Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

Какие боли возникают при раке молочной железы?

Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей.

На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения.

На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме  молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.

  • Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
  • В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
  • Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты —  опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.
  • рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
  • при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
  • рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
  • рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
  • маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдромаОписаниеПродолжительностьКупирование боли
Постоянный Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. Ежедневная неугасающая боль. Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
Пронизывающий Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
Острый Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков.

По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака.

Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.

  • Цикличную боль.
  • Нецикличную боль.

чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.

связывают с ранее полученными

, ушибами грудной клетки; а также с межреберной

. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

  • Острая.
  • Тупая.
  • Стреляющая.
  • Режущая.
  • Колющая.
  • Пульсирующая.
  • Жгучая.
  • Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Болит левая грудь. Почему болят грудные железы — причины

Наиболее часто синдром наблюдается у женщин в связи с гормональными нарушениями. Иногда такой сбой может быть физиологическим, но чаще он связан с разнообразными заболеваниями.

Боль в молочной железе, вызванная естественными процессами, часто возникает после овуляции. Менструальный цикл связан с колебаниями количества различных половых гормонов в организме женщины. После овуляции начинается подготовка к возможной беременности.

Норма — умеренная болезненность в груди, которая длится 2-3 дня. При определенных обстоятельствах в силу индивидуальных особенностей женского организма дискомфорт бывает интенсивным и длительным. В такой ситуации рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний и других патологических состояний.

Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

Нормальными считаются боли в грудных железах в первом триместре беременности. Они могут появляться и исчезать, иногда удерживаться длительно. Боль сопровождается ощущением набухания груди. Описанные проявления связаны с тем, что начинается подготовка женского организма к вскармливанию ребенка.

С физиологическими процессами связана болезненность при менопаузе. Она также вызывается гормональным сбоем. Как правило, эти ощущения непродолжительны, иногда бывают острыми, но чаще отличаются невысокой интенсивностью. Дополнительно наблюдаются изменения в форме и размере молочных желез.

Патология

Нециклический болевой синдром в груди всегда считается нарушением и возникает:

  • При наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • При кистах.
  • После травм и операций.
  • На фоне приема различных лекарственных средств.

Это изменение гормонального фона. Довольно частое явление у женщин вне зависимости от возраста.

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Это может быть также сдавливание ее неправильно подобранным нижним бельем.

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Мастопатия

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Онкопатология

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

Либо злокачественные опухоли:

  • рак молочной железы или лимфома;
  • рецидив рака молочной железы;
  • метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

К их числу могут относиться:

  • остеохондроз;
  • тромбоз вен;
  • невралгии;
  • иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
  • иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Причинами боли в груди могут быть:

  • гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
  • изменения в тканях груди при беременности;
  • заболевания молочной железы;
  • травмы груди;
  • операции на молочных железах;
  • заболевания других органов и систем организма.

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Боль в молочной железе чаще всего связывают с гормональными изменениями в организме. Сами болевые ощущения в груди возникают из-за сдавливания нервных окончаний, возникающего в результате отека тканей. К отеку может приводить, в частности, нарушение баланса между прогестероном и эстрогенами – в сторону недостатка прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичников. Именно это состояние провоцирует избыточный рост ткани молочной железы.

Depositphotos

Причины болей в молочных железах могут быть также связаны со сбоем в работе других гормональных органов. Например, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной железы.

Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

В тему: «Гормональный фон – это полная ерунда». Эндокринолог о гормонах, лишнем весе и спорте

Также неприятные ощущения в груди могут говорить о воспалительном процессе в молочной железе. Например, о мастите. Стоит иметь в виду, что мастит бывает лактационный (возникает в период кормления грудью) и нелактационный. Чаще всего возбудителем мастита становится стафилококк или стрептококк.

Второй разновидности мастита подвержены не только женщины. Нелактационный мастит диагностируется и у детей, и у мужчин (чаще всего курильщиков). Если мастит не лечить, он может перерасти в гнойную форму.

Явные симптомы мастита: уплотнение молочной железы, болезненность, распирающая боль и покраснение некоторых участков, местное повышение температуры (молочная железа становится горячей), иногда – выделения из соска. Диагностировать мастит может только врач на основе осмотра, анализов и проведения УЗИ.

Depositphotos

Боль в груди может быть связана и с таким состоянием, как мастопатия – разрастание тканей молочной железы. Некоторые ошибочно приравнивают мастопатию к предраковому состоянию молочной железы, но это не так. Мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней. Мастопатия обусловлена изменениями в гормональном уровне, поэтому ее течение и выраженность могут меняться в течение жизни.

Depositphotos

У многих женщин мастопатия протекает бессимптомно. Однако некоторые пациентки сталкиваются с такими проявлениями, как повышенная чувствительность груди, боль, дискомфорт, чувство утяжеления груди, боль в подмышечных впадинах. Также при мастопатии могут образовываться шишки в груди. Неприятные ощущения могут усиливаться перед началом менструации.

Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

Нужно ли лечить мастопатию?

Мастопатия не повышает риск возникновения рака груди, как принято считать. В случае, если мастопатия выражена слабо, она не требует лечения. При этом если мастопатия сопряжена с сильными болями и доставляет значительный дискомфорт, может быть рекомендовано лечение – гормональная терапия, которую подбирает врач.

Причин, вызывающих боли в молочной железе, очень много. Они могут быть циклическими, то есть привязанными строго к менструальному циклу, или нециклическими. Нециклические боли не зависят от сроков начала и окончания месячных, а их возникновение не приходится на момент овуляции. Такие боли появляются при различных заболеваниях или патологиях, некоторые из которых могут закончиться очень плачевно.

Гормональные изменения происходят в женском организме постоянно: начиная с полового созревания, каждый месяц чередуются фазы менструального цикла, помогающие организму готовиться к потенциальной беременности.

