Какие анализы сдавать при ожирении

Первичное обследование для детей

О наличии гормонального сбоя у человека с лишним весом свидетельствуют следующие симптомы:

  • бессонница;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • отечность суставов;
  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, депрессия;
  • нарушение менструального цикла, дисфункция репродуктивных органов;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • чувство голода.

Так, кортизол выступает в качестве защитника организма при стрессовых ситуациях. Благодаря его воздействию у человека возникает желание употребить сладкую, мучную или жирную пищу.

Адреналин, наоборот, способствует снижению аппетита при стрессе, ускоряя обмен веществ. По данным ученых, чем выше масса тела, тем ниже уровень адреналина в организме.

Развитию ожирения у пациентов женского пола способствует гормон эстрон. Он начинает продуцироваться в период, когда снижается активность яичников. Уровень эстрадиола у здоровой женщины минимален, и это позволяет ей сохранять нормальный индекс массы тела. Если показатели повышены, происходит увеличение уровня кортизола и снижение отложения жировой ткани.

Грелин напрямую связан с чувством голода. Чем меньше человек ест и отдыхает, тем выше уровень рассматриваемого гормона.

Лептин контролирует количество жировых запасов и сытость организма. Под его воздействием при стрессах и нехватке сна появляется постоянное ощущение голода и вырабатывается другой гормон — эстроген. У женщин он увеличивает количеств жира на животе и бедрах, а у мужчин влияет на рост молочных желез, вызывает развитие депрессии и бесплодия.

Тестостерон превращает жир в энергию. Чем выше вес, тем меньше уровень гормона.

Тиреоидные гормоны (T1, T2, T3 и T4) вырабатываются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на метаболизм.

Какие анализы сдавать при ожирении

Участковый педиатр контролирует развитие ребенка. Он фиксирует изменения его роста, веса, объемов талии, бедер. Полученные данные сравнивают с нормой. Если вес более чем на 15% превышает показатели, свойственные возрасту, полу, то ставится диагноз ожирения и определяется его степень. В таблице указан допустимый вес для девочек.

Для мальчиков нормы веса немного выше. Небольшие отклонения могут быть признаны вариантом нормы, если ребенок высокого роста.

Первый этап включает опрос родителей. Необходимо знать:

  • течение беременности, наличие гестационного или типичного сахарного диабета у матери;
  • вес при рождении, развитие младенца (начало движений, прорезывания зубов);
  • когда начался набор массы тела;
  • имелось ли ожирение, диабет у кровных родственников;
  • вес отца и матери;
  • имеются ли жалобы на состояние здоровья у ребенка в текущий момент (особенно важны головные боли, снижение зрения).

В ходе осмотра врач обращает внимание на такие признаки:

  • места преимущественного отложения жира;
  • изменение цвета кожи, угревая сыпь, растяжки и их цвет;
  • рост волос в соответствии с полом (важно для подростков);
  • уровень полового созревания;
  • показатели артериального давления, пульса, слышимость тонов сердца.

Педиатр назначает всем детям с избыточным весом биохимическое исследование крови. Оно включает:

  • Липидограмму для выявления избытка холестерина, триглицеридов, преобладания комплексов низкой плотности и снижения высокой. Такое состояние называется дислипидемия, оно отражает нарушение жирового обмена.
  • Ферменты печени АЛТ и АСТ для того, чтобы исключить ожирение органа (жировой стеатоз). Он может перерасти в стеатогепатит, цирроз. Имеют значение высокие показатели АЛТ.
  • Тест толерантности к глюкозе. Анализ крови натощак и после сахарной нагрузки. Обнаружение повышения одного из этих уровней глюкозы считается преддиабетом. Возможно также найти на этом этапе и явный сахарный диабет 2 типа.

Необходимо сдать анализы на гормоны. Обычно их назначает эндокринолог после опроса и осмотра. Если у него возникли подозрения на вторичное повышения веса из-за гормонального сбоя, то показаны:

  • в случае хромосомных болезней – проинсулин, паратирин паращитовидной железы;
  • при гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы) – тиреотропный гормон гипофиза, тироксин, трийодтиронин;
  • гипоталамические нарушения – ИРФ 1 (инсулиноподобный фактор роста), пролактин, соматотропин (может в сочетании с провокационным тестом);
  • моногенная форма (мутации генов) – лептин, кортизол надпочечников, кортикотропин гипофиза;
  • гиперкортицизм (усиленная активность коры надпочечников) – суточная моча на кортизол, на протяжении суток кортизол и кортикотропин крови, дексаметазоновая проба;
  • нарушение полового созревания, усиленный рост волос на лице и теле у девушек, сбой цикла – тестостерон, антимюллеров гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, глобулин, связывающий половые стероиды;
  • повышенное давление крови – ренин, альдостерон, крови, катехоламины и продукты их обмена в суточной моче.
лишний вес у ребенка
ИМТ ( индекс массы тела)

К какому врачу пойти

Ожирение выявляет педиатр, наблюдающий за ребенком по месту жительства. Он проводит осмотр и первичное обследование, выдает направление на общеклинические анализы крови. Для того чтобы установить причину увеличения веса, потребуется консультация детского эндокринолога.

Так как ожирение создает повышенную нагрузку на органы пищеварения, нервную систему, сердце, почки, то при изменениях, обнаруженных на первом этапе, педиатр рекомендует консультацию гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога и при необходимости других специалистов.

Чтобы выяснить причину возникновения лишнего веса, сначала необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, а затем, в зависимости от состояния пациента, выпишет направление к другому врачу — гинекологу, диетологу, эндокринологу или онкологу.

Все перечисленные специалисты могут направить больного на общий и биохимический анализы крови и назначить лабораторное исследование, которое исключит или выявит инфекционный характер заболевания.

Первичное обследование для детей

При повышении массы тела у детей есть обязательные методы диагностики для всех:

  • ведение записей о количестве пищи, ее калорийности и физической активности (пищевой дневник);
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, почек;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Если анализы показали нарушения, или они выявлены при опросе, осмотре, то для углубленного обследования необходимы:

  • ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца);
  • исследование сна и причин нарушений дыхания – полисомнография;
  • МРТ головного мозга, гипоталамуса, гипофиза для исключения опухоли, последствий травмы, инфекции, сосудистых болезней;
  • оценка обмена веществ на метаболографе (проводится по рекомендации диетолога);
  • осмотр глазного дна окулистом при высоком давлении, подозрении на аденому гипофиза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • томография или сцинтиграфия надпочечников.

Когда тяжелая форма ожирения сочетается с пороками развития внутренних органов, снижением умственных способностей, отставанием в половом созревании, то ребенка направляют на специальное обследование к генетику. При половых дисфункциях девушек должен осмотреть гинеколог, а для мальчиков нужна консультация уролога.

Подготовка к анализам

Врачи советуют готовиться к сдаче анализов, чтобы получить максимально точный результат, избежать головокружения и обморока при сдаче крови.

К правилам подготовки к лабораторным исследованиям специалисты относят следующие:

  1. Анализы необходимо сдавать натощак, поэтому нельзя принимать пищу за 12 часов до посещения лаборатории.
  2. Процедуру необходимо проводить утром, с 6:30 до 11:00.
  3. В течение 14 дней до сдачи крови или мочи не рекомендуется принимать лекарства, способные повлиять на результаты (если у пациента есть такая возможность).
  4. Следует отказаться от соленого, жирного и жареного за 2 суток до лабораторного исследования.
  5. Алкоголь необходимо исключить за 3-4 дня до сдачи анализов, а сигареты — за 1–2 часа.
  6. За 2 суток или в день процедуры не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
  7. Пациентам женского пола следует помнить, что в некоторые дни менструального цикла нет смысла сдавать анализы на гормоны. Результат не будет точным.
  8. После забора крови не следует курить в течение 1 часа.
  9. За 30 минут до анализов нужно сесть и расслабиться.
  10. После сдачи крови рекомендуется съесть сладкое печенье или выпить чашку чая с сахаром.

Расшифровка анализов

На основании результатов лабораторных исследований врачи диагностируют пациенту то или иное заболевание и устанавливают причину его развития.

Какие анализы сдавать при ожирении

При ожирении проводится анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Показателем в пределах нормы является результат, не превышающий 4,05 мЕд/л. Минимально допустимый показатель — 0,4 мЕд/л.

При повышенном синтезе ТТГ возникает гипотиреоз, который выражается в нарушении метаболизма и повышении массы тела. При дисфункции щитовидной железы человек легко набирает килограммы и не может избавиться от них без медицинской помощи.

Основным показателем обмена углеводов является глюкоза. Показателем в пределах нормы считается результат, который составляет 3,89–5,83 ммоль/л. Сдача анализов, определяющих уровень глюкозы в крови, — важный этап при диагностике сахарного диабета.

Одной из стадий снижения толерантности к глюкозе (НТГ) является преддиабет, при котором наблюдается инсулинорезистентность и развитие ожирения.

Лабораторные исследования, дающие информацию о содержании гликированного гемоглобина в организме, позволяют эндокринологу своевременно начать лечение и предотвратить развитие сахарного диабета.

Индекс массы тела.jpg

Нормальными показателями для здорового человека считаются значения в диапазоне от 4 до 6%. Результат в промежутке от 6,5 до 7,5% сигнализирует о возможном дефиците железа в организме и наличии диабета.

Инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность

Инсулин синтезируют β-клетки и регулирует уровень сахара в крови (допустимые показатели — 3,9–6,4 ммоль/л). Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии диабета и о том, что глюкоза не усваивается клетками крови.

Повышенное содержание холестерина (гиперхолестеринемия) приводит к сужению просвета между стенками сосудов и образованию бляшек, вызывая закупорку в тканях и органах. Тем самым развивается атеросклероз, инфаркт миокарда или другие заболевания сердца.

Если человек потребляет большое количество углеводов и жиров, уровень органического соединения в крови повышается. Показатели общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП ниже нормы могут говорить о нарушении усвоения жиров.

Содержание соединения в крови человека может варьироваться от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Какие анализы сдавать при ожирении

Лептин называют гормоном насыщения. Врожденная недостаточность соединения может стать причиной развития ожирения.

Гормон вырабатывается клетками жировой ткани, регулирует энергетический обмен и блокирует синтез нейропептида Y, который вызывает чувство голода. Показателем в пределах нормы считается результат в 3,6–10,9 нг/мл.

Пролактин влияет на клетки жировой ткани, вызывая увеличение массы тела и развитие ожирения различной степени. Если в ходе лабораторных исследований выявлен результат, который превышает норму (53–360 мЕдл), то врач может сделать вывод о том, что в организме пациента происходит развитие лептинорезистентности или тканевой инсулинорезистентности. В ряде случаев повышенные показатели указывают на наличие продуктивного воспаления в организме и метаболических процессов в адипоцитах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector