Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

Факторы, влияющие на появление неестественных лохий

Кровотечение, возникающее в послеродовом периоде, — одна из наиболее частых причин смерти женщин. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, важно знать признаки, по которым можно отличить патологическое кровотечение от нормальных выделений.

Признак Кровянистые послеродовые выделения (лохии) Маточное кровотечение
За какое время полностью наполняется гигиеническая прокладка? 2-4 часа 40-60 минут
Цвет выделений Темно-красный, коричневый Ярко-алый
Характер выделений Нормальные, мажущие Обильные, кровь выходит толчками
Болезненные ощущения Отсутствуют Может появляться боль в нижней части живота, боковых отделах поясницы, области копчика и крестца. Характер боли – тянущий, может сменяться колющими ощущениями
Изменения в самочувствии Обычно не происходит Появляется головокружение, возможна потеря сознания
Тошнота и рвота Возможна легкая тошнота, но отмечается она в редких случаях (обычно при погрешностях в диете) Тошнота сильно выражена, возможно возникновение рвоты. Рвотные массы с обычным запахом, без примеси желчных кислот

Характер лохий

Лохии обычно появляются у женщины на 2-3 день после родов. До этого момента кровотечение считается нормой, но и здесь необходимо следить за количеством выделяемой крови. Если еще в период нахождения в родильном доме родильнице приходится менять гигиенические прокладки каждые 45-60 минут, необходимо сообщить об этом дежурной акушерке или медсестре.

Дело в том, что на месте прикрепления плаценты к матке, после выхода последа образуется открытая рана. Кровеносные сосуды, которые соединяли матку и плаценту, отторгаются и под действием маточных сокращений выходят наружу. Послеродовые выделения состоят из крови, кровяных сгустков, плазмы и шеечной слизи.

В течение первых двух часов после рождения ребенка кровотечение сильно кровит. Поэтому роженица находится под присмотром медицинского персонала. Сразу после родов женщина теряет 400-500 мл крови. В это время медсестры следят за состоянием женщины, просят опорожнить мочевой пузырь самостоятельно или с помощью катетера. Потому как полный мочевой пузырь препятствует эффективному сокращению матки.

Послеродовые выделения продолжаются до тех пор, пока не произойдет полное заживление раневой поверхности и эпитализации полости матки.

Послеродовое кровотечение не должно приносить болевых ощущений

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

  • организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий;
  • в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры;
  • в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков;
  • в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый;
  • длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время;
  • при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Сколько дней после родов идут кровяные выделения? Их продолжительность зависит от причин, которые в большинстве случаев ведут за собой последствия в виде осложнений:

  • неправильное питание, вредная жирная пища с малым количеством белка в рационе (после рождения малыша очень важно придерживаться диеты);
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности (сюда входят сигареты и алкоголь);
  • малокровие;
  • избыточный вес;
  • иммунодефицит;
  • многоводие во время беременности;
  • ношение долгое время спирали до «интересного» положения;
  • аборты;
  • хирургические вмешательства до беременности;
  • заболевания дыхательных путей.

В некоторых случаях послеродовые выделения через несколько недель возвращаются с новой силой. Как отличить месячные от кровотечения после родов? Существует несколько разных критериев, по которым можно отличить послеродовое кровотечение от менструального.

При грудном вскармливании менструации не возобновляются в ближайшие сроки после родов. Это происходит из-за действия на женский организм гормона пролактина, который отвечает за выработку молока, но при этом подавляет менструальный цикл. Поэтому при условии постоянного кормления грудью месячные наступают, как правило, не ранее чем через четыре месяца после родов, а иногда и гораздо дольше.

ИнформацияПри отказе от кормления грудью более чем у половины женщин месячные могут возобновиться уже через 6-14 недель. Таким образом, менструация никак не может начаться сразу после рождения ребенка, так как организму требуется время, чтобы восстановить менструальный цикл.

Послеродовое кровотечение можно отличить от нормальной менструации также и по цвету крови. Выделения после родов в первые дни – ярко-красного цвета, постепенно становятся все более светлыми и прозрачными. Менструальная же кровь к 4-5 дню цикла приобретает коричневатый оттенок, но никак не светло-розовый.

Менструация и кровотечение после родов различаются по степени обильности. Если при кровотечении родившая женщина теряет от 500 до 1000 мл крови, то за 5 дней менструации объем кровопотери не превысит 100 мл.

Патологическое кровотечение – это потеря больших объемов крови, оно будет сопровождаться следующими симптомами:

  • Слабость и головокружение;
  • Потливость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Учащенное дыхание.

ВажноЕсли вы подозреваете у себя подобные симптомы, немедленно скажите об этом лечащему врачу.

Выделения, которые возникают у женщины после рождения ребенка, называют лохиями.
Их появление вызвано тем, что во время родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки, особенно на месте прикрепления плаценты. Выделения после родов связаны с очищением матки от остатков плодного пузыря, отслоившегося эпителия, сгустков крови. В них содержится также слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.

Лохии существуют до тех пор, пока не произойдет заживление раны в полости матки и она не вернется к своему обычному состоянию (восстановится размер, обновится эпителий). Если процесс очищения полости матки проходит без осложнений, то лохии прекращаются примерно через 5-8 недель.

Как долго продолжается очищение матки и образуются лохии, зависит от следующих факторов:

  • способность матки к сокращению (индивидуальна для каждой женщины);
  • возраст женщины, состояние тканей матки;
  • свертываемость крови, состояние системы кроветворения;
  • физическая активность женщины;
  • кормление грудью.

По виду лохии в первые 3 дня напоминают менструацию. Объем их постепенно уменьшается от 500 мл до 100 мл в сутки.

Сколько длится кровотечение после родов

В норме кровь после родов идет до 6 недель. За этот период матка полностью восстанавливается, возвращается к прежнему объему, раны заживают. Лохии могут выделяться более 6 недель при оперативном родоразрешении, что связано со швом на органе. В первые сутки количество отделяемого секрета в 2 раза больше чем при менструации, кровь темно-алого цвета, возможно присутствие сгустков.

Факторы, влияющие на длительность лохий:

  • скорость сокращения органа;
  • способ родоразрешения;
  • осложнения после родов;
  • хронические заболевания;
  • течение беременности.

На длительность выделений влияет прикладывание младенца к груди. При кормлении ребенка грудью выделяются гормоны, которые усиливают сокращение мышц, ускоряют возвращение их к физиологическому размеру.

Важно! Чем чаще женщина кормит новорожденного, тем быстрее сокращается матка и прекращается кровотечение.

Большинство женщин мечтают как можно скорее восстановить свой организм после продолжительной беременности и рождения малыша. Влагалищные выделения могут доставлять определенные неудобства, поэтому множество рожениц интересуется, сколько длится кровотечение после родов. Чтобы полностью разобраться в этом вопросе, молодая мама должна знать, из-за чего возникает кровотечение после рождения младенца и какой вариант выделений можно считать нормой.

Во время завершающего этапа родов плацента отторгается от матки, в результате чего появляется своеобразная рана на поверхности эндометрия, которая кровоточит до полного заживления. Эти кровянистые выделения называются лохиями.

В норме лохии выделяются не более 8 недель после рождения младенца и не доставляют особого дискомфорта. В первые несколько дней после родов лохии могут быть достаточно интенсивными, однако через некоторое время их количество постепенно сокращается. Если беременность проходила без осложнений, и молодая мама может самостоятельно кормить ребенка грудью, процесс заживления раны на поверхности эндометрия значительно ускоряется.

До момента прекращения кровотечения после родов женщина должна внимательно следить за своим самочувствием. При наличии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Лохии имеют насыщенный алый оттенок дольше 3 дней;
  • Кровотечения стали обильнее, и вы вынуждены менять гигиенические средства каждый час;
  • Лохии имеют резкий и неприятный запах;
  • Выделения сопровождаются сильной слабостью, тошнотой, температурой и головокружением.

Чтобы ускорить процесс восстановления после родов, женщине рекомендуется соблюдать режим сна и питания. Полезные продукты, неспешные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции помогут молодой маме исключить многие послеродовые проблемы.

Лохии могут продолжаться в норме до 6 недель после родов. И за весь этот период выделяется приблизительно 1,5 л крови. Следует сказать, что организм женщины готов к таким потерям, ведь за период беременности объем крови существенно увеличился. Поэтому не следует переживать.

Продолжительность лохий во многом зависит от того, кормит ли женщина грудью, поскольку под воздействием «молочного» гормона пролактина матка сокращается лучше — и процесс идет живее. После кесарева сечения матка сокращается хуже (из-за наложенного на нее шва), и в таком случае лохии, обычно, могут идти дольше.

Как мы говорили, лохии должны постепенно сходить на нет. Если после их уменьшения количество кровянистых выделений снова увеличилось, то женщина должна больше отдыхать и восстанавливаться.

Специально для

— Елена Кичак

Виды нормальных послеродовых выделений

Кровянистые лохии. Первые послеродовые выделения бывают ярко-красного цвета, имеют запах свежей крови. Состоят из кровяных сгустков и частиц отмерших тканей. Цвет обусловлен высоким содержанием эритроцитов.

Серозные лохии. Более светлые коричневато-розовые выделения появляются примерно на 4 день. Содержание эритроцитов падает, зато растет количество лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.

Белые лохии. Выделения становятся желтовато-белыми на 10 день с момента родов. Они имеют более жидкую консистенцию. Запах отсутствует. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими. После 5-6 недели в них уже содержится только слизь из цервикального канала шейки.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

Сокращения матки, вызывающие выведение лохий из ее полости, приводят к появлению у женщин в первые дни после родов болей в нижней части живота. Боли напоминают схватки. Причем болевые ощущения бывают более сильными после повторных родов.

Иногда у женщин появляются после 3-й недели черные лохии. Если отсутствуют болезненные симптомы и неприятный запах, то такие выделения не считаются патологией. Они могут появляться в результате происходящих в организме гормональных процессов и изменения состава слизи, выделяемой железами цервикального канала шейки матки.

После искусственного и природного процесса появления ребенка нормальными выделениями считаются те, которые первое время имеют обильный характер и содержат в себе сгустки крови и слизь.

Почему после родов идут кровяные выделения? Это объясняется тем, что вначале, после разрешения беременности, сосуды, располагающиеся на стенках матки, находятся в разорванном состоянии, что приводит к обильному кровотечению. Орган женской репродуктивной системы с помощью интенсивных сокращений очищается от омертвевших клеток и частиц плаценты, отсюда берутся сгустки.

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше — около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Какими должны быть в норме выделения сразу после родов? Оттенок должен постепенно меняться с кроваво-красного до беловатого и прозрачного:

  1. Сразу после родов выделения кровянистые (см. также: почему через месяц после родов могут появиться коричневые выделения?). Это обусловлено тем, что поврежденные в процессе отрыва плаценты кровеносные сосуды не успели затянуться, и из влагалища женщины выделяется практически чистая кровь после родов, поэтому если кровит – это нормальное явление. Нужно заранее запастись прокладками, предназначенными для обильных месячных или для урологических больных. Врачи запрещают использовать тампоны и менструальные чаши.
  2. На протяжении недели после появления младенца послеродовые алые лохии превращаются в коричневые или бурые. К выделениям даже по истечении 5-6 суток после беременности могут примешиваться комки крови.
  3. По окончании недели выделения после родов приобретают желтоватый цвет. Жидкость напоминает сукровицу, сочащуюся из мелких ранок при заживлении. Такой окрас лохий обусловлен содержанием в них лимфоцитов и лейкоцитов, способствующих восстановлению разорванных сосудов внутри матки.
  4. Постепенно выделения приобретают слизистую консистенцию или становятся прозрачными. Это знак того, что регенерация внутренних покровов матки прошла успешно, а лохии после родов сменились вагинальными выделениями.

Когда нужно обращаться к врачу?

Послеродовой период – опасное время, когда вероятность осложнений увеличивается в несколько раз. Организм женщины ослаблен беременностью и родовой деятельностью, поэтому не может справляться с нагрузками, которые становятся значительно больше после появления в доме младенца. Если есть возможность, в этот период лучше воспользоваться помощью бабушки, сестры или подруги, которые могли бы часть обязанностей по уходу за малышом взять на себя.

  • выделения приобрели ярко-алый цвет;
  • выделение крови усилилось через 2-4 недели после родов;
  • появилась болезненность в животе или пояснице;
  • выделения приобрели неприятный запах;
  • из матки стал выделяться сгустки;
  • регулярно стала повышаться температура.

Диагностические критерии кровотечения

Только что родившей женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и характером выделений.

Обращение к врачу потребуется в следующих случаях:

  1. Если кровавые выделения внезапно прекратились через неделю после родов. Это отнюдь не повод для радости. Возможно, кровяной сгусток закупорил шеечный канал или матка плохо сокращалась. А значит, внутри могли остаться кусочки плодных оболочек. В таком случае проводится дополнительная стимуляция маточных сокращений окситоцином. В некоторых случаях ручная чистка или с помощью вакуум-аспиратора.
  2. Выделения после родов с неприятным запахом. Кислый, рыбный или запах гнили – одним словом, зловонный – может говорить о патологии. Это может быть инфекция, дисбактериоз влагалища или кольпит.
  3. Боли внизу живота наряду со зловонными выделениями могут свидетельствовать об эндометрите. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Температура тела может быть повышена. Однако, следует учитывать, что послеродовая лихорадка может быть связана и с установлением лактации. Первый прилив молока часто происходит с повышением температуры тела.
  4. Слишком желтые выделения могут быть нормой, а могут говорить о наличии гноя в составе.

В любом из этих случаев следует показаться врачу для сдачи мазка на анализ или для проведения УЗИ. Как правило, родившую женщину выписывают из родильного дома только после проведения УЗИ полости матки. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что полость матки очистилась от сгустков и плодных оболочек.

коментарий гинеколога

После прекращения выделений необходим плановый осмотр у гинеколога

Какое лечение

Кровотечение после родов получило название “лохии”. Выделения после рождения младенца бывают не только у рожениц, родивших естественным путем, но и у перенесших кесарево сечение.

Почему появляются послеродовые выделения? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться, что происходит с маткой после того, как младенец появился на свет.

Несмотря на то, что ребенок уже находится в руках акушерки, процесс, который называется послеродовым, для женщины продолжается. Из матки выходит послед.

Плацента состоит из нескольких слоев, первый образован из эндометрия матки и называется базальной децидуальной оболочкой. Он пронизан кровеносными сосудами и включает углубления, наполненные материнской кровью. Благодаря тому, что в плаценту выходят артерии и капилляры матери и плода, осуществляется диффузия между двумя кровотоками, и ребенок получает необходимые ему питательные вещества.

Когда плацента отрывается от стенки матки и выходит наружу, поверхность органа напоминает открытую рану. Из зияющих сосудов течет кровь, особенно интенсивно в первые минуты после родов.

Через некоторое время орган начинает сжиматься, уменьшаясь и достигая исходной величины. Это явление называется инволюцией. Сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, способствуя остановке послеродового кровотечения, заживлению ранок и прекращению лохий. На то, как быстро матка уменьшится до первоначального размера, влияют индивидуальные факторы.

Что делать, если через месяц после родов снова пошла кровь, или лохии не прекращаются даже по истечении 3 месяцев? Это указывает на присутствие отклонений в инволюции матки. Как определить, что реабилитация после родов проходит с нарушениями? В первую очередь необходимо обратить внимание на характер выделений, их цвет и запах.

Цвет Другие симптомы Возможные заболевания
Красный, кровянистый или коричневый через 1-2 месяца после рождения малыша Тянущие, ноющие ощущения внизу живота. Эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами матки. Миома — доброкачественная опухоль миометрия. Полипы — наросты на ножке, которые сквозь цервикальный канал могут проникать в вагину, иногда перерождаются в раковые опухоли. Однако причиной может быть начавшаяся менструация, у женщин, отказавшихся от кормления грудью, менструальный цикл может начаться сразу после родов.
Светло-красный или розовый Острые боли внизу живота. Травмы в процессе родов, расхождение швов, эктопия шейки матки, полипы.
Ярко-желтый Зуд, плохой запах, повышенная температура тела. Эндометрит — воспалительный процесс в маточном эндометрии.
Зеленый Зуд, жжение, неприятный запах, пенистый характер выделений. Инфицирование матки, влагалища или маточных труб. Бактериальный вагиноз — из-за гормональных колебаний происходит изменение рН влагалища, что вызывает угнетение полезных бактерий и разрастание патогенной микрофлоры. Гонорея и хламидиоз — недуги, передающиеся половым путем.
Белый Зуд, жжение, кислый запах, хлопьеобразная консистенция. Молочница — инфекция, вызываемая грибками Кандида. Они постоянно присутствуют в вагине и начинают размножаться при колебаниях гормонов или сниженном иммунитете.

Независимо от того, на каком этапе они появились, гнойные выделения — повод немедленно записаться на прием к гинекологу. Чаще всего они сопровождаются вялостью, головной болью, быстрой утомляемостью, повышением температуры тела. Гной может быть симптомом сальпингоофорита. Это воспаление придатков, которое развивается из-за попадания в маточные трубы и яичники стафиллококков, стрептококков, гонококков. Как выглядят патологические выделения, можно увидеть на фото.

Слизистые выделения – норма, особенно на 3-4 неделе. Они свидетельствуют о патологии, если идут слишком обильно или появились в тот момент, когда еще должно кровить.

Что делать, если лохии внезапно закончились раньше срока? Это указывает на наличие лохиометры. При этом недуге лохии не могут выйти из матки по следующим причинам:

  • закупорка цервикального канала;
  • перегиб матки;
  • слабое сокращение органа.

Любое отклонение от нормальных показателей по цвету, запаху, консистенции — повод обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать тревожными признаками, они могут быть симптомами опасных заболеваний.

Женщина не должна покидать родильный зал в течение 2 часов, именно в этот период может развиться ранее кровотечение. Медицинские работники следят за состоянием пациентки и при необходимости оказывают экстренную помощь. Чтобы матка хорошо сокращалась, проводят опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера.

После выхода плаценты акушер осматривает ее целостность, и если возникают сомнения, проводит ручной контроль полости матки на наличие остатков. Проверяет, нет ли разрывов, которые произошли при родах и могут стать причиной маточного кровотечения. При необходимости женщине делают наружный массаж матки, прикладывают холод.

Если есть травмы, разрывы, проводят наложение швов под местной анестезией, это помогает останавливать кровь. Для повышения сократительной способности матки и предупреждения гипотонии внутривенно вводят Окситоцин.

Чтобы остановить кровь, проводят тампонаду. Вводится тампон, пропитанный эфиром, в задний свод влагалища, это стимулирует матку к усиленным сокращениям. Если лечебные средства при маточных кровотечениях не дают результатов, принимают решение о хирургическом вмешательстве.

При появлении симптомов патологии необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь! Остановка позднего кровотечения должна вестись в условиях стационара. В отделении гинекологии проводят выскабливание матки, затем назначается прием антибиотиков, показаны препараты, останавливающие кровь (Викасол, Дицинон).

В некоторых случаях женщинам требуется переливание плазмы. Для поддержания организма принимают витамины, а препараты железа необходимы при симптомах анемии. Важно восполнить потерю жидкости, необходимо обильное питье.

Если началось кровотечение через месяц после родов, когда женщина находится дома, то до прибытия скорой помощи необходимо выполнить следующие процедуры:

  • принять горизонтальное положение так, чтобы ноги были выше уровня головы;
  • приложить холод на паховую область (лед, замороженные продукты);
  • выпить кровоостанавливающее средство.

К мерам профилактики маточных кровотечений относится кормление ребенка по требованию. Во время лактации вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращения матки. Нельзя терпеть, когда заполнен мочевой пузырь. Посещать уборную рекомендуется каждые 3 часа, особенно в первые недели после родов.

Народные средства при маточном кровотечении можно принимать только после консультации с врачом. Из рецептов фитотерапии можно выделить настойку водного перца, тысячелистника, пастушьей сумки, хвоща полевого, крапивы и коры калины. , сосудосуживающее, болеутоляющее действие. Стимулируют сокращение матки, ускоряют заживление тканей.

Если терапия не дает результатов, необходимо проводить хирургическое лечение. Удаление эпителиального слоя матки (абляция) проводят несколькими способами:

  • лазерные технологии;
  • криодеструкция;
  • инструментальное выскабливание полости матки и цервикального канала.

Профилактика осложнений в первую очередь подразумевает регулярное наблюдение у врача. Только своевременные анализы и осмотры могут предотвратить развитие серьезных патологий. В случае возникновения застоя или сильных болей, доктор сможет назначать препараты ускоряющие сокращения матки и очищению ее полости. К другим профилактическим средствам

относят:

  1. Через 4-5 часов после рождения женщине рекомендуется вставать и начинать ходить.
  2. Обязательно сделать УЗИ
    перед выпиской, чтобы убедиться, что полость чистая от последа, и проконтролировать процесс ее сокращения.
  3. Избегать в первые несколько недель серьезной физической активности, поднимать тяжести. Лучше всего больше лежать на животе и отдыхать.
  4. Обязательно соблюдать гигиенический уход за телом и особенно за влагалищем (подмываться каждые 4-5 часов, принимать душ утром и вечером).
  5. Обрабатывать шов, если он есть.
  6. Не принимать ванну
    , поскольку прогревание усилит кровоток и возникнет опасность инфицирования половых органов.
  7. Нельзя делать спринцевание.
  8. Использовать в качестве гигиенических средств пеленки или прокладки, но не тампоны!
    Тампоны перекрывают выход из матки и задерживают отток крови, что замедляют процесс восстановления и очищения, а также создают опасность воспаления. С помощью прокладок и пеленок удобно следить за интенсивностью и состояниям секреций.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

Важно!

В случае изменения состояния и цвета выделений, появления болей, повышения температуры следует немедленно вызвать врача.

Маточное кровотечение – это наиболее тяжелое осложнение, с которым молодые мамы сталкиваются после родов. Подобная патология может иметь крайне негативные последствия, поэтому в первую очередь требует немедленного врачебного вмешательства. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин маточного кровотечения после рождения ребенка:

  • Чрезмерное расширение полости матки;
  • Осложнения во время родов;
  • Повреждение матки в процессе родов;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Гипотония матки – наиболее распространенная причина маточного кровотечения после родов и характеризуется ее слабой сократительной деятельностью.

Зачастую сильные маточные кровотечения проявляются сразу после родов, поэтому врачи успевают своевременно принять меры. Однако в некоторых случаях обильное кровотечение появляется и через несколько месяцев после рождения малыша. В подобных ситуациях женщина должна незамедлительно вызывать скорую помощь, так как эта проблема требует постоянного наблюдения специалистов.

Лечение маточного кровотечения включает в себя следующие этапы, направленные на стабилизацию состояния пациентки:

  • Диагностика и устранение основной причины сильного кровотечения;
  • Восстановление полноценной работы матки с помощью специальных лекарственных препаратов и наружного массажа органа;
  • Если кровотечение после родов невозможно остановить, проводится срочная операция по удалению матки.

Стоит отметить, что сильное кровотечение после беременности – это редкое исключение, поэтому молодая мама не должна поддаваться излишней тревоге и панике. В большинстве случаев послеродовые выделения не доставляют болевых ощущений и проходят в течение нескольких месяцев после появления ребенка на свет.

Периоды восстановления матки у женщин

Естественный процесс нормализации работы в организме молодой мамы:

  1. Сразу же после родов у девушки появляются кровяные выделения, которые длятся семь дней, они имеют обильный характер.
  2. Через неделю у женщины примешиваются к секрету сгустки и слизь.
  3. На двадцатый день объем выделяемой крови становится намного меньше и она становится светлее.
  4. Через 4 недели кровяные выделения становятся скудными и имеют вид «мазни», как в последние дни менструаций.

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

Как именно протекает период после родов с физиологической точки зрения, определяют по процессу сокращения матки. Важен правильный процесс отделения слизистой и выхода кровяных сгустков из полости матки.

Инволюция матки, то есть ее обратное развитие – очень важный физиологический процесс для женщины, так как восстанавливается ее репродуктивная и менструальная функции. Если же матка сокращается плохо, то появляется угроза развития гнойно-септических осложнений.

Поэтому женщина должна посетить врача через 10 дней после того, как была выписана из родильного дома. Специалист проводит общий осмотр, а также гинекологический.

Иногда может диагностироваться субинволюция матки, когда возвращение к прежним параметрам происходит очень медленно. Этот диагноз врач ставит, если пальпируется в этот период очень мягкая и рыхлая матка, имеющая большие размеры, и при этом ее сокращение не происходит под рукой.

Чтобы подтвердить послеродовую субинволюцию, специалист обязательно назначает проведение ультразвукового исследования малого таза. Такое исследование даст возможность отыскать причину, которая является препятствием к сокращению матки. Как правило, речь идет об остатках плодных оболочек либо плаценты.

Факторы, которые предрасполагают к проявлению субинволюции матки:

  • многоплодная беременность;
  • гестоз;
  • многоводие;
  • роды стремительные или затяжные;
  • миома матки.

О том, существует ли необходимость госпитализировать женщину, врач принимает решение индивидуально. Если молодая мама на здоровье не жалуется, ее состояние в целом удовлетворительное, а в матке отсутствуют остатки оболочек либо последа, врач назначает применение утеротонических препаратов. Как правило, это окситоцин, настойка водяного перца, метилэргометрин.

Если же в матке определяется инородное содержимое, его извлекают с помощью вакуум-отсоса. Также иногда практикуется диффузное промывание матки, для которого применяют растворы антибиотиков либо антисептиков.

Для профилактики пациентке также назначают краткосрочный прием антибиотиков – их нужно применять в течение 2-3 дн.

Симптомы

При атонии, гипотонии интенсивное кровотечение возникает в первые 2 часа. Его количество превышает физиологическую норму в 0.5% от веса женщины. Возможно волнообразное течение, под действием консервативной терапии оно то останавливается, то возобновляется, что связано с нарушением сокращения. При выполнении наружного массажа матки количество лохий не перестают выходить. Объективные признаки: бледные кожные покровы, снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

Массивная кровопотеря (свыше 1%) сопровождается ухудшением общего состояния, усилением выраженности симптомов. При отсутствии своевременной помощи может развиться ДВС-синдром, геморрагический шок. При поздних кровотечениях (после 2-х часов после родов) увеличивается количество кровяных отделений, которые имеют неприятный запах, ярко-красный или багровый цвет. Возможны резкие боли внизу живота.

Послеродовой период врачи делят на следующие этапы:

  • ранний — первые 2-3 часа после родов;
  • поздний — длится до 8 недель.

В начале послеродового периода родившая мама еще находится в родзале. В этот период наблюдается наиболее активное кровотечение. Сколько же крови теряет женщина? Приблизительно 400 мл. Акушерка внимательно следит за роженицей, чтобы своевременно заметить после родов патологическое кровотечение, являющееся симптомом гипотонии, травм, разрывов.

Сколько идут лохии после родов? Продолжительность зависит от уменьшения размеров матки, которая, сокращаясь, помогает затягиванию ранок. В сутки матка уменьшается приблизительно на 1 см. В день рождения младенца дно органа прощупывается на уровне середины живота, через 3-4 дня оно расположено посередине между пупком и влагалищем.

На 9-10 день, когда матка уже почти вернулась в исходное состояние, выделения становятся скудными и не причиняют сильного дискомфорта. После родов лохии могут полностью прекратиться через месяц.

Сколько длятся лохии после родов в результате операции? После кесарева сечения лохии, как правило, идут дольше, чем при естественных родах (подробнее в статье: сколько времени длятся выделения после кесарева сечения?). Любое оперативное вмешательство — стресс для человеческого организма, и реабилитация после него идет тяжелее. Сколько должно пройти времени после родов, чтобы все это прекратилось? Около 8 недель. В первый месяц после родов лохии обычно более обильные.

На начальных этапах кровотечение легко перепутать с лохиями, но необходимо следить за объемом жидкости. Если кровотечение больше 400 мл, то гигиенические прокладки придется менять примерно раз в час – это тоже симптом. Внимание обращается на неприятный запах.

Кровотечение проявляться как в кровяных сгустках, так и в обильных отдельных порциях – это симптомы частичной потери тонуса. В критических ситуациях это непрекращающаяся струя, что характерно для атонии. К тяжелым случаям относят кровопотери свыше 1% от массы женщины.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

Обильная кровопотеря на начальных стадиях может ничем себя не проявлять. Поражение внутреннее, поэтому все, что женщина ощущает – усталость, головокружение. Позже к этому состоянию добавиться жар и озноб.

Понять, что открылось кровотечение после родов можно по следующим признакам:

  • Кровь после родов в течение 3 дней имеет алый окрас.
  • Кровь идет очень долго, т.е. интенсивность кровотечения увеличивается, а не уменьшается. В этом случае прокладки не хватает даже на 60 минут.
  • Со временем кровь меняет алый окрас на более темный и появляется неприятный запах, который не похож на запах крови при обычной менструации.
  • Возникает слабость, головокружение, увеличивается температура тела, время от времени происходят обмороки.

Когда появляются признаки открывшегося кровотечения в послеродовом периоде, следует обратиться к врачу. Только он поможет определить причину кровопотери и исправить ситуацию. Иногда хватает только лекарственных препаратов, которые останавливают кровотечение, а иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Если женщине не оказать своевременную помощь, то данная ситуация может закончиться летальным исходом.

В некоторых случаях обильного кровотечения в послеродовом периоде можно избежать. Для этого необходимо соблюдать такие несложные правила:

  • Ходить в туалет как минимум раз в 3 часа. Делать это нужно в течение нескольких дней подряд. Ни в коем случае нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь оказывает сильное давление на матку и из-за этого она начинает плохо сокращаться, что в результате приводит к кровотечению.
  • Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. В идеале это следует делать по первому требованию малыша. При грудном вскармливании происходит синтез гормона, имеющего название окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. Поэтому, когда ребенок сосет грудь, кровь идет быстрее, и возникают сильные боли внизу живота, которые походят на боли во время схваток.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Благодаря этому можно избежать развития воспаления в малом тазу.
  • Лежать только на животе. Даже во время сна старайтесь занять эту позу. Дело в том, что в таком положении из матки выходят сгустки, а также происходит ее сокращение.
  • Время от времени прикладывать холод к животу. Делать это следует в первый день после естественных родов. Лед ускорит сокращение матки и укрепит сосуды.

Несмотря на то что кровотечение в послеродовом периоде – это естественный процесс, оно может привести к обильной кровопотере. Каждая роженица должна это помнить и тщательно следить за состоянием своего здоровья, в особенности в первые дни после появления на свет малыша.

Независимо от способа родоразрешения и от благополучия родового процесса, у женщины после родов всегда идут кровянистые выделения. Плацента или, как ее еще называют по-другому, детское место крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пупочным канатиком. Отторжение плода и плаценты в родах естественным образом сопровождается разрывом капилляров и сосудов. Но в ряде случаев послеродовом периоде могут возникать кровотечения, вызванные патологическими причинами.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

В некоторых случаях женщина может заметить, что через 4-7 дней после родов выделения прекратились совсем. Происходит это резко и часто сопровождается ухудшением самочувствия. Если такая ситуация возникла, необходимо срочно обратиться в больницу, так как единственная причина подобного явления – гематометра (скопление крови в матке).

Кровь может скапливаться из-за недостаточного сокращения матки, поэтому женщине рекомендуется принимать все меры для профилактики подобного состояния. Об этом подробно расскажет медсестра после того, как женщину переведут в послеродовую палату. Чтобы матка хорошо сокращалась, а также для снятия отека молодым мамам необходимо:

  • чаще лежать и спать на животе;
  • чаще вставать с кровати и прохаживаться по палате или по коридору;
  • класть холод на низ живота (грелки или бутылки со льдом можно взять в холодильнике отделения).

Если избежать образования гематометры все-таки не удалось, важно вовремя обратиться в больницу, так как застой крови в матке может привести к распространению инфекции и воспалению в полости органа. Главными симптомами патологии являются прекращение выделений и сильная тянущая боль внизу живота. При появлении этих симптомов женщине необходимо вызывать «скорую помощь».

Врач в отделении проведет УЗИ-диагностику, определит точный диагноз и в случае его подтверждения назначит лечение. Стимулировать сокращению матки можно при помощи гормона окситоцина, но большинство специалистов предпочитают более эффективный способ – хирургическое выскабливание или вакуумную аспирацию. Обе процедуры достаточно травматичные, но их применение необходимо для предотвращения опасных осложнений.

Если выделения прекратились через 1-1,5 месяца после родов, а спустя пару недель начались снова, это может быть ранняя менструация. Если женщину не беспокоит тошнота и головокружение, температура в норме, а выделения идут умеренно, волноваться не стоит. Необходимо понаблюдать за ситуацией в течение 3-5 дней. Менструальная кровь имеет более темный оттенок и своеобразный запах, поэтому отличить месячные от кровотечения достаточно просто.

Истинное маточное кровотечение после родов – редкое осложнение, поэтому не стоит поддаваться панике, если вдруг выделения несколько усилились. Это может быть результатом повышенной физической активности или поднятия тяжестей, поэтому необходимо успокоиться и отрегулировать режим труда и отдыха. Но если крови выделяется слишком много, и состояние женщины ухудшается, врачебная помощь необходима в самые кратчайшие сроки.

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь — вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Если у вас мало выделений после родов или же они внезапно прекратились, это может оказаться явным признаком патологии – лохиометры. Причиной уменьшения или полного прекращения лохий может стать спазм шейки матки, которая просто «не выпускает» выделения наружу. Особенно это относится к первым дням после появления малыша на свет.

Гартлеб Оксана

Данное отклонение от нормы характеризуется задержкой в полости матки лохий, за счет чего происходит растяжение органа. При этом женщина ощущает тяжесть и боли в нижней части живота, матка увеличивается в размерах, начинается лихорадка с повышением температуры до 38-40 градусов. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие воспаления матки-эндометрита.

лохии
Женщина после родов

Факторы, влияющие на появление неестественных лохий

Во время беременности и родов у женщины резко снижается иммунитет. Это провоцирует возникновение воспалительного процесса в эндометрии матки после родов. Сопротивляемость организма к инфекциям начинает повышаться к концу первой недели у женщин, родивших естественным способом и на 10 день после кесарева сечения.

Вероятность возникновения эндометрита увеличивается, если у женщины имеются другие серьезные заболевания (эндокринных желез, почек, дыхательных путей). Возникновению эндометрита способствуют ожирение, анемия, авитаминоз, курение. Кроме того, воспаление возникает нередко у женщин, которые перенесли много абортов или делали выскабливание по медицинским показаниям.

Иногда причиной застоя лохий и возникновения воспалительного процесса является низкое расположение плаценты в матке, когда перекрывается выход в цервикальный канал. Если роды длятся слишком долго, при том что воды уже отошли, также существует повышенный риск возникновения эндометрита.

Лечение этого заболевания проводится только в стационаре. Применяются антибиотики, усилители сокращений матки. В полость вводятся обеззараживающие растворы. В отдельных случаях производится вакуумная аспирация или выскабливание матки с целью полного удаления эндометрия.

Еще одно осложнение, более опасное для здоровья по сравнению с лохиометрой, — эндометрит или воспаление матки. У беременной иммунитет ослабляется, так как это необходимо, чтобы предупредить отторжение плодного яйца, которое организм посчитает инородным телом. Восстановление иммунологической защиты происходит примерно на 5-6 день после рождения ребенка либо на 10 день после того, как произошло абдоминальное родоразрешение. Именно поэтому у всех молодых мам отмечается повышенная угроза развития воспалительных болезней органов репродукции.

В настоящее время выделяются определенные факторы, предрасполагающие к развитию эндометрита после родов. Они обозначены в таблице ниже.

При беременности
  • проявление позднего токсикоза (после 20 нед.);
  • многоплодие;
  • анемия;
  • очень большой плод;
  • неправильное положение плода;
  • многоводие;
  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • оперативное вмешательство при истмико-цервикальной недостаточности;
  • инфекционные болезни при беременности;
  • обострение хронических недугов при беременности;
  • низкая плацентация, предлежание;
  • наличие угрозы прерывания, в особенности перманентной;
  • половые инфекции перед родами;
  • отслойка плаценты.
В период родов
  • затяжные, преждевременные роды;
  • узкий таз;
  • слабость, дискоординация — аномалии родовых сил;
  • акушерские пособия при родах;
  • кесарево сечение;
  • контроль полости матки вручную;
  • длительный (от 12 часов) период без воды;
  • частые (от трех) исследования влагалища с целью определения акушерской ситуации.
Общие
  • возраст роженицы (до 18 и от 30 лет);
  • эндокринная патология;
  • наличие в анамнезе гинекологических болезней – воспалений, абортов, миомы и др.;
  • нарушение питания;
  • вредные привычки;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • экстрагенитальные болезни в хронической форме;
  • плохие условия проживания.
  • Начало эндометрита острое, он развивается с 3-4 дня после родов.
  • Выделения становятся бурыми, мутными.
  • Чуть позже отмечаются гнойные выделения, имеющие зеленоватый оттенок.
  • Характерный симптом – появляются после родов выделения с запахом, при этом неприятный запах у послеродовых выделений, как правило, напоминает тухлое мясо.
  • Ухудшается общее состояние – повышается температура до 38-39 градусов, отмечается слабость, усиленное сердцебиение, недомогание.
  • Результаты анализов периферической крови свидетельствуют о воспалительном процессе (повышаются лейкоциты, СОЭ).

Такое состояние, как правило, проявляется уже после того, как женщина выписалась из родильного дома.

  • В этом случае важно отмечать, сколько кровит после родов – кровянистыми выделения остаются до 10-12 дня.
  • Повышается температура – иногда до фебрильных показателей, иногда незначительно.
  • Если женщина игнорирует тревожные признаки, выделения становятся гнойными, приобретают плохой запах.

Послеродовой эндометрит в любой форме — это повод для госпитализации. В условиях стационара пациентке проводят гистероскопию, чтобы исключить наличие остатков плодных оболочек, плаценты, а также сгустков крови либо выявить их наличие. Если таковые обнаружены, их удаляют путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Сколько идут выделения после родов

Также проводят диффузное промывание полости матки, для чего применяют антибиотики и антисептики. Проводятся не менее трех таких процедур.

Цвет и другие характеристики нормальных выделений

Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах

из влагалища, а также обилие крови. За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родовделится на этапы:

  1. В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие
    (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови. В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
  2. 2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены
    – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
  3. 3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
  4. 4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или желтоватый оттенок,
    совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели

после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

  • маточный загиб;
  • запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;
  • эндометрит.

Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

Состав и цвет

Какого цвета должны быть выделения после родов? Лохии бывают различны по своим характеристикам:

  1. Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови.
    По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
  2. Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать
    гигиенические нормы во избежание инфекций.
  3. Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения
    после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
  4. Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок.
    Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
  5. Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла. Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции
    в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
  6. Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура.
    Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
  7. Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед,
    тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов. Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима.

Появление черных лохий

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

Лохии после кесарева сечения

Кровотечения длятся дольше и осложнения возникают чаще, если женщина родила путем кесарева сечения. Сократимость матки затрудняется из-за наложенного шва, отечности окружающих его тканей. Повышается риск проникновения инфекции во время родов и возникновения воспаления слизистой оболочки полости матки.

Однако, несмотря на особенности такого способа родоразрешения, кровянистые выделения после родов должны появляться в течение 2 недель, но не более. Так же, как и при обычных родах, цвет выделений постепенно меняется от ярко-красного до бледно-коричневого, а затем становятся белыми.

Обычные менструации после кесарева сечения наступают примерно в то же время, что и после рождения ребенка естественным способом. Они возникают позднее, если у женщины были послеродовые осложнения (маточное кровотечение, эндометрит, заражение крови) или имеются заболевания щитовидной железы, печени.

Диагностика состояния мамы при маточном кровотечении

При раннем послеродовом кровотечении нет времени на какие-то дополнительные манипуляции. Поэтому сразу же выполняется все для его остановки. В этом случае только оценивается количество крови, которое потеряла женщина. Это имеет принципиальное значение для хода лечебных мероприятий.

Касательно позднего послеродового кровотечения, необходимо уточнять причину, по которой оно возникло. Используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи него можно выявить признаки воспаления, заподозрить плацентарный полип. Также важно исключить новую беременность, первые месячные и другую патологию.
  • Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.
  • Обычное РДВ при отсутствии возможности в другом обследовании.
  • Исследование свертывающих способностей крови – коагулограмма.

Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. По его заключению можно говорить об истинной причине кровотечения.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

При первых подозрительных выделениях крови женщине нужно обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза врач также может назначить пациентке проведение УЗИ-исследования и сдачу анализов крови.

При появлении крови женщине проводится срочная госпитализация и выполнение медикаментозного лечения.

Также врач должен определить тип кровотечения: первичное (возникает сразу после родов и в первые три дня после них) и вторичное (развивается по истечении нескольких недель).

Определить факторы риска кровотечения после родов можно на этапе беременности при мониторинге уровня форменных элементов, состоянию свертывающей системы. Нарушение сократимости матки можно заподозрить в третьем периоде родовой деятельности (до рождения плода) по тренировочным первым схваткам, они будут слабые либо дискоординированные.

После рождения плода родовые пути осматривают для выявления разрывов, плаценту исследуют на целостность, если она нарушена, под наркозом выполняют ручное обследование матки, чтобы выявить, удалить оставшиеся доли плаценты, сгустки. При подозрении на кровотечение проводят УЗИ, которое показывает сгустки, фрагменты оставшихся тканей в полости.

Что делать

Если у женщины диагностируется послеродовое кровотечение, не соответствующее нормам, для лечения патологического процесса необходимо определить причину его возникновения. Установить источник проблемы можно с помощью визуального осмотра пациента или методом ультразвукового сканирования. Анализ крови и мазок из влагалища могут быть назначены в том случае, если есть подозрение на плохую свертываемость крови или инфекцию.

Бандаж для лучшего сокращения матки после рождения ребенка

Когда 3 период родов осложнен прирощенной плацентой, чтобы не допустить кровотечения, производится ручное ее извлечение. Процедура осуществляется под наркозом.

Когда кровь перестала идти, но накапливается в полости матки, женщине может быть рекомендован массаж живота, инъекция окситоцина или выскабливание.

Важная информация: Может ли сильно кровить (кровоточить) эрозия шейки матки во время беременности и что при этом делать

Если лохии шли без патологий, но в позднем родовом периоде открылось кровотечение, необходимо вызывать скорую помощь. До приезда медиков женщине необходимо лежать на спине с валиком под ягодицами.

Как остановить

Остановить послеродовое кровотечение, которое было вызвано патологическими причинами, можно только в условиях стационара. При разрыве родовых путей женщине накладывают швы. Если в процессе ультразвукового сканирования были обнаружены остатки плацентарной ткани, пациентке проводят чистку, т.е. выскабливание. При подозрении на инфекционное поражение назначается антибиотикотерапия.

Если у женщины слабые сосуды, ей может быть назначен глюконат кальция. Он не является экстренной мерой по остановке маточного кровотечения. Его чаще используют в комплексе с другими препаратами.

Предотвратить большую кровопотерю можно с помощью таких медикаментозных средств:

  • Дицинон;
  • Аминокапроновая кислота;
  • витамин К.

Чтобы уменьшить кровопотерю при атонии матки после рождения ребенка, женщине может быть проведен наружный, внутренний или комбинированный массаж.

Метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины на основании совокупности медицинских сведений о пациенте. В критических ситуациях, когда все ранее проведенные попытки остановить кровотечение не принесли положительных результатов, может быть проведена гистерэктомия. Операция подразумевает удаление матки. После нее женщина лишается репродуктивных способностей, но такое хирургическое вмешательство может спасти жизнь пациентке.

Кормление грудью приводит к лучшему сокращению матки и выведению лохий

Пытаться сократить длительность маточных выделений (лохий) самостоятельно не рекомендуется, если послеродовое восстановление организма проходит без осложнений.

Когда идти к врачу

Появление кровотечения в раннем послеродовом периоде диагностируется сразу, т.к. в это время женщина находится под пристальным врачебным наблюдением. Если роженицу уже перевели из родильного отделения в палату, поводом к внеплановому осмотру может быть увеличение объема лохий, прогрессирующее ухудшение самочувствия, повышение температуры и появление боли в области живота.

Женщине необходимо идти к врачу при любом подозрении на возникновение патологического процесса.

Пройти плановый осмотр у гинеколога следует после прекращения маточных выделений независимо от того, были ли проблемы со здоровьем после родов.

Важная информация: Почему может идти кровь изо рта и как остановить кровотечение с ротовой полости

Когда идти к врачу

Как лечить?

Лечение назначается смешанное, то есть одними лекарствами невозможно решить проблему, медикаментозная терапия сочетается с инвазивной. Еще в роддоме врачи сначала опустошают мочевой пузырь, чтобы матка могла самостоятельно сокращаться, для этого ставят катетер, на низ животика укладывается лед, делается наружный массаж. Далеко не всегда все эти мероприятия помогают достичь необходимого эффекта.

Иногда женщина нуждается в переливании крови, ей могут ввести донорскую плазму или эритроциты. Если же целостность плаценты была нарушена, то нужна процедура ручной чистки и зашивания образовавшихся при родах ран.

В том случае, когда матка сильно разорвалась, ее могут удалить, чтобы жизнь женщины не находилась на волоске. При этом во время операции происходит переливание крови или донорского материала, контролируется артериальное давление.

Бывают случаи, что для стабилизации самочувствия может потребоваться переливание крови

Цвет и другие характеристики нормальных выделений

Эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки

Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения.  Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?

Мнение эксперта

Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка. Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.

Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.

В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.

Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.

Лохии — это важный этап послеродового периода. В зависимости от их состояния определяют, как проходит процесс восстановления родильницы.

Гигиена шва для предупреждения заражения внутренних органов

Постепенно цвет, количество и качественные характеристики послеродовых выделений меняются.

  • Первые 2-3 дня послеродовое кровотечение бывает довольно обильным. Выделения ярко-алого цвета. Сгустки крови после родов тоже обычное явление. Вас не должна пугать интенсивность выделений в первые дни после родов. Из-за активных сокращений матки идет процесс очищения . Напротив, если количество лохий внезапно сократилось, следует обратиться к врачу. Возможно, кровяной сгусток перекрыл шеечный канал или имеет место загиб шейки матки.
  • Через неделю количество выделений уменьшается. Цвет лохий красно-коричневый, иногда с примесью слизи. Может напоминать кровотечение во время менструации.
  • Через две недели выделения становятся желтовато-белесыми и мажутся как в последние дни менструации. Такой цвет обусловлен большим количеством лейкоцитов в крови, так как происходит процесс заживления.

Во время резких движений или при вставании с кровати кровотечение может усиливаться. В случае кесарева сечения, выделения, как правило, бывают не такими активными и длятся дольше. Тогда родильнице назначают препараты, для сокращения матки, например, окситоцин.

Если женщина не кормит грудью, то в среднем через месяц или 2 после родов наступает овуляция. Во время которой наблюдаются выделения, похожие на яичный белок, длительностью 2-3 дня. А спустя 14 дней после овуляции, начинается менструация. И восстанавливается прежний менструальный цикл.

В том случае, если мама кормит грудью, менструация не наступает в течение всего периода лактации, до завершения ГВ.

С вопросом, сколько времени кровит после родов, уже определились, обычно не более шести недель. Весь процесс условно поделен на этапы, когда выделения характеризуются по количеству, цвету и запаху.

  1. Первые три дня – самые обильные кровяные выделения, кровь при этом может быть насыщенная алая. Не стоит паниковать, матка зарастает и восстанавливается, женский организм чистится.
  2. Далее две недели нет чистой крови яркого цвета, выделения больше розовые или коричневатые, интенсивность значительно снижается с каждым днем. Если такой этап не пропускается, то восстановление матки происходит в нормальном режиме.

Может ли кровотечение прекратиться через несколько дней?

Опытные гинекологи утверждают, что небольшое количество кровянистых выделений после родов – это абсолютно нормальное явление, которого не стоит опасаться. Однако в некоторых случаях женщины начинают наблюдать значительное усиление кровотечения через месяц после родов. Подобный симптом может быть достаточно тревожным знаком, поэтому в таких ситуациях кормящая мама должна незамедлительно отправиться на консультацию к врачу.

Характер лохий

Обильные выделения через несколько месяцев после родов могут свидетельствовать об эндометрите – воспалении слизистой оболочки матки. Чтобы выявить причину недуга, пациентка должна посетить гинеколога и пройти процедуру УЗИ. Своевременное лечение заболевания в большинстве случаев позволяет избежать осложнений и дальнейшего развития воспалительного процесса.

В редких случаях кровянистые выделения после родов могут свидетельствовать о восстановлении менструального цикла. Зачастую с подобным явлением сталкиваются женщины, которые полностью отказались от грудного вскармливания и с первых дней жизни ребенка кормят его искусственной смесью.

В любом случае изменения, которые связаны с цветом, количеством и запахом лохий, не должны оставаться без внимания. Обильное кровотечение после родов может свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов, поэтому подобную проблему ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотек.

Через неделю после родов кровотечение еще похоже на менструацию, выделения алые и обильные. Иногда к сроку 7 дней выделения переходят в более прозрачную фазу, хотя еще могут содержать сгустки.

ДополнительноЖенщина после родов наблюдается в послеродовом стационаре от 3 до 10 дней в зависимости от способа родов и осложнений. В роддомах часто вместо прокладок женщин заставляют носить пеленочные подкладки – это делается для того, чтобы врач по виду пеленки мог оценить интенсивность выделений.

Если же через неделю после родов вы уже находитесь дома, самостоятельно проконтролируйте интенсивность выделений. Прокладка не должна наполняться за 1-2 часа, такая интенсивность допустима только в первые сутки после родов. Но и полное прекращение выделений уже через 7 дней после родов – неблагоприятный признак. Вероятнее всего, кровяные выделения снова начнутся в ближайшее время, так как за неделю матка не может полностью очиститься от сгустков и крови.

Зависит ли продолжительность выделений от типа вскармливания?

Сколько длится этот симптом после появления новорожденного, если мама кормит грудным молоком? При грудном вскармливании выделения проходят быстрее, чем если родившая женщина кормит малыша смесями.

Молоко появляется в молочных железах женщины под воздействием окситоцина. Он вырабатывается из-за сосательных движений младенца — мозг получает сигнал, и гипофиз начинает выработку гормона, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и выталкивает молоко к соску.

Через сколько после родов прекращаются кровянистые выделения

Окситоцин оказывает похожее воздействие и на матку. Под действием этого гормона маточная мускулатура сокращается сильнее, а значит инволюция, а вместе с ней и заживление, происходят быстрее. Если мать хочет поскорее пройти реабилитацию после родов, ей следует кормить новорожденного молоком. Как долго должны идти лохии при грудном вскармливании, и как быстро они заканчиваются? Это индивидуальный процесс, но некоторые женщины отмечают прекращение уже по окончании месяца.

Особенно актуальный вопрос для молодых мам: как долго идут выделения после родов. Средняя продолжительность составляет 30-40 дней. Этого времени достаточно для восстановления эпителия матки. Однако, сроки весьма индивидуальны.

Это зависит от нескольких факторов:

  • как протекала беременность
  • как прошли роды
  • насколько активно сокращается матка
  • способ родоразрешения: кесарево сечение или естественные роды
  • кормит ли мама грудью

Когда заканчиваются выделения после рождения ребенка – это самый актуальный вопрос для рожавших дам.

Обратите внимание!

Лохии – это секреции, которые по своей природе отличны от менструаций.

Во время рождения ребенка, плацента отделяется от слизистой оболочки, к которой была закреплена, и она начинает кровить.Кровь, что выходит – это и есть послеродовые выделения, к которым добавляются кровяные сгустки

, остатки плаценты, слизь и отслоившийся эпителий.

Идут они дольше, чем месячные, обычно все время заживления. В больнице это контролируют врачи, а после выписки и сама женщина.

Как долго идут выделения после родов? Это индивидуальный процесс, зависящий от быстроты заживления раны в полости матки, ее сокращения и скорости обновления ее внутренней оболочки. В целом восстановление зависит

  • быстроты сокращения матки;
  • скорости свертываемости крови;
  • возраста;
  • состояния матки;
  • физической активности.

Если заживление проходит активно и не сопровождается осложнениями, то в целом оно заканчивается через 5-8 недель

, тогда же прекращаются и лохии.

По своему виду лохии очень похожи на менструацию, но их количество постепенно снижается в сутки с 0,5 л до 0,1л.

«Хорошее» кровотечение после родов

Лохии — физиологическое, нормальное кровотечение, сопровождающее послеродовой период. Однако могут возникать и патологические, опасные для здоровья и даже жизни женщины состояния, когда кровопотери превышают допустимые нормы. Для их профилактики принимавшие роды врачи должны наложить на брюшную полость родильницы ледяную грелку сразу после родов, а также принять другие меры в случае необходимости (произвести наружный массаж матки, ввести кровоостанавливающие лекарства).

Пока раневая поверхность матки в месте прежнего крепления не заживет полностью, будут продолжаться. В первые сутки после родов они могут быть очень обильными, но постепенно их количество, характер и цвет будут изменяться. Вскоре они станут сукровичного цвета, затем желтого и, в конце концов, к вам вернутся дородовые обычные выделения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровье
Adblock detector