Почему болит грудь при нажатии. Если есть температура

По каким причинам болит грудь в середине цикла, установить точно поможет доктор. Однако наиболее распространённой считается характерная боль, которая наступает в период овуляции. Под действием гормонов эстрогена и пролактина, которые являются основой репродуктивной функции женщин, яйцеклетка выходит в полость матки для оплодотворения.

Пролактин влияет на молочные железы, как бы подготавливая грудь к предстоящей беременности. Железистая ткань увеличивается, при этом наблюдается отечность, но соединительная ткань при этом остается прежних размеров, поэтому происходит зажатие нервных и сосудистых окончаний, уменьшается кровоснабжение, что вызывает дискомфорт и боль.

Боль в молочной железе у женщин: причины и симптомы, отзывы

Затем начинается синтез прогестерона, гормона который тщательно готовит организм женщины к развитию плода. В этот период гормоны достигают максимального количества.

После окончания овуляции концентрация гормонов снижается, однако уровень их может оставаться в значительном количестве, поэтому дискомфорт может сохраниться от середины цикла до наступления следующей менструации. Но это уже прогнозирует появление патологий, так как в здоровом организме в случае неоплодотворения яйцеклетки, по завершению овуляции начинаются обратные процессы, приводящие состояние грудных желез в прежнее состояние.

Многие задаются вопросом, почему болят соски в середине цикла? В сосках действительно не происходит никаких изменений, но именно они являются наиболее чувствительной зоной. В них находится множество нервных окончаний, которые реагируют на изменения, произошедшие в груди.

Так же при наступлении беременности, боль в сосках обусловлена защитой от прерывания беременности. При стимуляции сосков происходит сокращение мышц матки, яйцеклетка при этом может не прикрепиться к стенкам. Боль в сосках блокирует стимуляцию, матка не приходит в тонус, беременность развивается.

Патология

Если помимо боли при надавливании на грудь вы замечаете у себя повышенную температуру, то все вместе может говорить о возникновении определенных заболеваний.

Эта патология встречается крайне редко, но, тем не менее, имеет место быть при развитии первой, лёгочной стадии туберкулеза. Порой при неверном диагностировании болезнь можно спутать с раком, но она никак не связана с ним.

Основные симптомы – резкая и непрекращающаяся боль в грудной железе, которая со временем затухает, а также общая слабость организма и высокая температура.

Мастит

Повышенная температура и боли в груди – это прямой признак инфекционного заболевания молочных желез. Зачастую мастит появляется на фоне грудного вскармливания (потрескавшаяся кожа на сосках является прямым проводником бактерий), а также при травмах груди, которые способствуют воспалительному процессу.

Отличить мастит от вышеперечисленных новообразований не так трудно.

Основная симптоматика:

  • покраснения на груди;
  • повышение температуры (до 39 градусов);
  • гнойные выделения;
  • сильные боли.

При правильном курсе лечения болезнь не понесет за собой никаких последствий, ставящих под угрозу здоровье женщины и ребенка.

Depositphotos

Строение груди

Depositphotos

Depositphotos

  1. Ношение неудобной одежды, неподходящего бюстгальтера
  2. Наличие избыточного веса тела
  3. Период менструации
  4. Период беременности
  5. Период лактации, во время которого может возникнуть задержка отделения молока из млечных протоков (лактостаз)
  6. Возрастные изменения в организме женщины (менопауза)
  7. Травма молочных желез
  8. Курение, злоупотребление алкоголем
  9. Прием гормональных препаратов
  10. Наличие других патологий у женщины (сахарный диабет, киста молочной железы, дисбаланс гормонов, которые принимают участие в регуляции репродуктивной функции), в том числе инфекционной природы (мастит)

Во время овуляции, приблизительно в середине цикла. В это время яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула, если в половых путях есть сперматозоиды, то велика вероятность зачатия.

Многие девушки замечают в это время усиление либидо, грудь становится чувствительной вплоть до болезненности. Женщина становится наиболее привлекательной для противоположного пола.

После овуляции во время ПМС. Под действием гормонов протоки молочных желез расширяются, жировая ткань удерживает больше жидкости. В результате во второй половине цикла за неделю до месячных грудь наливается, становится чувствительной, болит при нажатии.

Особенно сильно ощущается боль в подростковом возрасте, у девочек перед первыми месячными. Грудь и живот болят перед критическими днями, во время менструации неприятные ощущения исчезают.

Если срок подошел, а месячных нет, то задержка, вероятнее всего, указывает на наступление беременности. При беременности болит верхняя часть груди, особенно по утрам, до нее больно дотрагиваться.

Действие гормонов заключается в подготовке женщины к грудному вскармливанию: расширяются протоки, грудь увеличивается в размерах. Если у беременной женщины внезапно перестала болеть грудь, то стоит сделать УЗИ: на малых сроках такой симптом часто указывает на замершую беременность.

Если месячные закончились, а груди болят, как перед месячными, есть веский повод для беспокойства. Положительный тест на беременность сигнализирует о том, что оплодотворение яйцеклетки произошло, но в матку она не добралась, закрепившись в маточной трубе.

При внематочной беременности менструации может не быть вовсе, может пройти менструальноподобное кровотечение, но грудь после месячных все равно болит.

Точный диагноз может поставить только врач, но нужно знать, что внематочная беременность угрожает жизни женщины. Удаляют оплодотворенную яйцеклетку вместе с маточной трубой.

Болезненные ощущения во время менопаузального синдрома сами по себе не расцениваются в качестве патологии. Болит ли грудь и соски при климаксе и во время менопаузы, могут ли они болеть у здоровых дам? Ответ однозначно положительный.

Малыш сосет грудь

Симптом провоцирует масштабная перестройка организма, через которую проходит каждая женщина в 45-55 лет. В отдельных случаях процесс начинается раньше, а небольшое число представительниц прекрасного пола сталкиваются с признаками старения немного позже.

Менопауза сопровождается продолжительным угасанием функции яичников, резким сокращением, а затем и полным приостановлением выработки эстрогена. На фоне развивающегося дефицита гормона появляются проблемы с грудью следующего характера:

  • набухание молочных желез при климаксе (причины всё те же: нестабильность гормонального фона);
  • обвисание;
  • сокращение железистой ткани;
  • заполнение образовавшихся пустот жировой тканью;
  • утрата эластичности.

Пациентки при этом часто жалуются на чувство тяжести, дискомфорт в области вторичных половых признаков. Может иметь место потеря чувствительности. Соски – эрогенная зона, но под влиянием инволюции молочных желез они утрачивают эту характеристику.

Другие изменения:

  • потемнение ареола;
  • появление растительности вокруг сосковой зоны;
  • растяжки;
  • смещение сосков.

Что из перечисленного не является нормой? Уменьшаться, опухать, болеть грудь при климаксе может даже у абсолютно здоровой дамы. Все перечисленные проявления сами по себе не расцениваются в качестве патологии, требующей немедленного обращения к врачу, проведению комплексной диагностики организма или визита к маммологу. Это всего лишь последствия инволюции желез.

Внимание! Следует учитывать, что данная фаза развития груди – наименее изученная из всех. Современная медицина знает об возрастных и климактерических изменениях вторичных половых признаков женщины гораздо меньше, чем о первых 5 стадиях. При этом научно доказано, что во время климакса многократно возрастает риск развития раковых опухолей.

Виды образований в груди

Боли в груди при климаксе могут быть вызваны и не гормональной перестройкой. Возможные причины:

  • мастопатия;
  • стресс;
  • травмы груди (в том числе и те, которые были перенесены много лет назад);
  • хирургическое вмешательство (в том числе и пластика);
  • приём гормональных препаратов;
  • заболевания других органов, не связанных с репродуктивной, эндокринной системой.

Отражённые боли не такая уж и редкость. Спровоцировать болезненность молочных желез могут недуги сердца, остеохондроз, сосудистые заболевания. Они обостряются на фоне менопаузального синдрома.

Женщина при этом не всегда может самостоятельно определить настоящий источник дискомфорта: ей кажется, что центр неприятных ощущений расположен в груди, но на самом деле причина кроется в абсолютно ином органе.

Обратите внимание! Типичную болезненность груди при менопаузе способны усугубить вредные привычки, неправильный образ жизни, продолжительное отсутствие интимных отношений.

Чтобы избежать непоправимой ошибки, верно сориентироваться, необходимо внимательно прислушаться к собственному организму. Определить тип ощущений.

Характер боли

Сначала рассмотрим проявления, которые вызваны не климактерием, а другими состояниями и процессами:

  • При заболеваниях сердца имеет место сдавливание в груди, жжение, тремор. Пациенту не хватает воздуха. Вдох сопровождается покалыванием. Записаться следует к кардиологу.
  • Остеопороз. Проявления схожи с теми, которые имеют место быть при патологиях сердечно-сосудистой системы. Необходима консультация участкового врача. Он определит дальнейший ход диагностики, терапии.
  • Мастопатия. Не является приговором. Доброкачественное образование не несёт существенной угрозы. При этом женщина испытывает боль в покое, при нажатии. Часто присутствует жжение.
  • Беременность. Появляется сосудистая сетка, изменяется цвет ореола. Грудь набухает, тянет. Характер неприятных проявлений уникален в каждом отдельном случае. Некоторые пациентки жалуются на острые боли. Другие – на режущие и распирающие. При этом следует учесть, что при климаксе можно забеременеть. Репродуктивная функция угасает постепенно, женщина ещё имеет шанс стать матерью на начальной стадии процесса.

Читать

Панические атаки при климаксе

Если болит грудь при климаксе и именно угасание детородной функции является первоисточником, то дама может испытывать ощущения 2 видов:

  • болезненность приходит без раздражающих факторов или под их влиянием, но проходит легко, причиняя минимум дискомфорта;
  • ощущения сильные, состояние невозможно снять, не прибегая к посторонним средствам.

Характер индивидуален. Проявления могут иметь ноющий, режущий, распирающий, тянущий оттенок. Интенсивность также не является универсальным показателем. Чувствительность, уровень болевого порога, особенности организма оказывают влияние на процесс, придавая ему черты неповторимости, оригинальности.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является

некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению

Грудь подсвечена красным

и лечения.

6. При приеме гормональных средств

Вместо того, чтобы в середине цикла включать в дело гипофиз, который запускает синтез прогестерона – гормона, необходимого для наступления беременности, гормональные контрацептивы создают необходимый искусственный фон сами.

Таким образом, женский организм обманут: стабильно высокий уровень прогестерона «убеждает» мозг в беременности (ложной, но, тем не менее!), соответственно, женщина испытывает и признаки беременности.

Один из симптомов – боль в молочных железах, которые «готовятся» к лактации. Оральные контрацептивы – один из самых надежных и удобных способов предохранения от наступления нежелательной беременности, но подбирать необходимый препарат должен врач.

Почему может болеть грудь

Заболевания молочных желез – достаточно распространенное явление. Современные женщины не всегда находят время на себя и часто обнаруживают болезни случайно.

Если одна грудь болит, а другая – нет, или одна грудь болит больше другой, есть причина посетить маммолога и сделать УЗИ молочных желез.

  • Мастопатия – состояние, при котором патологически разрастается железистая ткань. В груди образуются узелки, уплотнения различного размера. К мастопатии может привести резкое отклонение уровня гормонов, стрессы, переживания, беременность, прием гормональных препаратов. Различают 2 формы мастопатии – узелковую и диффузную. Первая удаляется хирургически, вторая корректируется медикаментозно и народными средствами. При мастопатии внутри железы прощупывается уплотнение, которое становится заметно, когда трогаешь (на начальном этапе). В дальнейшем, при серьезном росте, одна грудь увеличивается или железы приобретают асимметрию.
  • Кисты – небольшие полые образования, заполненные жидкостью. Киста молочной железы появляется под влиянием половых гормонов, психологических и физических травм, отсутствия интимной жизни. Лечение зависит от локализации и размера новообразования.
  • Доброкачественная опухоль, фиброаденома, вызвана патологическим разрастанием тканей, которые сжимают протоки желез, вызывая неприятные болевые ощущения (тупая тянущая боль). Фиброаденома имеет четкий край и лечится хирургически.
  • Мастит – воспалительный процесс в груди. Очень часто мастит становится результатом застоя молока, неправильного кормления, но может развиться до родов, а так же безо всякой связи с беременностью. При мастите грудь становится болезненной, чувствительные соски нагрубают, кожа вокруг них – красная, горячая на ощупь. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела, ощущение распирания в груди. Грудь болит, жжет, выделения из груди – гнойного характера.
  • Рак груди – злокачественное новообразование. Обнаруженное на ранней стадии, заболевание поддается медикаментозному лечению с благоприятным прогнозом. На поздних стадиях хирургическое вмешательство (удаление молочной железы) позволяет спасти пациентке жизнь. Чтобы диагностировать опухоль как можно раньше, женщина должна регулярно самостоятельно обследовать грудь со всех сторон в различных положениях. Малейшее недовольство, подозрение – причина для визита к врачу.

К ним следует отнести достаточно большое количество женщин, это прежде всего связано с тем, что существует много разновидностей различных патологических процессов, которые способны вызывать боль в молочной железе.

Такие, как:

  • Девушка с розовой лентой на грудиВ первую очередь большую настороженность следует проявлять по отношению состояния молочных желез женщинам с высоким риском онкологического процесса, а так же тем, кто имеет отягощенную генетическую наследственность по данной проблеме.
  • Женщинам, имеющим доброкачественные образования в молочной железе.
  • Принимающим лекарственные препараты, действующие на половую сферу и содержащие в своем составе гормоны, а так же те, которые воздействуют на другие железы внутренней и внешней секреции, способных изменять гормональный фон. Особенно это касается приема заместительной гормональной терапии и оральной контрацепции.
  • Женщинам в период климакса.
  • Кормящим грудью матерям.
  • Представительницам женского пола, которые имеют анатомические и функциональные дефекты, пороки развития молочных желез и т.д.
  • Женщинам, которые перенесли оперативные вмешательства на репродуктивной системе и молочных железах, вне зависимости от типа патологического процесса.

Все противопоказания следует делить на несколько групп, это относительные и абсолютные.

Абсолютные:

  • Использование маммографииженщинам во время беременности, а так же в период кормления грудью.
  • Так же инвазивные методы следует исключить при воспалительном процессе в ткани железы. В данном случае может произойти распространение поражения на соседние участки, что в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям.

Относительные:

  • Человечек и знак запретаВ первую очередь это использование маммографии женщинам в возрасте младше 35 лет. В данном случае качество информативности снижается в несколько раз из-за возрастных изменений в тканях, которые часто приводят к ложноположительным или ложноотрицательным исследованиям. Но при подозрении на злокачественный процесс его рекомендуют сделать для более точной и полной диагностики.
  • Использование инвазивных и других методов при повреждениях кожного покрова, если существует риск ухудшения состояния и распространения процесса.
  • Также это может быть тяжелое соматическое состояние, при котором невозможно технически осуществить процедуру.

не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (

) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (

) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.

Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы.

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

  • Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
  • В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
  • Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
  • Неоднократно делавшие аборт.
  • Не живущие регулярно половой жизнью.
  • Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
  • Жительницы экологически неблагополучных районов.
  • Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Употребляющие алкоголь и курящие.
  • Перенесшие травмы грудных желез.
  • Беременным женщинам.
  • Кормящим грудью.
  • Подросткам.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Грудь может болеть и при грудном вскармливании Причин этому несколько:

  • если грудь болит в области соска, то при кормлении ребенок неправильно захватывает сосок. Чаще всего на ареолах появляются трещины, лактация доставляет сильный дискомфорт. Видео, статьи в интернете, консультация патронажной сестры помогут наладить процесс и исправить ситуацию.
  • Грудь набухает, болит в том случае, если при лактации молоко остается в протоках (ребенок не в состоянии съесть все количество, молока слишком много или ребенок маловесный, с плохим аппетитом). Оставшееся молоко нужно сцеживать руками, чтобы не допускать застоя.

Патология

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

Виды новообразований груди

. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок.

Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает

, а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в

. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят

. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла.

Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака.

Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться).

Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза.

В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев отделяемого из сосков;
  • Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
  • УЗИ молочной железы (записаться);
  • Маммография;
  • Компьютерная томография молочной железы;
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

Абсцесс груди

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей,

и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Маммография;
  • УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
  • Дуктография;
  • Термография;
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности

и могут назначаться

. Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Почему болит грудь при климаксе — молочные железы и соски: изменения при менопаузе

Гормональные бури, бушующие в женском организме при климаксе, доставляют сильный дискомфорт, нарушают привычное течение жизни, вызывают слабость, головокружения, приливы, резкие перепады настроения.

Нарушается менструальный цикл, снижается либидо, слизистая влагалища плохо увлажняется и сексуальная жизнь превращается в кошмар.

Наряду с прочим, болит живот и грудь. Если в 50 лет женщина морально готова к менопаузе, то климакс в 40 лет считается ранним и корректируется с помощью медикаментов. После 50 гормональные перестроения утихают, и интенсивность симптомов снижается.

Грудь во время менопаузы болит, потому что:

  • Снижение уровня половых гормонов влечет за собой увеличение жировых клеток. Их рост вызывает неприятные, даже болевые ощущения;
  • С возрастом обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Все хуже усваивается кальций, кости становятся хрупкими, растет количество инфарктов. Некоторые заболевания, не имеющие отношения к женской груди, сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в область грудной клетки;
  • Стресс, повышенная утомляемость, психологический дискомфорт могут давать о себе знать болью в области груди;
  • Увлечение алкоголем и табаком провоцирует нарушение обмена веществ, разрастание жировой ткани, приводит к возникновению болевых ощущений в груди на фоне понижения уровня половых гормонов.

Зачастую изменения в груди в менопаузе свидетельствует о патологических отклонениях, и требуют медицинского вмешательства. Определить план действий при имеющихся болевых ощущениях поможет детальное рассмотрение симптомов и методов лечения.

Менопауза — это период «увядания» детородных функций женского организма. В это время падает уровень эстрогенов и прогестеронов, яичники приостанавливают свою работу, поэтому менструации прекращаются.

Гормональная перестройка начинается в возрасте 40-50 лет. Из-за индивидуальных особенностей, наследственности и неправильного образа жизни климакс может начаться в более раннем возрасте. Организм сталкивается со стрессовыми изменениями в течение 5-6 лет, после чего возвращается бодрость и прежние силы.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо вовремя обратить внимание на признаки менопаузального периода:

  • приливы;
  • хрупкость костей;
  • недержание мочи;
  • постоянная слабость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение либидо;
  • рассеянное внимание;
  • нарушение сна;
  • сухая кожа и глубокие морщины;
  • прибавление в весе;
  • боли в молочной железе;
  • жжение и сухость во влагалище;
  • нерегулярный менструальный цикл.

При климаксе молочные железы болят главным образом из-за колебания уровня половых гормонов. Жжение, набухание и всевозможные болевые ощущения — результат нарушений гормонального фона.

Рак груди

Факторы, которые провоцируют болезненные проявления грудной железы во время менопаузы:

  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы и операции на груди;
  • эмоциональная перегрузка;
  • нарушенный баланс жирных кислот.

Климакс вызывает несильные боли в груди. Во время менопаузы нормальным является небольшое увеличение, набухание и отеки, которые причиняет рост жировых тканей. В это время молочные железы становятся особенно чувствительными, поэтому болят соски.

Также может присутствовать ощущение тяжести, жжения и покалывания. Боли могут давать о себе знать в течение длительного времени при движении и во сне. Однако большинство женщин отмечают, что дискомфорт, причиненный перестройкой гормонов, быстро проходит.

В редких случаях обнаруживается, что набухание и боли в области сосков наряду с другими факторами могут свидетельствовать о беременности. Такое случается, когда женщина думает, что у нее климакс, а на самом деле она вновь вынашивает ребенка.

Самый верный способ удостовериться, что с организмом все в порядке, проконсультироваться с врачом. Специалист сможет отличить признаки болезни от климактерических проявлений.

Женщинам, достигшим 40 лет, рекомендуется проходить регулярное профилактическое обследование 2 раза в году.

Патология

О патологических отклонениях говорит локализованная боль в каком-то конкретном месте. Если болевые ощущения сочетаются с внешними изменениями, скорее всего, они не связаны с климактерическим периодом.

О патологии свидетельствуют:

  • покраснение, потемнение и сморщенность кожи;
  • увеличение или уменьшение одной груди;
  • изменение цвета сосков;
  • появление выделений.

Такие нарушения возможны при онкологии. Но они не говорят о раке сами по себе.

Симптомы интоксикации:

  • высокая температура тела и озноб;
  • головокружение;
  • анемия;
  • тошнота, рвота;
  • затруднение дыхания;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • слабость.

Подобные признаки характерны для предынфарктного состояния и таких патологий, как миома матки, гиперплазия эндометрия и мастопатия. Прострелы в соске во время физической активности и во сне нередко связаны с развитием остеохондроза.

Грудь обвели пунктиром

Выявить нарушения, не связанные с менопаузой, может маммография. Обследование у специалиста покажет присутствие новообразования и кисты.

Признаки мастопатии

Избыточное содержание эстрогенов может спровоцировать пролиферацию груди. Доброкачественное разрастание тканей молочных желез называется мастопатией. Существует несколько видов заболевания: фиброзная, кистозная, фиброзно-кистозная и узловая мастопатия.

Главные симптомы:

  • увеличение груди в размере и нагрубание;
  • ноющая боль в области малого таза перед менструациями;
  • иногда присутствуют выделения;
  • нащупывается одно большое уплотнение или много маленьких узелков.

Сегодня около 40 % представительниц прекрасного пола страдают от мастопатии.

В группе риска находятся женщины, которые уже имеют такие заболевания:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение

Кроме того, мастопатия передается по наследству и часто встречается у женщин, которые сделали много абортов, отказались от вскармливания грудью. Еще одна причина — гормональный сбой, возникший на фоне менопаузы.

Диагностика

После детального изучения жалоб пациентки врач назначает диагностическое обследование.

Точно поставить диагноз помогают такие процедуры:

  • рентгенологические исследования (маммография);
  • цитологический анализ выделений;
  • биопсия;
  • анализ крови на гормоны.

Виды удаления образований груди

В зависимости от результатов диагностики может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании.

Обычно применяют такие виды исследования:

  • кольпоскопия;
  • цитологическое исследование тканей влагалища;
  • иммунограмма;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, надпочечников и печени;
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) других органов.

Лечение

Специалисты, которые занимаются лечением мастопатии: маммолог, гинеколог и эндокринолог. Выбор любого средства важно обсудить с врачом. Самолечение может привести к печальным последствием, ведь невозможно учесть все факторы, не имея медицинских навыков.

Терапия мастопатии включает в себя консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает использование медикаментов без оперативного вмешательства. Препараты применяются на начальных стадиях при обратимости процессов.

Почему болит грудь в середине цикла. Естественные изменения в тканях груди

Терапия мастопатии выбирается в зависимости от вида заболевания. При фиброзно-кистозном типе заболевания используются оральные контрацептивы и препараты, стабилизирующие гормональное состояние.

Основная задача такого лечения — снизить болевой синдром, уменьшить кисту и количество фиброзной ткани, скорректировать уровень гормонов.

Медикаменты также направлены на профилактику и лечение раковых новообразований.

На начальной стадии эффективные такие препараты:

  • Мастодинон;
  • Вобензим;
  • Прожестожель;
  • Маммолептин.

Данные медикаменты способны устранить нервные расстройства, привести в тонус работу яичников, а также избавить от гинекологических недугов, болезней печени и других патологий.

Если лечение не помогает, врачи назначают гормонотерапию.

Болит ли грудь при раке: первые симптомы, боли и виды рака молочной железы

Гормональная терапия включает в себя:

  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон);
  • оральные контрацептивы;
  • гестагены;
  • андрогены;
  • ингибиторы секреции пролактина;
  • аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH).

Такая терапия проводится только под наблюдением высококвалифицированного специалиста. Если консервативное лечение не приносит должного результата, врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство.

Хирургическое

Чаще всего операция рекомендуется при узловой фиброаденоме, реже — при наличии кистозного образования.

Показания к хирургии:

  • подозрение на рак по данным биопсии;
  • быстрый рост фиброаденомы;
  • единичная киста молочной железы.

Хирургическое вмешательство делится на 2 главных типа проведения: секторальная резекция и энуклеация опухоли или кисты. Первое предполагает удаление опухоли вместе с частью грудной ткани (применяется только в случае риска онкологии). Второе — удаление только кисты или опухоли.

Операция проводится в течение 30-40 минут под общим или местным наркозом. Выписать пациентку могут уже на следующие сутки. Швы снимают на 7-10-й день.

После операции следует проходить регулярную консультацию у маммолога, который назначает последующую медикаментозную терапию, и следит за тем, чтобы узлы не вернулись.

Народное

Для купирования болезненности широко применяются средства народной медицины.

Болит ли грудь при раке: первые симптомы, боли и виды рака молочной железы

При диффузной форме мастопатии к груди прикладывают всевозможные компрессы из:

  • красной свеклы;
  • свежей тыквы;
  • теплого ржаного хлеба.

Но использование подобных средств — это лишь обезболивание, но никак не лечение.

Положительное влияние при заболевании имеет здоровый образ жизни. Негативно сказываются на организме стрессы, неправильное питание, недосыпание и недостаток физической активности.

При мастопатии рекомендуется включить в рацион больше фруктов и овощей богатых на клетчатку, исключить кофе. Отдавайте предпочтение кисломолочным и морепродуктам.

Выбирайте пищу богатую йодом, снизьте употребление сладостей и жиров. Это поможет стабилизировать гормональный уровень. Витамины А, Е, С и кальций играют важную роль.

Поэтому старайтесь получать их из еды или пейте витаминные комплексы.

Стоит учесть, что все тепловые процедуры, такие как сауна, баня, солярий и любое длительное воздействие солнечных лучей опасно при мастопатии.

Как проходит диагностика?

Если возникает острая или ноющая боль в левой грудине у женщин, набухает молочная железа, то потребуется консультация маммолога и гинеколога.

Причины, требующие обязательной консультации маммолога:

  • болевые ощущения длятся более двух недель, отмечается изменение их характера или усиление;
  • боль локализована в определенном участке и отдает в область подмышки;
  • при пальпации обнаружено образование, уплотнение, тяжи;
  • к болевым ощущениям в молочной железе добавляются: выделения из соска, изменение структуры, кожи, формы груди и соска, покраснения, сильная гиперемия, повышение температуры тела;
  • острая нестерпимая боль.

В остальных случаях необходима консультация терапевта, который назначит необходимые исследования и направит к специалисту (кардиологу, пульмонологу, неврологу или гастроэнтерологу).

Среди современных способов исследований, используемых при диагностике болей с левой стороны грудной клетки, можно выделить:

  1. Анализы крови – необходимы для определения вероятных воспалительных процессов и для выявления ферментов, появляющихся при инфаркте.
  2. ЭКГ – электрокардиограмма позволяет выявить факт повреждения сердечных мышц. Улавливая импульсы мышечной ткани, ЭКГ отображает снижение активности при поражении любого участка.
  3. УЗИ – безопасная процедура, позволяющая обнаружить заболевания внутренних органов.
  4. Эхокардиография – метод УЗ-исследования, выявляющий морфологические и функциональные изменения сердца.
  5. МРТ – организм обследуется магнитными волнами, которые точно позволяют определить причину боли.
  6. ЭЛТ (Электролучевая томография) – благодаря поиску микрокальцината в стенках артерий позволяет диагностировать коронарные заболевания.
  7. Рентген – позволяет зафиксировать точное место травмы и различные изменения позвоночного столба.

Многие заболевания, вызывающие боль в левой стороне груди возникают на фоне стресса, высоких физических нагрузок, депрессий и неправильного образа жизни. Правильное питание, полноценный отдых и эмоциональная стабильность позволят избежать большинства из них.

  1. Увеличение лимфатических узлов.
  2. Наличие новообразований или уплотнений в мягких или железистых тканях.
  3. Изменение формы и симметрии груди и соска.
  4. Боль при пальпации.
  5. Внешние изменения кожи и ареолы.

Диагностировать заболевание может только врач после необходимых анализов и процедур. Специалист должен дотронуться до новообразований, после чего следует ответить на некоторые вопросы:

  1. Когда начались боли.
  2. Интенсивность ощущений.
  3. Зависимость от менструального цикла.
  4. Локализация болевых ощущений.
  5. Болят ли соски и наличие выделений из них.
  6. Больно ли при нажатии на грудь.

Стоит обратить внимание на прием лекарственных препаратов, особенно гормональных.

  • Клиническое обследование.
  • Рентгеновская маммография.
  • УЗИ.
  • Дуктография.
  • Пункционная биопсия.
  • Пневмокистография.

врач начинает со сбора необходимых данных (

). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

  • о перенесенных болезнях;
  • о перенесенных операциях;
  • о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
  • о количестве беременностей и абортов;
  • о количестве родов.

Болит ли грудь при раке: первые симптомы, боли и виды рака молочной железы

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики. Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Мероприятия, направленные на выявление заболеваний молочных желез в последнее время стали доступны почти во всех медицинских учреждениях.

Существует несколько методов, принцип которых в основном связан на инвазивном и не инвазивном вмешательстве.

К не инвазивным методам в настоящее время можно отнести одни из самых распространенных и недорогих способов, таких как:

  • Девушка на маммографииОсмотр. Именно внешний осмотр молочных желез является основополагающим в диагностике заболеваний. Иногда его бывает достаточно для точной постановки диагноза и выбора лечения. Поэтому для этого производится визуальная оценка, а так же пальпация ткани и лимфатических узлов. После данного метода врач решает какие дополнительные манипуляции стоит провести с целью уточнения или постановки диагноза.
  • Маммография. Рентгенологический метод, который основан на воздействии излучения. Является скрининговым и способен обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях развития. С его помощью можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, а так же очаги уплотнения.
  • Ультразвуковое исследование. В настоящее время относится к самым безопасным, так же достаточно распространен в диагностике патологий молочной железы, и кроме того, имеет минимальное количество противопоказаний. Является методом, дополняющим маммографию, а так же в некоторых случаях единственным оценивающим уровень проблемы. Позволяет не только выявить патологический очаг, но и оценить преобладание какого-либо компонента железы, а так же ее структуру, плотность и степень кровотока.
  • Биопсия грудиМетодика компьютерной томографии. Позволяет наиболее очно оценить структуру очага и степень развития патологического процесса.
  • Метод биопсии. Обычно это чрез кожная тонкоигольная биопсия, использующаяся при выявлении патологического очага, особенно объемного. Проводится забор небольшого количества клеток и последующим их исследованием под микроскопом. Это наиболее точный способ диагностики патологического процесса, позволяющий подобрать наиболее точное лечение.

10. При травмах груди

Травмы груди. Ушибы и гематомы связаны с механическим травмированием тканей не только падениями, ударами, авариями, но и с чрезмерными физическими нагрузками. В результате на коже появляется синяк, грудь ноет, отекает, болезненная наощупь.

Большое количество нервных окончаний гарантирует неприятные ощущения даже при относительно слабом воздействии. Выделения из сосков гнойного характера или с примесью крови говорит о повреждении молочных протоков.

Нагрубание, гиперемия кожи и поднятие температуры тела указывает а начало воспалительного процесса.

Неправильно подобранное белье

Еще одной причиной, почему болит грудь, является неправильно подобранное нижнее белье. В бюстгальтере женщина проводит большую часть своего дня, и он просто обязан быть удобным для повседневной носки.

В конце дня грудь болит из-за жесткой и неудобной конструкции поддерживающих грудь косточек, тесного «пуш-апа», не позволяющего расправить грудную клетку, синтетических материалов, не позволяющих коже «дышать». Следует отдать предпочтение изделиям из натуральных тканей, подходящих по размеру и форме груди.

Для профилактики возникновения заболеваний каждой женщине необходимо ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога, который включает в себя УЗИ малого таза и УЗИ молочных желез.

Хорошей привычкой станет регулярное ведение календаря менструаций, в котором женщина будет отмечать появление тревожащих симптомов. Возникновение любых болей в груди служит веской причиной для посещения специалиста и проведения полного обследования.

Если нет патологических процессов, воспаления и травмы, дело не в гормонах, то вполне вероятно неприятные болевые ощущения связаны с неправильно подобранным нижним бельем.

Тесный бюстгальтер, жесткая конструкция поддерживающих косточек, искусственные материалы, пуш-ап, не позволяющий груди «дышать» приводят к тому, что в конце трудового дня грудь болит, ноет, железы отекают.

Отвечая на вопрос, почему болит грудь у женщин, нужно сказать и о гормональных колебаниях, беременности, лактации, патологиях и травмах, неподходящем белье.

Врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск) рассказывает о болях в груди у женщин. Не стоит сильно пугаться, не нужно паниковать. Слушаем советы врача.

Любые неприятные ощущения – причина для посещения специалиста и полного обследования, поскольку за последние годы наблюдается значительный рост новообразований груди, в том числе, злокачественных.

Лечение

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия, витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета, предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе, алкоголя, — хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витаминB6) и тиамин (B1). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

  • Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B).
  • Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
  • Седативные средства, антистрессовая терапия.
  • Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ).

зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают

, имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Все заболевания молочной железы, которые способны вызвать боль и серьезные последствия лечат по-разному. Обычно принято выделять два основных метода, это медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Медикаментозным методам в настоящее время уделяется большое значение и это связано с тем, что не всегда хирургическое лечение дает нужный эффект, кроме того, могут быть противопоказания и недоступность данного метода лечения.

Существует несколько направлений медикаментозной терапии в зависимости от типа патологического процесса, вызвавшего боль:

  • Таблетки и ампулыПротивовоспалительные средства. Назначаются на начальных этапах воспалительных заболеваний, а также в комплексе с другими методами лечения. Способны не только снимать отек, нарушение кровообращения, но также и снять болезненные ощущения.
  • Антибактериальные средства. Применяются в случае бактериального поражения железы. Самым частым показанием является абсцесс, нагноение, мастит, а так же присоединение бактериального воспаления при злокачественном поражении. Так же антибиотики назначаются при повышении температуры тела и признаках выраженной интоксикации.
  • Гормональные препараты. Нашли широкое использование при дисгормональных заболеваниях, таких как мастопатии, кисты, фибромы и др. В случае циклических болей способны снизить колебание уровня гормонов, а так же уменьшить чувствительность к ним. Кроме того, при объемных доброкачественных образованиях способны затормозить увеличение размеров и в некоторых случаях даже уменьшить их.
  • Широкое применение получили и препараты растительного происхождения. Они помогают бороться как с циклическими болями, так и с другими формами масталгии, при которых гормональная терапия противопоказана.

Хирургическое лечение так же распространено, но в некоторых случаях оно является единственным допустимым:

  • ОперацияОбычно это воспалительные процессы в стадии нагноения, особенно такие как абсцессы, фурункулы и т.д. В данном случае необходимо, чтобы гнойный очаг сформировался и его удаление прошло без проблем.
  • В некоторых случаях может потребоваться постановка дренажей, которые обеспечат наилучший отток содержимого и будут препятствовать возникновению отека и стаза лимфы или крови.
  • Также удалению подлежат кисты, фибромы и другие доброкачественные образования. Хоть риск их перерождения в злокачественное новообразование достаточно низкий, но все же существует определенный процент, кроме того, в зависимости от гормонального фона может происходить их рост и дальнейшее появление связанных с этим осложнений.

При развитии осложнений во время пластических операций на молочных железах в некоторых случаях требуется повторное вмешательство, особенно если произошло образование инфильтрата и нагноения, а так же отторжение импланта.

Чтобы избавиться от болезненности в груди, нужно вылечить основное заболевание, симптомами которого являются болевые ощущения. Терапию может назначать только специалист, на основании проведенных исследований. Во время курса лечения необходимо соблюдение двигательного режима, предписанного врачом (покой, прогулки и тд). В зависимости от имеющегося заболевания, лечение может включать:

  • медикаментозную терапию;
  • фитотерапию;
  • физиолечение;
  • прием витаминных комплексов, препаратов, укрепляющих иммунитет;
  • санаторно-курортное лечение.

Эффективным лекарством, с помощью которого производится лечение грудных желез, является Даназол. Это синтетический гормон, снижающий активность яичников. Кроме этого, препарат производит болеутоляющее действие. Его назначают при мастопатии, гипертрофии груди, наличии доброкачественных образований. Средство успешно устраняет опухоли, уплотнения, убирает болевой синдром.

Недостатком лекарства можно считать то, что его не назначают при беременности, сахарном диабете, эпилепсии. Оно имеет большой список побочных действий, среди которых: нарушения работы печени, аллергические реакции, увеличение веса и др. Плюсом является высокая эффективность препарата в лечении патологий молочных желез. Даназол может назначаться детям с наступившим половым созреванием.

Тамоксифен является сильнодействующим противоопухолевым средством. Активное вещество препарата подавляет действие половых гормонов, тем самым замедляя рост злокачественных опухолей. Тамоксифен успешно применяется в лечении рака молочных желез, матки, яичников. При приеме этого средства у пациентов останавливается воспалительный процесс, уменьшаются раковые образования.

Недостатком этого лекарства является большое число противопоказаний. Его нельзя принимать при болезнях крови, печени, патологии глаз. Список нежелательных проявлений тоже велик. Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, тяжестью в желудке, увеличением веса, зудом половых органов. Минусом лекарства считается и возможность появления доброкачественных опухолей после длительного лечения. Среди плюсов врачи указывают сильный противораковый эффект.

Мастодинон – лекарственное средство на основе натурального сырья. Оно обладает мягким действием на организм. Применяется для лечения мастопатии, нарушений менструального цикла. Активное вещество – экстракт витекса, древовидного кустарника – восстанавливает естественный гормональный баланс у женщин. Дополнительно Мастодинон проявляет обезболивающее действие.

Плюсом препарата является отсутствие гормонов. Мастодинон изготовлен с применением растительных компонентов, поэтому он безвреден. Благодаря этому лекарство бережно воздействует на женский организм. Для устойчивого результата комплекс нужно принимать 2-3 месяца. К минусам гомеопатического средства относится запрет на его использование беременными и кормящими женщинами.

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

  • сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
  • сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
  • отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Профилактика

Укрепление

– это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Мероприятия по предотвращению боли в молочной железе включают в себя сразу несколько этапов, это первичные и вторичные действия.

Первичные мероприятия направлены на предотвращение причин, которые могут в последствии привести к появлению боли:

  • Девушка с гантелямиЭто активный образ жизни, который будет включать в себя правильное и полноценное питание. Именно его сбалансированность и качество в последнее время играет важную роль в предотвращении новообразований.
  • Также при употребления большого количества пищи, по калорийности превосходящую суточную норму возникает ожирение, а как известно, именно жировая ткань участвует в синтезе женских половых гормонов-эстрогенов, вырабатывая их автономно. При увеличенной массе тела увеличивается риск развития проблем с позвоночником, что в дальнейшем приводит к остеохондрозу, грыжам и невралгической боли в области молочных желез. Питание должно содержать максимальное количество антиоксидантов и витаминов.
  • Кроме того это регулярная физическая нагрузка, это необходимо для создания прочного мышечного каркаса, который будет не только помогать позвоночному столбу, но и участвовать в правильной поддержке груди. Для этого применяются упражнения различного характера, но большее предпочтение следует отдавать тем, которые задействуют верхний плечевой пояс.
  • Неправильно выбранный бюстгальтер у девушкиПравильное использование нижнего белья, в частности, бюстгальтеров. Они должны быть свободными, не плотными, полностью соответствующими размеру. Следует избегать перетягивания кожи, которое ведет к ухудшенному лимфо оттоку и кровообращению. Именно эти факторы служат одной из предпосылок как к доброкачественным, так и злокачественным новообразованиям.
  • Прием гормональных препаратов строго по рекомендациям. Оральная контрацепция должна назначаться женщинам только после полного обследования организма, а так же подобрана в соответствии с гормональным фоном. Так же это касается средств, влияющих не только на половую систему.
  • Избегать прерываний беременности, вовремя лечить гормональный дисбаланс и выявленные доброкачественные заболевания.
  • При грудном вскармливании нужно строго соблюдать все меры, направленные на исключение травм органа, а так же скопления в железе большого количества молока. При появлении первых признаков мастита и лактостаза следует обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.

Вторичные мероприятия сводятся к незамедлительному выявлению выявленных нарушений, ведь на начальных стадиях течения любого заболевания жалоб на болевой синдром и тяжелых последствий для организма можно избежать. Кроме того необходимо регулярное обследование, особенно среди женщин находящихся в группе риска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector