулкам, небольшой зарядке по утрам — то есть, больше двигаться.

Как уже упоминалось ранее, в зависимости от стадии желчнокаменной болезни выбирается способ ее лечения. В редких случаях без хирургического вмешательства невозможно обойтись, но зачастую достаточно применить несколько народных средств.

Если у человека случился приступ при желчнокаменной болезни, необходимо выполнить следующие действия:

  • прилечь на кровать и придерживаться постельного режима. Ни в коем случае нельзя наклоняться. При наличии проблем с сердцем желательно выпить лекарство, которое назначил врач. Также это нужно сделать, если существует вероятность стенокардического приступа;
  • для ускорения движения камней нужно принять снимающие спазмы и сосудорасширяющие препараты;
  • приложите к нижним конечностям теплую грелку. Стоит помнить, что любое тепло способствует расширению сосудов;
  • примите горячую ванну, температура которой составляет 37 градусов, но не более 39. Длительность процедуры – 15 минут. Разумеется, принимать ванну можно только в тех случаях, когда болевые ощущения позволяют это сделать;
  • во время принятия горячей ванны нужно употреблять теплую воду. Это позволит предотвратить появление рвоты;
  • зачастую приступ желчнокаменной болезни сопровождается сильным ознобом. В таком случае необходимо одеться более тепло.

Медикаменты

Существуют специальные медицинские препараты особых желчных кислот, используемые для растворения незначительных конкрементов. Их состав немного похож на элементы, находящиеся в желчи пациента. Такие препараты производятся в виде таблеток. Они способны стабилизировать процесс всасывания холестерина тонким кишечником человека.

Как результат, в желчные пути проникает небольшое количество холестерина, а частичное растворение холестерола в камнях происходит из-за образования жидких кристаллов. Медикаментозным лечением нельзя заниматься самостоятельно. Это можно делать лишь под контролем врача, так как последствия могут быть не самыми приятными.

Народные средства

Наиболее эффективные рецепты народных средств при желчнокаменной болезни:

  • залейте 200 граммами кипятка 10 грамм кукурузных колец и варите на паровой бане на протяжении 30 минут. Охладите и процедите приготовленное средство через марлю. Принимать на протяжении дня за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 100 грамм;
  • смешайте оливковое масло, сок черной редьки и лимонный сок в одинаковых пропорциях. Принимайте средство на голодный желудок каждое утро на протяжении 30-60 дней. За раз пить не более 1 столовой ложке;
  • смешайте по 50 грамм грейпфрутового сока и оливкового масла. Принимайте средство перед сном, но не раньше, чем через 40 минут после приема пищи. Перед тем, как принять лечебное средство, необходимо сделать клизму для очистки. После этого необходимо лечь на правую сторону и приложить теплую грелку под бок. Наутро повторите клизму еще раз. Этот метод очень эффективен при желчнокаменной болезни или при застое желчи;
  • нарежьте небольшими кусками корки арбуза, высушите их в духовке или в тени, а после этого тщательно измельчите. Залейте арбузную корку водой в соотношении 1:1, поставьте на слабый огонь и кипятите 30 минут. Остудите приготовленное средство и процедите его через несколько слоев марли. Принимать 3-5 раз в сутки по 200 грамм. Желательно принимать его перед едой (примерно за 20 минут);
  • натрите на мелкой терке хрен, затем залейте 200 граммами молока 50 грамм натертого растения и поставьте на слабый огонь. Доведите средство до кипения, но не кипятите его. Остудите и процедите приготовленное средство через марлю. Нужно отделить гущу, так как вам понадобится лишь сок. Принимайте сок на протяжении дня небольшими порциями.

Лекарственные травы

Лечение желчнокаменной болезни можно осуществить и при помощи лекарственных растений:

  • приготовьте травяной сбор из коры крушины, одуванчика, цикория и корней барбариса. Возьмите все ингредиенты в одинаковом количестве и перемешайте их. Залейте 200 граммами воды 1 столовую ложку приготовленного сбора и варите 30 минут на слабом огне. Остудите средство и процедите. Принимайте ежедневно отвар перед сном по 1 стакану. Каждый день нужно готовить новое средство;
  • смешайте лист трилистника водяного, мяту перечную, корень одуванчика и корень цикория в одинаковых пропорциях. Залейте 200 граммами кипятка 20 грамм приготовленного сбора и настаивайте 20-30 минут. Нужно выпить отвар на протяжении дня, разбив его на три приема. Это средство способствует устранению камней в желчном пузыре;
  • приготовьте сбор трав. Для этого нужно смешать траву зверобоя (6 частей), траву чистотела и плоды кориандра (по 3 части), кору крушины и лист маты перечной (по 4 части). Залейте 200 граммами кипятка 1 столовую ложку приготовленного сбора и настаивайте на протяжении суток. Принимайте 3 раза в день по 1 стакану. Этот лечебный отвар хорошо помогает при лечении желчнокаменной болезни.

Лечебная диета

Лечебная диета при желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы первые 2 дня не есть, а пить лишь очищенную воду. После голодания можно пить лимонные, грушевые, виноградные, свекольные и морковные соки. Желательно сочетать соки с сыром или кефиром. Ежедневно выпивайте оливковое масло: 1 столовая ложка 2 раза в день.

Также следует отказаться от употребления в большом количестве острых приправ, сахара, специй, жареной и жирной пищи. От алкоголя тоже нужно отказаться. Такая диета лишь поначалу будет сложной, но со временем пациенты привыкают, тем более, когда начинаю появляться положительные результаты. Также желательно каждый день выпивать по чашке зеленого чая.

Прежде чем искать способы как избавиться от камешков в желчном пузыре, нужно получить консультацию специалиста. Диагностика установит, где расположены камешки, много ли их, а также определит размер. Камешек, который может из-за своих размеров застрять в желчном протоке и спровоцировать разрыв, очень опасен.

Ведь это является показанием к немедленному удалению этого органа хирургическим путем. Именно поэтому перед применением народных рецептов нужно пройти обследование и выяснить, можно ли бороться с этим недугом такими методами. Если специалист считает, что камни в желчном пузыре лечить без операции можно, то, применяя народные методы, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Боли могут иметь как психосоматический характер, так и физический.

  • Свекла. Нужно взять пару корнеплодов, срезать кожуру, вымыть. Затем свеклу хорошо проваривают. Должен получиться свекольный сироп. Это народное средство от камней в желчном пузыре пьют каждый день до приема еды в количестве 100 г. конкременты растворяются медленно и незаметно.
  • Капуста. Капусту для приготовления лекарственного средства берут только квашенную. Ее хорошо отжимают, а полученный сок в количестве 200 мл пьют перед едой трижды в день. Длительность лечения составляет 2 месяца.
  • Редька. Редька избавляет от камней желчный пузырь быстро и безболезненно. В совокупности с медом она способна избавить больного от ЖКБ, так как лечение народными средствами, в частности, редька, предотвращает образование камней. Помимо этого, корнеплод является замечательным профилактическим средством от атеросклероза. Сырую редьку натирают на крупной терке, затем тщательно отжимают. Получившийся сок смешивают с медом в одинаковом количестве. Принимать состав нужно каждый день, начиная с 30 мл, постепенно доведя объем до 200 мл.
  • Красная рябина. Сильными лечебными свойствами при лечении жкб обладают плоды красной рябины. Можно получить положительный результат, если каждый день съедать 2 стакана плодов. Следует учитывать, что ягоды надо брать от дикого дерева. Если добавить к ним сахар или мед, свой лечебный эффект они не потеряют.
  • Земляника лесная. На долгое время удалить конкременты из жёлчных протоков может обычная земляника. Пять стаканов ягод необходимо съедать ежедневно. Лечение длится три недели.
  • Брусника. ЖКБ способна лечить обыкновенная брусника. 20 г измельченных сухих листьев заливают кипятком (200 мл). Затем полчаса настаивают и после остывания процеживают. Пить настой необходимо 5 раз в день по 50 мл, длительность курса – три недели.
  • Эхинацея и черная смородина способны вывести конкременты из желчного пузыря. Измельченные листья смородины и Эхинацеи в равном количестве (по 2 ст. л.) необходимо залить кипятком (1 л) и оставить настаиваться. Через два часа настой нужно процедить. Принимают его на протяжении полугода по полстакана 4 раза в день.
  • Укроп. 2 ст. л. семян укропа нужно залить кипятком и оставить на пять часов. Затем раствор нужно процедить. Принимать дважды в день по стакану. Продолжительность курса составляет один месяц.
  • Конопляное семя. Борется с камнями в желчном пузыре конопляное семя. Необходимо взять 250 г конопляного семени и измельчить. Затем поместить в металлическую посуду и залить молоком (три стакана). На медленном огне выпаривать до уменьшения общего объема втрое. После отвар надо тщательно процедить и разделить на пять равных частей. Принимают отвар утром до приема пищи пять дней подряд. Повтор курса через десять дней. Во время приема отвара могут возникать болевые ощущения в правом подреберье. Метод хорошо помогает не только с камнями в желчном пузыре, но при каменной болезни почек.
  • Бузина черная. Отвар готовят из коры бузины. Кору размельчают (1 ст. л.) и заливают кипятком (1 стакан). Ставят на огонь, доводят до кипения и варят минимум 10 минут. Затем остужают. Настой принимают за полчаса до приема пищи, причем, он должен быть теплым.
  • Чистотел. К применению растения необходимо подходить с большой осторожностью. Отвар обладает сильным желчегонным эффектом. Размельченные листья Чистотела в количестве 1 ст. л. нужно залить водой (200 мл) и поставить на огонь. Когда вода закипит, емкость нужно снять и остудить отвар. Принимать во время прима пищи дважды в день по 100 г. Курс длится две недели.

Настойки на спирту

кушать дробно и часто

Общая рекомендация для всех: кушать нужно дробно, часто, и не делать больших перерывов.

Камни образовываются в нас от нарушения обмена билирубина и холестерина Если пузырь плохо сокращается, растягивается или долгое время никому не нужно его содержимое — оно густеет — и начинается процесс кристаллизации.У женщин после сорока хворь развивается чаще, чем у мужчин. В основном болеют взрослые.

Способствует развитию заболевания:

  1. пожилой возраст;
  1. тучность, переедание, рафинированные углеводы;
  1. сидячий образ жизни;
  1. избыток холестерина;
  1. быстрое похудение, голод;
  1. диабет;
  1. наследственность;
  1. беременность;
  1. некоторые лекарства.

При жкб вне обострения назначается диета No 5, исключающая жирное, острое, жареное, копчёное, шоколад, газировку, приправы и алкогольные напитки. Но главное — понять, что если мы будем изначально питаться сбалансировано, много двигаться и откажемся от вредных привычек — никакие камни не вырастут.

  • Перфорация желчного пузыря. Перфорацией называется разрыв желчного пузыря. Он может быть вызван движением камней или чересчур сильным сокращением (спазмом) гладкой мускулатуры органа. При этом содержимое органа попадает в брюшную полость. Даже если внутри не было гноя, сама желчь может вызвать серьезное раздражение и воспаление брюшины. Воспалительный процесс распространяется на петли кишечника и другие соседние органы. Чаще же всего в полости желчного пузыря имеются условно-патогенные микробы. В брюшной полости они быстро размножаются, реализуя свой патогенный потенциал и приводя к развитию перитонита.
  • Эмпиема желчного пузыря. Эмпиемой называется скопление гноя в естественной полости организма. При калькулезном холецистите камень часто застревает на уровне шейки пузыря. Поначалу это ведет к водянке – накоплению в полости органа слизистого секрета. Давление внутри возрастает, стенки растягиваются, но могут спастически сокращаться. Это ведет к сильнейшим болям – желчной колике. Если в такой закупоренный желчный пузырь попадает инфекция, слизь преобразуется в гной и возникает эмпиема. Обычно возбудителями выступают бактерии из родов Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, реже – Clostridium и некоторые другие микроорганизмы. Они могут попасть внутрь с током крови или подняться по желчному протоку из кишечника. С накоплением гноя состояние больного сильно ухудшается. Повышается температура, усиливаются головные боли (из-за всасывания продуктов распада в кровь). Без срочной операции наступает разрыв желчного пузыря, его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит. На этой стадии (после разрыва) болезнь часто заканчивается смертью пациента, несмотря на усилия врачей.
  • Реактивный гепатит. Воспалительный процесс с желчного пузыря может перекинуться на печень, вызвав ее воспаление. Печень страдает также от ухудшения локального кровотока. Как правило, данная проблема (в отличие от вирусных гепатитов) довольно быстро проходит после удаления желчного пузыря – основного центра воспаления.
  • Острый холангит. Данное осложнение подразумевает закупорку и воспаление желчевыводящего протока. При этом отток желчи нарушается камнем, застрявшим в протоке. Так как желчевыводящие протоки соединяются с протоками поджелудочной железы, параллельно может развиваться и панкреатит. Острый холангит протекает с сильным повышением температуры, ознобом, желтухой, сильными болями в правом подреберье.
  • Острый панкреатит. Обычно возникает из-за отсутствия желчи (которая не выделяется из закупоренного пузыря) или закупорки общего протока. В соке поджелудочной железы содержится большое количество сильных пищеварительных ферментов. Их застой может вызвать некроз (смерть) самой железы. Такая форма острого панкреатита представляет серьезную угрозу для жизни пациента.
  • Желчные свищи. Если камни в желчном пузыре не вызывают тяжелых болей, пациент может долгое время их игнорировать. Однако воспалительный процесс в стенке органа (непосредственно вокруг камня) все же развивается. Постепенно происходит разрушение стенки и ее «спаивание» с соседними анатомическими структурами. Со временем может образоваться свищ, соединяющий желчный пузырь с другими полыми органами. Такими органами могут стать двенадцатиперстная кишка (чаще всего), желудок, тонкая кишка, толстая кишка. Возможны также варианты свищей между желчевыводящими протоками и этими органами. Если сами камни не беспокоят пациента, то свищи могут вызывать накопление воздуха в желчном пузыре, нарушения оттока желчи (и непереносимость жирной пищи), желтуху, рвоту желчью.
  • Паравезикальный абсцесс. Данное осложнение характеризуется скоплением гноя возле желчного пузыря. Обычно абсцесс отграничивается от остальной брюшной полости спайками, возникшими на фоне воспалительного процесса. Сверху абсцесс ограничен нижним краем печени. Осложнение опасно распространением инфекции с развитием перитонита, нарушениями функций печени.
  • Рубцовые стриктуры. Стриктуры представляют собой места сужения в желчевыводящем протоке, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. При желчнокаменной болезни данное осложнение может возникнуть как следствие воспаления (организм отвечает избыточным образованием соединительной ткани – рубцов) или как следствие вмешательства для удаления камней. Так или иначе, стриктуры могут сохраняться даже после выздоровления и серьезно влиять на способность организма переваривать и усваивать жирную пищу. Кроме того, если камни удалены без удаления желчного пузыря, стриктуры могут стать причиной застоя желчи. В целом люди с такими сужениями протока чаще подвержены рецидивам (повторным воспалениям желчного пузыря).
  • Вторичный билиарный цирроз. Данное осложнение может возникнуть, если камни в желчном пузыре будут долгое время препятствовать оттоку желчи. Дело в том, что в желчный пузырь желчь попадает из печени. Его переполнение вызывает застой желчи в протоках в самой печени. Он со временем может привести к смерти гепатоцитов (нормальные клетки печени) и их замещению соединительной тканью, которая не выполняет необходимых функций. Такое явление и называется циррозом. Следствием являются серьезные нарушения свертываемости крови, нарушения усвоения жирорастворимых витаминов (А, D, E, K), скопление жидкости в брюшной полости (асцит), тяжелая интоксикация (отравление) организма.
  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины – оболочки, покрывающей большинство органов брюшной полости. Это осложнение возникает при распространении воспалительного процесса с желчного пузыря либо перфорации (разрыва) этого органа. Желчь, а зачастую и большое количество микробов, попадает в брюшную полость, где начинается интенсивное воспаление. Операция необходима не только для удаления желчного пузыря, но и для тщательной дезинфекции брюшной полости в целом. Откладывать хирургическое вмешательство нельзя, так как перитонит чреват смертью пациента.
  • Стриктуры желчевыводящих протоков. Стриктурами называются сужения канала. Такие сужения могут образоваться вследствие воспалительного процесса. Они затрудняют отток желчи и вызывают ее застой в печени, хотя сам желчный пузырь может быть удален. Хирургическое вмешательство необходимо для устранения стриктур. Как правило, суженный участок расширяют либо делают для желчи обходной путь от печени в двенадцатиперстную кишку. Кроме хирургического вмешательства эффективного решения данной проблемы нет.
  • Скопление гноя. Гнойные осложнения желчнокаменной болезни возникают при попадании инфекции в желчный пузырь. Если гной скапливается внутри органа, постепенно наполняя его, такое осложнение называется эмпиемой. Если же гной скапливается неподалеку от желчного пузыря, но не распространяется по брюшной полости, говорят о паравезикальном абсцессе. Состояние пациента при данных осложнениях сильно ухудшается. Высок риск распространения инфекции. Операция включает удаление желчного пузыря, опорожнение гнойной полости и ее тщательная дезинфекция для профилактики перитонита.
  • Желчные свищи. Желчные свищи – это патологические отверстия между желчным пузырем (реже желчевыводящими путями) и соседними полыми органами. Свищи могут не вызывать острых симптомов, но они нарушают естественный процесс оттока желчи, пищеварения, а также предрасполагают к другим заболеваниям. Операция проводится для закрытия патологических отверстий.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли есть семечки на диете и при похудении: есть ли разница, кушать жареные или сырые, тыквенные или подсолнуха, днем или на ночь

Эпидемиология

По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию). Так, в США в 70-е годы ежегодно проводилось более 250 тыс. холецистэктомий, в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

Возможные осложнения

Появление камней чревато не только нарушением функций органов, но и возникновением воспалительных изменений в желчном пузыре и органах, расположенных рядом. Так, из-за камней могут травмироваться стенки пузыря, что, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления. При условии, что камни проходят сквозь пузырный проток с желчью из желчного пузыря, отток желчи может быть затруднен.

При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря. При этом как степень поражения, так и скорость развития воспаления может быть разной. Так, возможен как незначительный отек стенки, так и ее разрушение и, как следствие, разрыв желчного пузыря. Такие осложнения желчекаменной болезни опасны для жизни.

Если воспаление распространяется на органы брюшной полости и на брюшину, то у больного развивается перитонит. В итоге осложнением данных явлений может стать инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. При этом происходит нарушение работы сосудов, почек, сердца, головного мозга. При сильном воспалении и высокой токсичности микробов, размножающихся в пораженной стенке желчного пузыря, инфекционно-токсический шок может проявиться сразу же.

В данном случае даже реанимационные меры не гарантируют, что больного удастся вывести из такого состояния и избежать летального исхода.

Неправильное или несвоевременное лечение желчнокаменной болезни может привести к некоторым осложнениям:

  • механическая желтуха;
  • панкреатит;
  • холедохолитиаз;
  • холангит;
  • острый холецистит и другие заболевания.

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

  1. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
  2. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
  3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

Профилактические меры

Профилактика заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • ограничение поступления в организм эстрогенов. Это касается женщин;
  • избегание физических работ, которые связанные с пребыванием в наклонном положении тела;
  • употребление от 15, литров воды ежедневно;
  • частое питание небольшими порциями (3-4 приема);
  • занятие спортом;
  • соблюдение диеты для контроля массы тела.

Профилактика любого заболевания – это очень важный этап на пути к здоровью. И помните, что намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. В случае с желчнокаменной болезнью ситуация аналогичная.

Отзывы пациентов

Постоянно пью отвары из лекарственных растений. В качестве эффективного средства для очистки печени я использую репяшок и одуванчик.

Мне удалось вылечить желчнокаменную болезнь буквально за месяц с помощью корней шиповника и спорыша. Ежедневно принимал отвары из этих растений и соблюдал лечебную диету. Главное – это желание быть здоровым, а средства или методы всегда найдутся.

Соблюдение мер профилактики – это самое эффективное средство против всех болезней, включая и желчнокаменную. Лично я регулярно занимаюсь в тренажерном зале, соблюдаю диету и пью свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Приступ желчекаменной болезни

Под приступом желчекаменной болезни обычно подразумевают желчную колику, которая является наиболее острым и типичным проявлением болезни. Камненосительство не вызывает каких-либо симптомов или нарушений, а невыраженным нарушениям пищеварения пациенты обычно значения не придают. Таким образом, болезнь протекает латентно (скрыто).

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Таким образом, приступ желчекаменной болезни обычно проявляется характерными болями в правом подреберье. Параллельно у пациента может возникнуть тошнота и рвота. Часто приступ наступает после резких движений или нагрузок либо после приема большого количества жирной пищи. Однократно в период обострения может наблюдаться обесцвечивание стула.

Это объясняется тем, что в кишечник не попадает пигментированная (окрашенная) желчь из желчного пузыря. Желчь из печени стекает лишь в небольших количествах и не дает интенсивной окраски. Данный симптом называется ахолией. В целом же наиболее типичным проявлением приступа желчекаменной болезни являются характерные боли, которые будут описаны далее.

Диета при желчекаменной болезни

Нужно ограничить или исключить из рациона жирные, высококалорийные, богатые холестерином блюда, особенно при наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни. Питание должно быть частое (4-6 раз в сутки), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре. В пище должна содержаться достаточное количество пищевой клетчаткой, за счет овощей и фруктов. Можно добавлять пищевые отруби (по 15г 2-3 раза в день). Это уменьшает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.

Длится лечебная диета при желчекаменной болезни от 1 года до 2 лет. Соблюдение диеты – лучшая профилактика обострений желчекаменной патологии, и если не придерживаться ее, то возможно развитие тяжелых осложнений.

К последствиям несоблюдения относят: возникновение атеросклероза, появление запоров, опасных при камнях в пузыре, повышение нагрузки на ЖКТ и повышение густоты желчи. Лечебная диета поможет справиться с лишним весом, улучшит микрофлору кишечника и защитит иммунитет. В результате у человека улучшается настроение, нормализуется сон.

 желчный пузырь

В тяжелых случаях несоблюдение диеты приводит к язвам, гастриту, колиту. Если вы хотите вылечиться от патологии без операций, то диета – первостепенное требование.

Клинические стадии желчекаменной болезни

В этой стадии отсутствуют клинические симптомы. Диагноз можно поставить лишь по исследованию желчи. В желчи находят «снежинки» холестерола (кристаллы). Биохимический анализ желчи показывает увеличения концентрации холестерола и снижение количества желчных кислот.

В этой стадии отсутствуют, какие либо жалобы у пациента. В желчном пузыре уже присутствуют камни. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ.

– Желчная колика представляет собой очень сильную, приступообразную и острую боль, которая длится от 2 до 6 часов, иногда и больше. Приступы болей обычно появляются вечером или ночью.

Боль находится в правом подреберье и распространяется в правую лопатку и правую шейную область. Появляется боль чаще всего после обильной, жирной пищи или после большой физической нагрузки.

Продукты после приема, которых может появиться боль:

  • Яйца
  • Сливки
  • Алкоголь
  • Пирожные
  • Газированные напитки

Другие симптомы заболевания:

  • Повышенное потоотделение
  • Озноб
  • Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию
  • Тошнота
  • Рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчения

4. Стадия развития осложнений

– это заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

. Происходит закупорка пузырного протока камнем или сужение до полной закупорки протока. Выход желчи из пузыря прекращается. Желчь из пузыря всасывается через стенки, а в его просвет выделяется серозно-слизистый секрет.

 Постепенно накапливаясь, секрет, растягивает стенки желчного пузыря иногда до огромных размеров.

ведёт к развитию билиарного перитонита (воспаления брюшины).

. Ограниченное скопление гноя в печени. Абсцесс образуется после разрушения участка печени. Симптомы: высокая температура до 40 градусов, интоксикация, увеличение печени.

Это заболевание лечится только хирургически.

. Хронический калькулезный холецистит во много раз повышает риск заболевания раком.

Лечение желчнокаменной болезни

Настойки на спирту

  • Чистотел. Для приготовления спиртовой настойки из чистотела используют его листья и стебель. Их измельчают (50 г), хорошо промывают и высыпают в стеклянную емкость. Затем добавляют туда спирт. На две недели емкость ставят в темное место. Принимают по 10 капель на протяжении двух недель.
  • Корень аира болотного. Корень необходимо тщательно высушить, измельчить и поместить в стеклянную банку. Затем залить спиртом в пропорции 1:5, где одна часть измельченного корня, и пять частей спирта. Настой нужно поставить в темное место на неделю. Спиртовую настойку употребляют трижды в день, во время приема пищи. Количество капель зависит от веса больного – 10-30 капель.
  • Анис обыкновенный. Плоды аниса помогут убрать камни из желчного пузыря без операции. Настой делают из 40 г плодов аниса и стакана водки. В течение десяти дней настой оставляют в темном месте. Затем он готов к употреблению – по 20 капель во время приема пищи. Капли можно добавлять в напитки или жидкую пищу. Но прежде чем перейти в 20 каплям за прием, начинать нужно с 1о капель. Убедившись, что нет побочных эффектов, можно продолжать выведение камней, доведя прием до 20 капель.
  • Полынь горькая. Спиртовая настойка из Полыни готовится следующим способом. Листья Полыни измельчают (3 ст. л.) и высыпают в стеклянную банку. Затем заливают одним стаканом водки и ставят на две недели в прохладное темное место. К применению способа нужно подходить с особой осторожностью, так как настойка обладает сильным желчегонным свойством. Первый раз можно употребить всего пять капель. Постепенно их количество доводится до двадцати – утром и вечером во время приема пищи.
  • Косточки вишни и черешни. Необходимо извлечь из косточек вишни и черешни ядра. Взять две столовые ложки ядрышек и тщательно их измельчить. Затем высыпать в стеклянную посуду и залить 40% спиртом в количестве 150 мл. Поставить в темное, прохладное место и оставить на пару недель. Настой принимается по 10 капель раз в день. Капли нужно растворять в воде (1 ст. л.)

Другие способы

Существуют другие способы, подсказывающие, как убрать камни в желчном пузыре. А именно:

  • Масло оливковое. На протяжении трех недель необходимо выпивать оливковое масло за полчаса до еды. Сначала принимают половину чайной ложки, доводя количество до ста грамм за прием. Оливковое масло борется не только с конкрементами в жёлчных протоках, но и предотвращает развитие гастрита.
  • Подсолнух. Для рецепта нужен осенний корень подсолнуха. 250 г размельченного корня заливают водой (минимум три литра) и доводят до кипения. Затем остужают и тщательно процеживают. Принимают четыре раза в день по 200 мл в течение двух месяцев. На период лечения из рациона следует исключить соль.
  • Голод и слабительное. Способ поможет вывести конкременты из желчного пузыря. Необходимо устроить разгрузочный день, в течение которого нужно дважды выпить слабительное средство. Затем три дня пить яблочный и огуречный соки (200 г) через каждые два часа.
  • Куриная желчь. Способ может показаться странным, но его действие нельзя не признать. Для улучшения своего пищеварения курица клюет маленькие камешки. Затем они растворяются благодаря желчи. Получить куриную желчь можно лишь одним способом – вырезать из тушки желчный пузырь и извлечь из него желчь при помощи шприца. Желчь принимают с хлебом, так как она очень горькая. Из хлеба делают шарики, добавив в него желчь. Шарик съедают после приема пищи. Так происходит избавление от проблемы. Курс длится месяц.

Симптомы появляются только в случае передвижения камня по пузырному каналу, что приводит к его закупорке и воспалительному процессу.

 В заивисмости от стадии желчекаменной болезни выделяются и симптомы, представленные в следующем разделе статьи.

1. Предотвращение движения камней и связанных с этим осложнений

2. Литолитическая (измельчение камней) терапия

3. Лечение метаболических (обменных) нарушений

В бессимптомной стадии хронического холецистита главным методом лечения является диета.

 Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Температура пищи должна быть – если холодные блюда то не ниже 15 градусов, а если горячие блюда, то не выше 62 градусов Цельсия.

– алкогольные напитки

– бобовые, в любом виде приготовления

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

– молочные продукты с повышенной жирностью (сливки, жирное молоко)

– любые жареные блюда

– мясо из жирных сортов (гусь, утка, свинина, баранина), сало

– жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра

– любые виды консервов

– грибы

– свежий хлеб (особенно горячий хлеб), гренки

– специи, пряности, солености, маринованные продукты

– кофе, шоколад, какао, крепкий чай

– соленые, твердые и жирные виды сыра

– хлеб рекомендуется употреблять в подсушенной форме. Хлеб должен быть испечен из муки 2 сорта.- сыры можно употреблять, но нежирные- овощи следует употреблять в отварном, запеченном виде (картофель, морковь). Допускается употребление мелкорубленой капусты, спелых огурцов, помидор. Зеленый лук, петрушка использовать, как добавление в блюда- мясо из не жирных сортов (говядина, телятина, кролик), а также (курятина и индейка без кожи).

Мясо следует употреблять в вареном или запеченном виде. Также рекомендуется использовать мясо в рубленом виде (котлеты)- рекомендуется употреблять блюда из различных круп (гречка, овсянка)- разрешены вермишель и макароны- Сладкие спелые фрукты и ягоды, а также различные джемы и варения- Напитки: не крепкий чай, не кислые соки, различные муссы, компоты- сливочное масло (30 грамм) в блюда- разрешается нежирные виды рыбы (судак, треска, щука, лещ, окунь, хек).

Рыбу рекомендуется, использовать в отварном виде, в виде котлет, заливного- можно использовать цельное молоко. Также можно добавлять молоко в различные каши.Разрешены не кислый творог, некислые обезжиренные йогуртыЭффективное лечение холецистита, когда присутствуют симптомы возможно только в условиях стационара!

Обычно лечение начинают с М-холиноблокаторов (для снижения спазма) – атропин (0.1% -1милилитр внутримышечно) или Платифилин – 2% -1 миллилитр внутримышечно

Папаверин 2%- 2 миллилитра внутримышечно или Дротаверин (Ношпа) 2% -2 миллилитра.

В качестве обезболивающих применяют Баралгин 5 миллилитров внутримышечно или Пенталгин тоже 5 миллилитров.

В случае очень сильных болей применяют Промедол 2%- 1 мл.

1. камни, содержащие холестерин

Частые высококалорийные перекусы могут стать причиной желчнокаменной болезни (фото: 54health.com)

2. по размеру меньше 5 миллиметров

3. возраст камней не больше 3 лет

4. отсутствие ожирения

 Применяют такие препараты как Урсофальк или Урсосан – 8-13 мг на килограмм массы тела в сутки.

Курс лечения следует продолжать в течение от 6 месяцев до 2 лет.

Значительно замедляют развитие желчнокаменной болезни овощи и фрукты в ежедневном меню (фото: qulady.ru)

Метод основан на прямом введении в желчный пузырь сильного растворителя камней.

– дробление камней с помощью энергии ударных волн создаваемых вне тела человека.

Этот метод осуществляется с помощью различных аппаратов, которые вырабатывают различные виды волн. Например, волны создаваемые лазером, электромагнитной установкой, установкой вырабатывающей ультразвук.

Любой из аппаратов устанавливается в проекции желчного пузыря, потом волны из различных источников воздействуют на камни и они измельчаются до мелких кристаллов.

Затем эти кристаллы беспрепятственно выделяются вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку.Этот метод используется, когда камни не больше 1 сантиметра и когда желчный пузырь еще функционирует.В остальных случаях при присутствии симптомов холецистита рекомендуют хирургическую операцию по удалению желчного пузыря.

Существует два основных вида холецистэктомии (удаление желчного пузыря)

Для предупреждения обострений ЖКБ надо питаться полноценно, но без перееданий (фото: mvestnik.ru)

 Первый вид используется уже давно. Стандартный метод основан на полостной операции (при открытой брюшной полости). В последнее время он все реже используется из-за частых послеоперационных осложнений.

– видео камеры с большой увеличительной способностью

– различные виды инструментов

1. Для лапароскопической опрерации не требуется больших разрезов. Разрезы делаются в нескольких местах и очень небольшие.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему нельзя есть желток при диете

2. Швы косметические, поэтому их практически не видно

3. Работоспособность восстанавливается в 3 раза быстрее

4. Количество осложнений в десятки раз меньше

Кислые фрукты и ягоды могут вызвать обострение желчнокаменной болезни (фото: farmilly.com)

. Существует риск (

). Тогда хирургическое лечение будет разумным решением проблемы. Пожилые пациенты с хроническими заболеваниями (

) могут попросту не перенести операцию, поэтому в таких случаях хирургического лечения, наоборот, стараются избегать. Таким образом, тактика лечения желчнокаменной болезни может варьировать в различных ситуациях. Однозначно определить, нужна ли операция пациенту, может только лечащий врач после полноценного обследования.

  • Расслабление гладких мышц. Некоторые лекарственные растения расслабляют мышечный сфинктер желчного пузыря и гладкие мышцы его стенок. Благодаря этому снимаются приступы боли (обычно вызванные спазмом).
  • Снижение уровня билирубина. Повышенный уровень билирубина в желчи (особенно при ее длительном застое) может способствовать образованию камней.
  • Отток желчи. За счет расслабления сфинктера желчного пузыря происходит отток желчи. Она не застаивается, и в пузыре не успевают образоваться кристаллы и камни.

Таким образом, эффект от использования народных средств будет преимущественно профилактическим. Пациентам с нарушениями работы печени или другими факторами, предрасполагающими к желчнокаменной болезни, полезно будет периодически проходить курс лечения. Это замедлит образование камней и предотвратит проблему до ее появления.

  • Сок редьки. Сок черной редьки разводят с медом в равной пропорции. Также можно вырезать в редьке полость и заливать туда мед на 10 – 15 часов. После этого смесь сока и меда употребляют по 1 столовой ложке 1 – 2 раза в сутки.
  • Листья барбариса. Зеленые листья барбариса тщательно промываются проточной водой и заливаются спиртом. На 20 г измельченных листьев необходимо 100 мл спирта. Настаивание длится 5 – 7 часов. После этого настойку пьют по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день. Курс длится 1 – 2 месяца. Через полгода его можно повторить.
  • Настой рябины. 30 г ягод рябины заливают 500 мл кипятка. Настаивают 1 – 2 часа (пока температура понижается до комнатной). Потом настой принимают по полстакана 2 – 3 раза в день.
  • Мумие. Мумие можно принимать как для профилактики образования камней, так и при желчнокаменной болезни (если диаметр камней не превышает 5 – 7 мм). Его разводят в пропорции 1 к 1000 (1 г мумие на 1 л теплой воды). Перед едой выпивают по 1 стакану раствора, трижды в день. Данное средство можно использовать не более 8 – 10 дней подряд, после чего нужно сделать перерыв 5 – 7 дней.
  • Мята с чистотелом. Равные пропорции сухих листьев этих трав употребляют в виде настоя. На 2 столовые ложки смеси необходим 1 л крутого кипятка. Настаивание длится 4 – 5 часов. После этого настой употребляют по 1 стакану в день. Осадок (траву) перед употреблением отфильтровывают. Не рекомендуется хранить настой больше 3 – 4 дней.
  • Горец змеиный. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сухого измельченного корневища залить 1 л кипятка и варить в течение 10 – 15 минут на медленном огне. Через 10 минут после выключения огня отвар сцеживают и дают ему остыть (обычно 3 – 4 часа). Отвар принимают по 2 столовые ложки за полчаса до еды дважды в день.
  • Тяжесть в животе. Субъективное ощущение тяжести в животе является одним из первых проявлений болезни. На него жалуется большинство пациентов при обращении к врачу. Тяжесть локализуется в эпигастрии (под ложечкой, в верхней части живота) или в правом подреберье. Она может появляться спонтанно, после физических нагрузок, но чаще всего – после еды. Данное ощущение объясняется застоем желчи и увеличением желчного пузыря.
  • Боли после еды. Иногда первым симптомом болезни являются боли в правом подреберье. В редких случаях – это желчная колика. Она представляет собой сильную, порой непереносимую боль, которая может отдавать в правое плечо или лопатку. Однако чаще первые приступы боли менее интенсивны. Это скорее чувство тяжести и дискомфорта, которое при движениях может переходить в колющую или распирающую боль. Дискомфорт возникает через час – полтора после еды. Особенно часто болевые приступы наблюдаются после приема большого количества жирной пищи или алкоголя.
  • Тошнота. Тошнота, изжога, а иногда и рвота также могут быть первыми проявлениями болезни. Они тоже появляются обычно после еды. Связь многих симптомов с приемом пищи объясняется тем, что желчный пузырь в норме выделяет некоторую порцию желчи. Она нужна для эмульгации (своеобразного растворения и усвоения) жиров и активации некоторых пищеварительных ферментов. У пациентов с камнями в желчном пузыре выделение желчи не происходит, пища переваривается хуже. Поэтому возникает тошнота. Обратный заброс пищи в желудок приводит к появлению отрыжки, изжоги, скоплению газов, а иногда и к рвоте.
  • Изменения стула. Как говорилось выше, желчь необходима для нормального усвоения жирной пищи. При неконтролируемом выделении желчи могут наблюдаться длительные запоры или диарея. Иногда они появляются еще до других типичных для холецистита симптомов. На более поздних стадиях стул может обесцвечиваться. Это значит, что камни закупорили протоки, и желчь практически не выделяется из желчного пузыря.
  • Желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз редко бывает первым симптомом желчнокаменной болезни. Обычно оно наблюдается уже после проблем с пищеварением и болей. Желтуха вызвана застоем желчи не только на уровне желчного пузыря, но и в протоках внутри печени (где желчь и образуется). Из-за нарушения работы печени в крови накапливается вещество под названием билирубин, которое в норме выводится именно с желчью. Билирубин попадает в кожу, и его избыток придает ей характерный желтоватый оттенок.
  • Изменения метаболизма. В результате гормональных перестроек меняется и обмен веществ в организме. Это может привести к ускоренному образованию камней.
  • Изменения моторики. В норме желчный пузырь накапливает желчь и сокращается, выделяя ее небольшими порциями. При беременности ритм и сила его сокращений нарушаются (дискинезия). В результате может развиться застой желчи, что способствует образованию камней.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Если у женщины уже имелись небольшие камни в желчном пузыре, то рост плода может привести к их движению. Особенно это характерно в третьем триместре, когда растущий плод отодвигает вверх желудок, ободочную кишку и желчный пузырь. Происходит сдавливание этих органов. В результате камни, располагавшиеся возле дна пузыря (в верхней его части), могут попасть в желчный проток и закупорить его. Это приведет к развитию острого холецистита.
  • Малоподвижный образ жизни. Беременные женщины часто пренебрегают прогулками или элементарными физическими упражнениями, которые способствуют, в том числе, и нормальной работе желчного пузыря. Это приводит к застою желчи и ускорению образования камней.
  • Изменение рациона. Изменение предпочтений в еде может повлиять на состав микрофлоры в кишечнике, ухудшить моторику желчных протоков. Если при этом у женщины была латентная (бессимптомная) форма желчнокаменной болезни, риск обострения сильно возрастает.
  • Камненосительство. Данная форма является латентной. Болезнь никак не проявляется. Пациент прекрасно себя чувствует, не испытывает ни болей в правом подреберье, ни проблем с пищеварением. Однако камни уже сформировались. Они постепенно увеличиваются в количестве и в размерах. Это будет происходить, пока скопившиеся камни не начнут нарушать работу органа. Тогда болезнь начнет проявляться. Камненосительство может быть выявлено при профилактическом ультразвуковом исследовании. Труднее заметить камни на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости. При обнаружении камненосительства не идет речь о неотложной операции. У врачей есть время попробовать другие методы лечения.
  • Диспептическая форма. При данной форме болезнь проявляется разнообразными нарушениями пищеварения. Заподозрить холецистит на первых порах бывает сложно, так как нет типичных болей в правом подреберье. Больных беспокоит тяжесть в желудке, в эпигастрии. Часто после обильной еды (особенно жирной пищи и алкоголя) бывает отрыжка с привкусом горечи во рту. Это объясняется нарушениями выделения желчи. Также у больных могут быть проблемы со стулом. В данном случае ультразвуковое обследование поможет подтвердить правильный диагноз.
  • Желчная колика. По сути, желчная колика не является формой желчнокаменной болезни. Это распространенный специфический симптом. Проблема в том, что в острой стадии болезни сильный болевые приступы появляются часто (каждый день, а иногда и чаще). Эффект от спазмолитических препаратов временный. Желчные колики вызваны болезненным сокращением гладких мышц в стенках желчного пузыря. Они обычно наблюдаются при камнях крупных размеров, перерастяжении органа, попадании камня в желчевыводящий проток.
  • Хронический рецидивирующий холецистит. Рецидивирующая форма болезни характеризуется повторяющимися приступами холецистита. Приступ проявляется сильными болями, коликами, повышением температуры, характерными изменениями в анализах крови (повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов – СОЭ). Рецидивы возникают при неудачных попытках консервативного лечения. Медикаменты временно сбивают воспалительный процесс, а некоторые лечебные процедуры могут временно улучшить отток желчи. Но пока в полости желчного пузыря находятся камни, риск рецидива остается высоким. Хирургическое лечение (холецистэктомия – удаление желчного пузыря) раз и навсегда решает данную проблему.
  • Хронический резидуальный холецистит. Данная форма признается не всеми специалистами. О ней иногда говорят в тех случаях, когда прошел приступ острого холецистита. У пациента снизилась температура, и общее состояние нормализовалось. Однако из симптомов остались умеренные боли в правом подреберье, которые усиливаются при пальпации (прощупывании этой области). Таким образом, речь идет не о полном выздоровлении, а о переходе в особую форму – резидуальный (остаточный) холецистит. Как правило, со временем боли проходят либо болезнь обостряется вновь, переходя в острый холецистит.
  • Стенокардитическая форма. Является редкой клинической формой калькулезного холецистита. Отличие ее от других состоит в том, что боли из правого подреберья распространяются в область сердца и провоцируют приступ стенокардии. Также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Данная форма чаще встречается у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Желчная колика в данном случае играет роль своеобразного «пускового механизма». Проблема заключается в том, что из-за приступа стенокардии врачи зачастую не обнаруживают сразу основную проблему – собственно калькулезный холецистит.
  • Синдром Сейнта. Представляет собой очень редкое и малоизученное генетическое заболевание. При нем у пациента имеется склонность к образованию камней в желчном пузыре (собственно калькулезный холецистит), возникающая, по-видимому, из-за отсутствия определенных ферментов. Параллельно наблюдается дивертикулез толстой кишки и диафрагмальная грыжа. Такое сочетание дефектов требует особого подхода в лечении.

Профилактика

 Первичная профилактика – состоит в предотвращении появления камней. Основным методом профилактики является занятие спортом,

, исключение употребление алкоголя, исключение курения, похудение в случае присутствия избыточного веса.

 Вторичная профилактика состоит в предотвращении осложнений. Основной метод профилактики – это эффективное лечение хронического холецистита, описанное выше.

Профилактические меры для предотвращения желчекаменной болезни направлены в основном на улучшение работы печени и предотвращение застоя желчи в желчном пузыре. Если речь идет о камненосительстве, то целью является отсрочка острой стадии заболевания. В большинстве случаев эффективность профилактических мер будет не слишком высока. Дело в том, что при наличии предрасположенности к желчекаменной болезни или при наличии сопутствующих заболеваний (

) камни, так или иначе, будут формироваться. Повлиять можно лишь на скорость их образования. Также профилактические меры необходимы, чтобы сделать реже приступы болезни и снизить риск различных осложнений. Правильный образ жизни при данной патологии может остановить болезнь на стадии камненосительства на всю жизнь. Другими словами, камни у пациента будут, но не будет никаких серьезных симптомов, и операция в этих случаях зачастую не требуется.

Для предотвращения желчекаменной болезни и ее осложнений рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • рациональное употребление гормональных препаратов (в основном эстрогенов);
  • достаточная физическая активность (занятия спортом, прогулки и др.);
  • исключение жирной пищи, алкоголя;
  • соблюдение диеты;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок и резких движений на стадии камненосительства;
  • периодические консультации специалиста и УЗИ по необходимости (особенно для пациентов с камненосительством);
  • удаление желчного пузыря на стадии камненосительства (чтобы не допустить обострений и осложнений в будущем);
  • своевременное обращение к врачу при видимых изменениях состояния пациента;
  • урсодезоксихолевая кислота по 250 мг/сут (медикаментозная профилактика для пациентов, у которых обнаружена литогенная желчь).

Отдельно следует сказать о пациентах, находящихся на парентеральном питании. Это больные в тяжелом состоянии или после операций, которые долгое время не могут получать пищу естественным путем. Питательные вещества вливают в виде растворов в капельницах. Желудочно-кишечный тракт в этих случаях практически не работает, и высок риск застоя желчи с образованием камней. Таким больным в качестве профилактики вводят специальный препарат – холецистокинин (

). Он обеспечивает разжижение желчи и ее отток.

Как уже отмечалось выше, физическая нагрузка является одним из основных противопоказаний в профилактике желчекаменной болезни. Поскольку большинство видов спорта, так или иначе, сопряжены с такой нагрузкой, пациентам с данным заболеванием рекомендуется от них воздержаться. Однако на самом деле многое зависит от стадии заболевания.

Разрешенные и запрещенные виды спорта на разных стадиях желчекаменной болезни выглядят следующим образом:

  • На стадии камненосительства, если камни небольшие, можно практиковать плавание, бег трусцой и другие умеренные нагрузки. Активные движения будут отчасти профилактикой увеличения камней. Однако если камни достаточно велики, не стоит злоупотреблять даже умеренными нагрузками.
  • Во время выраженных симптомов болезни нагрузка может спровоцировать желчную колику, поэтому практически любые виды спорта рекомендуется исключить. Само изменение положения тела в пространстве может стать причиной смещения камней и спазма гладких мышц.
  • В послеоперационном периоде нагрузку также следует ограничить, так как была травмирована передняя стенка брюшной полости. При эндоскопическом удалении камней травматизм минимален, но есть риск, что может развиться внутреннее кровотечение. Если же во время операции рассекали брюшную стенку, то высок риск расхождения швов. После эндоскопической операции рекомендуется воздержаться от активных видов спорта как минимум 6 – 8 недель. После лапаротомии этот период может затянуться на несколько месяцев. В каждом конкретном случае следует оговорить срок реабилитации с лечащим врачом.

В целом после удаления желчного пузыря или растворения камней особых ограничений в плане нагрузок нет. Если швы срослись хорошо, то со временем человек может заниматься практически любым видом спорта.

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

В целом можно сказать, что у здорового человека различные виды спорта являются профилактикой желчекаменной болезни. При отсутствии сопутствующих расстройств в организме движение улучшает отток желчи и уменьшает вероятность образования камней. Наиболее подходящими для такой профилактики являются плавание, бег трусцой, велосипедный спорт.

При наличии же камней наиболее опасными видами спорта будут тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, спортивная гимнастика, контактные виды спорта. В этих случаях высок риск предельных нагрузок, ударов в область желчного пузыря, а также характерно быстрое изменение положения тела в пространстве. Все это может спровоцировать приступ желчекаменной болезни.

В принципе особенных ограничений в потреблении воды при желчекаменной болезни нет. Они существуют при

), когда камни расположены в почечной лоханке. Тогда избыточное образование мочи легко может спровоцировать движение камней и привести к

. При желчекаменной болезни аналогичного механизма нет. Большое количество жидкости может немного разбавлять желчь, но не связано напрямую с ее количеством. Таким образом, большое количество выпитой воды не повышает риск желчной колики или развития каких-либо осложнений.

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

У здоровых людей нормальное потребление воды (не менее 1,5 – 2 л жидкости) может расцениваться как профилактика желчекаменной болезни. Замечено, что недостаток жидкости может сделать желчь более концентрированной, из-за чего начнет выпадать осадок. Особенно важно потреблять достаточное количество жидкости тем людям, у которых обнаружили выделение литогенной желчи (еще до стадии формирования камней). Для них это является прямой профилактической мерой, отсрочивающей начало самой желчекаменной болезни.

В среднем норма потребления воды для взрослого человека (в том числе с желчекаменной болезнью) должна составлять около 2 л. Однако следует принимать во внимание различные факторы. Интенсивная физическая нагрузка связана с дополнительными потерями жидкости. Летом в жаркую погоду норма потребления воды также увеличивается (примерно до 3 л).

Какие-либо ограничения в потреблении жидкости могут быть в послеоперационном периоде. Вода проходит по желудочно-кишечному тракту, отчасти стимулируя его сокращения. Непосредственно после операции это может создать риск осложнений. В каждом отдельном случае количество жидкости, разрешенное после операции, нужно уточнить у хирурга.

Употребление алкоголя при желчекаменной болезни запрещено, так как это может спровоцировать различные осложнения. Связано это с токсическим действием алкоголя на желудочно-кишечный тракт и клетки печени. Наиболее распространенным осложнением при употреблении крепких алкогольных напитков является панкреатит. Затруднения оттока желчи, вызванные камнями, уже создают для этого предпосылки. Поступление же алкоголя (

) часто провоцирует начало острого воспалительного процесса.

На стадии камненосительства, когда явных симптомов болезни еще нет, но пациент уже знает о своей проблеме, употребление алкоголя также не рекомендуется. Риск осложнений в данном случае ниже, но он все равно существует. При этом речь идет не только о крепких алкогольных напитках. Пиво, например, может стать причиной метеоризма (скопления газов).

Еще одним важным фактором, исключающим прием алкоголя, является его несовместимость со многими лекарственными препаратами, которые принимают пациенты. При остром холецистите это антибиотики, действие которых ослабевает в сочетании с этиловым спиртом и может даже быть токсичным.

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Если пациент страдает от желчекаменной болезни с периодическими обострениями (хронический холецистит), то периодическое употребление алкоголя, во-первых, вызовет учащение и усиление болей. Во-вторых, у таких пациентов быстрее развиваются такие осложнения как карцинома (рак) желчного пузыря и цирроз печени.

Для профилактики заболевания полезно проводить следующие мероприятия:

  • не практиковать длительное лечебное голодание;
  • для профилактики желчекаменной болезни полезно пить достаточно жидкости, не менее 1.5л в день;
  • чтобы не спровоцировать движение камней, избегать работ, связанных с продолжительным пребыванием в наклонном положении;
  • соблюдать диету, нормализовать массу тела;
  • увеличить физическую нагрузку, дать организму больше движения;
  • питаться чаще, каждые 3-4 часа, чтобы вызывать регулярные опорожнения пузыря от накопившейся желчи;
  • женщинам стоит ограничить поступление эстрогенов, данный гормон способствует образованию камней или их увеличению.

Для профилактики и лечения желчекаменной болезни полезно включать в ежедневный рацион небольшое количество (1-2ч.л.) растительного масла, лучше оливкового. Подсолнечное усваивается только на 80%, в то время как оливковое полностью. Кроме того, оно более пригодно для жарки, поскольку образует меньше фенольных соединений.

Поступление растительного жира стимулирует активность пузыря с желчью, в результате чего он получает возможность хотя бы раз в сутки опорожниться, предупреждая застойные явления и образование камней.

Для нормализации обмена веществ и профилактики желчекаменной болезни в рацион питания стоит включить магний. Микроэлемент стимулирует моторику кишечника и выработку желчи, выводит холестерин. Кроме того, для выработки желчных ферментов необходимо достаточное поступление цинка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector